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    下咽癌二次復(fù)發(fā)還能治療嗎

    2023-05-09 09:46播放 :

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    下咽癌二次復(fù)發(fā)是否能治療,常見于以下幾種情況:

    1、頸部淋巴結(jié)復(fù)發(fā):下咽癌患者常規(guī)需要做淋巴結(jié)清掃,但可能會復(fù)發(fā)。若患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)淋巴結(jié)較小,與動脈、靜脈黏著較輕,尤其頸動脈,可以做根治性清掃。但如果患者淋巴結(jié)與動脈黏著較牢,可以采取手術(shù)方案進(jìn)行動脈切除,與血管外科共同進(jìn)行,采用相應(yīng)材料、大隱靜脈重新連接;

    2、下咽部復(fù)發(fā):患者進(jìn)行放療后下咽部水腫,此時復(fù)發(fā)手術(shù)難度較大,且邊界模糊,手術(shù)可能無法取得較好效果。對于此類患者可能要尋求靶向治療、免疫治療等方式處理。

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    下咽癌該如何治療?

    關(guān)于下咽癌的治療實際上是比較復(fù)雜的。復(fù)雜的原因在什么地方?下咽癌的腫瘤一般就診的時候都是比較晚期,這是第一個。第二個,由于它跟喉和食道的關(guān)系比較密切,這些病人的腫瘤往往會累及到食道入口,甚至食道,甚至合并食道癌。第三個,進(jìn)展到一定程度會影響喉的功能,所以這樣的病人治療比較復(fù)雜。有一些病人是可以通過術(shù)前的一些檢查、評估,做保喉的手術(shù)治療。但是有些病人通過手術(shù)來保喉,可能就保不了。有些病人心態(tài)不一樣,就是有些病人對喉功能保留要求比較高、對生活質(zhì)量要求高,對這一部分病人的治療,傾向于讓他做同步放化療這一類的。對于病變范圍比較廣,保喉愿望又比較強烈的這一部分病人,會讓他去做術(shù)前的放療,等腫瘤縮小以后,再做手術(shù)。對于另外一些病人,比如來的時候,腫瘤雖然比較大,但是通過評估,覺得手術(shù)可以保留喉功能的,我們把腫瘤切掉,喉還可以保下來,可以進(jìn)行一些保留喉功能的手術(shù)。具體怎么做?病人去就診以后,醫(yī)生會根據(jù)每一個病人的情況進(jìn)行和他交流、溝通,然后選擇一個對病人最有利的手術(shù)方式或者治療方式。

    語音時長02:15''

    劉良發(fā)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

    2017/07/10收聽(52344)

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