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鄭萍
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

婦科

停經(jīng)一年了還會(huì)懷孕嗎

2023-04-28 17:37播放 :

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停經(jīng)1年有可能懷孕，停經(jīng)對(duì)育齡期女性來(lái)講不多見(jiàn)，一般有內(nèi)分泌的紊亂、卵巢功能的異常造成停經(jīng)。但停經(jīng)這1年中可能有意外排卵，所以臨床上有時(shí)看到1年就來(lái)1次月經(jīng)的患者也可能懷孕，但此種患者比較少見(jiàn)，只是停經(jīng)1年有機(jī)會(huì)懷孕。

一般閉經(jīng)1年對(duì)育齡期的年輕女性來(lái)講一定有問(wèn)題，比如多囊卵巢綜合征、高密乳素血癥、卵巢功能早衰，即卵巢功能減退等，一般停經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng)，就算停經(jīng)2-3個(gè)月，也要到醫(yī)院檢查，明確停經(jīng)的原因，除外懷孕后應(yīng)有內(nèi)分泌的失調(diào)。如果卵巢功能不良，盡量進(jìn)行調(diào)解，如果是多囊卵巢綜合征或高泌乳素血癥，也要及時(shí)針對(duì)病因進(jìn)行合理的內(nèi)分泌治療。

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"停經(jīng)后不會(huì)懷孕在醫(yī)學(xué)上停經(jīng)稱為絕經(jīng)，女性絕經(jīng)的年齡在45-55歲左右，如果連續(xù)1年沒(méi)有來(lái)月經(jīng)稱為絕經(jīng)。如果在絕經(jīng)前陰道會(huì)有不規(guī)則出血，有少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)排卵，如果此時(shí)進(jìn)行性生活，沒(méi)有采取正確的避孕措施，可能會(huì)有懷孕可能性。絕經(jīng)后卵巢功能衰竭，由于卵巢沒(méi)有分泌激素和卵泡發(fā)育就不會(huì)再排卵，沒(méi)有卵子與精子結(jié)合形成受精卵，就不會(huì)有懷孕的可能性。而且停經(jīng)后女性的子宮內(nèi)膜，不會(huì)出現(xiàn)增生期和分泌期的變化，也不適合受精卵著床，子宮內(nèi)膜就相當(dāng)于肥沃的土壤，沒(méi)有土壤種子也不會(huì)發(fā)芽，所以也就沒(méi)有受精懷孕的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

朱赟珊│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

2020/04/21收聽(tīng)(28180)

女人停經(jīng)后是否還會(huì)懷孕

"女人停經(jīng)后是不會(huì)懷孕的，尤其是在圍絕經(jīng)期后是不可能懷孕的，因?yàn)槁殉补δ芤呀?jīng)衰退，體內(nèi)的雌孕激素也減退，這種現(xiàn)象是無(wú)法受孕的?？梢酝ㄟ^(guò)選擇試管嬰兒，可以達(dá)到受孕的目的，建議最好選擇正規(guī)的生殖中心進(jìn)行咨詢和治療，再就是可以查一下卵巢的功能有沒(méi)有下降或者體內(nèi)的激素水平是否還在正常的情況。如果年齡在50歲以上受孕的幾率非常小，因?yàn)樽訉m以及卵巢功能都有衰退的現(xiàn)象，再次受孕會(huì)引起一定的風(fēng)險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

韓屹峰│宿遷市人民醫(yī)院

2019/09/23收聽(tīng)(60194)

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停經(jīng)1年又出血屬于異常情況，需要查找原因給予處理，通常原因與患者年齡有關(guān)，具體如下：

趙曉東│北京醫(yī)院

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劉宏奇│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

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停經(jīng)一年又來(lái)了正常嗎

"如果停經(jīng)以后一年又出現(xiàn)了陰道出血的情況，這不是月經(jīng)，而是不正常的陰道流血。在臨床上，如果連續(xù)6個(gè)月沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，臨床上就可以診斷為絕經(jīng)。絕經(jīng)以后再出現(xiàn)的陰道流血情況，一定要警惕宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌。所以需要做B超檢查，了解子宮內(nèi)膜的厚度。如果子宮內(nèi)膜大于0.5公分的情況下，建議做診斷性的刮宮，排除子宮內(nèi)膜的病變。另外，也建議做宮頸癌的篩查，了解宮頸上皮是否存在病變，并且建議每年都要做一次宮頸癌篩查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/11/09收聽(tīng)(89166)

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"停經(jīng)一年以上是否還會(huì)來(lái)月經(jīng)，需要根據(jù)卵巢功能狀態(tài)及卵巢內(nèi)是否有卵泡發(fā)育決定。如果卵巢功能沒(méi)有完全下降，體內(nèi)仍然有一些小卵泡繼續(xù)發(fā)育，等待發(fā)育成熟以后，排卵就會(huì)有雌激素和孕激素分泌。此時(shí)作用于子宮內(nèi)膜，就會(huì)引起子宮內(nèi)膜增生、分泌、脫落，導(dǎo)致出血，就會(huì)有月經(jīng)來(lái)潮。而一般停經(jīng)超過(guò)一年以上，體內(nèi)雌孕激素水平比較低，卵巢內(nèi)卵泡基本耗竭，此時(shí)再來(lái)月經(jīng)可能性也比較小，但也有極個(gè)別人會(huì)出現(xiàn)偶爾月經(jīng)來(lái)潮，在此期間需要監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜等情況。由于長(zhǎng)時(shí)間不來(lái)月經(jīng)，體內(nèi)有少量雌激素作用于子宮內(nèi)膜，而沒(méi)有孕激素分泌對(duì)內(nèi)膜拮抗，可能會(huì)導(dǎo)致內(nèi)膜產(chǎn)生病變，容易發(fā)生子宮內(nèi)膜惡性腫瘤。所以在此期間需要監(jiān)測(cè)內(nèi)膜情況，并且要觀察陰道有無(wú)異常出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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2021/05/16收聽(tīng)(39388)

54歲停經(jīng)一年又來(lái)了正常嗎

"54歲停經(jīng)一年又來(lái)月經(jīng)是屬于不正常的，屬于異常子宮出血，需要積極的進(jìn)行排查。造成出血的原因很多，老年性陰道炎也會(huì)造成陰道出血或者宮頸的疾病，比如宮頸息肉、宮頸糜爛或者宮頸癌前病變、宮頸癌都會(huì)造成異常子宮出血。子宮內(nèi)膜的息肉、子宮內(nèi)膜的病變或者是內(nèi)分泌紊亂、黏膜下肌瘤都會(huì)造成異常子宮出血。所以要進(jìn)行宮頸排癌檢查，要進(jìn)行宮頸的婦科檢查，了解宮頸有無(wú)息肉，甚至還有行白帶常規(guī)的檢查，了解有無(wú)陰道的炎癥，行彩超檢查，了解子宮內(nèi)膜的情況，根據(jù)檢查的結(jié)果對(duì)癥的給予有效的治療。如果是陰道炎的藥給予積極的抗炎治療，如果是宮頸息肉造成的異常子宮出血，要行息肉摘除手術(shù)，子宮內(nèi)膜異常增厚的，甚至要行子宮內(nèi)膜的診刮，行病理檢查明確診斷，對(duì)癥的給予有效的處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2020/02/06收聽(tīng)(21086)

52歲停經(jīng)一年又來(lái)了正常嗎

"52歲停經(jīng)一年又來(lái)月經(jīng)，一般不考慮月經(jīng)來(lái)潮，而診斷為絕經(jīng)后陰道出血，要查找原因給予處理。首先要除外宮頸病變出血，要用窺器撐開(kāi)陰道壁，暴露宮頸，觀察宮頸情況。如果有宮頸息肉，要行宮頸息肉摘除，摘除送病理學(xué)檢查，明確診斷。如果有宮頸糜爛要檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸癌前病變，甚至宮頸癌。也要做B超檢查，除外子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜增厚、子宮內(nèi)膜息肉等子宮病變。一般需要刮宮檢查，除外子宮內(nèi)膜增生，甚至子宮內(nèi)膜癌。常常需要宮腔鏡結(jié)合刮宮檢查，可以更準(zhǔn)確的判斷宮腔疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/08/03收聽(tīng)(58052)

不停經(jīng)會(huì)懷孕嗎

如果女性正常來(lái)月經(jīng)是不會(huì)懷孕的，女性來(lái)月經(jīng)主要是因?yàn)辄S體萎縮、激素水平下降、子宮內(nèi)膜剝脫導(dǎo)致的，如果患者懷孕，則患者體內(nèi)的雌性激素水平是非常高的，不會(huì)出現(xiàn)剝脫、出血的情況。但是有一種特殊情況，當(dāng)女性懷孕之后，因?yàn)榕咛グl(fā)育不好而出現(xiàn)先兆流產(chǎn)或者胚胎著床位置異常，出現(xiàn)宮外孕時(shí)可以有異常的陰道流血，這種情況下患者會(huì)誤以為是月經(jīng)，但并不是真正的月經(jīng)。當(dāng)患者到了月經(jīng)期出現(xiàn)陰道流血量少、小腹墜痛不適時(shí)，則考慮可能是懷孕?；颊弑仨氁皶r(shí)的檢查血孕酮和HCG，來(lái)判斷孕囊的活性是否有先兆流產(chǎn)的情況。同時(shí)必要時(shí)要檢查彩超，來(lái)觀察是宮腔內(nèi)還是宮外懷孕，根據(jù)檢查的情況及時(shí)進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張宏艷│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/07/30收聽(tīng)(39762)

懷孕會(huì)停經(jīng)嗎

"懷孕之后會(huì)引發(fā)停經(jīng)，主要因?yàn)閼言兄舐殉膊粫?huì)再出現(xiàn)排卵，因此子宮內(nèi)膜不會(huì)再出現(xiàn)增生或脫落的情況，也不會(huì)產(chǎn)生月經(jīng)來(lái)潮的問(wèn)題。如果同房之后發(fā)現(xiàn)有月經(jīng)推遲癥狀，建議及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)，看有無(wú)出現(xiàn)懷孕癥狀，可以等月經(jīng)推遲七天左右去醫(yī)院進(jìn)行檢查。很多女性懷孕之后還可能會(huì)出現(xiàn)出血癥狀，誤認(rèn)為是出現(xiàn)了月經(jīng)，這種判斷不太準(zhǔn)確。懷孕之后有出血情況考慮出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)癥狀，如果此時(shí)胚胎發(fā)育不穩(wěn)定，或者出現(xiàn)其他異常問(wèn)題，都可能會(huì)導(dǎo)致出血產(chǎn)生，建議及時(shí)進(jìn)行檢查。若有先兆流產(chǎn)，最好做好保胎工作，可以服用保胎丸或注射黃體酮等藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

2020/07/29收聽(tīng)(20128)

一年吃了十次避孕藥還會(huì)懷孕嗎

避孕藥是起避孕作用的，而并不是使之不孕的。如果口服短效避孕藥，一年當(dāng)中連續(xù)服用了十個(gè)月，停藥1-2個(gè)月以后就可以懷孕了，藥物對(duì)卵巢功能沒(méi)有抑制，藥物代謝也會(huì)比較快，對(duì)排卵沒(méi)有影響。如果一年之內(nèi)吃了十次緊急避孕藥，服用藥的次數(shù)比較多，有時(shí)或因?yàn)槎啻畏镁o急避孕藥導(dǎo)致月經(jīng)失常，一旦出現(xiàn)月經(jīng)失常，可能對(duì)排卵就有影響了。有月經(jīng)紊亂的人，要檢查是否存在不排卵，或者是排卵異常的現(xiàn)象，如果沒(méi)有月經(jīng)紊亂，常常不影響懷孕。一年吃了十次避孕藥，無(wú)論是哪種情況，都應(yīng)區(qū)別對(duì)待，一般情況避孕藥不影響懷孕。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/08/12收聽(tīng)(21020)

一懷孕就馬上停經(jīng)嗎

黃帥│北京醫(yī)院

2023/12/15播放(77336)

一懷孕就馬上停經(jīng)嗎

"一般卵巢排卵以后如果遇到精子，精卵結(jié)合，事實(shí)上這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該是已經(jīng)懷孕了。精卵結(jié)合以后，稱之為受精卵，在輸卵管的運(yùn)輸下進(jìn)入子宮腔，而受精卵與子宮內(nèi)膜結(jié)合，并且生長(zhǎng)發(fā)育，形成胚胎。排卵期在月經(jīng)前的14天，排卵以后經(jīng)過(guò)7-8天運(yùn)送受精卵，所以真正胚胎生長(zhǎng)到宮腔內(nèi)，也就基本上到了月經(jīng)期的時(shí)間，所以胚胎種植在宮腔后就會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)，這是一般情況。而有些人有意外排卵，或者是排卵延遲時(shí)，預(yù)計(jì)該來(lái)月經(jīng)的日子并沒(méi)有來(lái)月經(jīng)，而只有停經(jīng)一段時(shí)間以后，精卵才結(jié)合或者是才著床于子宮。這種情況，停經(jīng)的日子和懷孕的日子就不一定吻合了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/17收聽(tīng)(98198)

停經(jīng)就是懷孕嗎

停經(jīng)不一定就是懷孕，育齡婦女如果出現(xiàn)停經(jīng)要考慮是否是懷孕造成，要進(jìn)行血HCG的檢查，如果血HCG增高，說(shuō)明就是懷孕。但是如果血HCG陰性，停經(jīng)的原因也是非常多，比如生活工作壓力比較大、勞累、環(huán)境影響，以及內(nèi)分泌失調(diào)引起的疾病都會(huì)造成停經(jīng)。所以如果停經(jīng)在要7天之內(nèi)可以再等待，暫時(shí)觀察，如果是停經(jīng)時(shí)間比較長(zhǎng)超過(guò)10天以上，要進(jìn)行彩超檢查了解子宮內(nèi)膜厚度，如果子宮內(nèi)膜增厚，可以給予黃體酮口服促是月經(jīng)來(lái)潮。在月經(jīng)來(lái)潮的2-4天抽血檢查激素六項(xiàng)，了解造成月經(jīng)不調(diào)的原因，對(duì)癥治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2020/03/26收聽(tīng)(16130)

一年的耳洞還會(huì)堵住嗎

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

鄧邦魚(yú)│蘇州市立醫(yī)院

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停經(jīng)后1年又來(lái)月經(jīng)，需要明確患者年齡段，根據(jù)年齡具體分析，具體原因如下：

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2023/12/27播放(56010)

停經(jīng)一年又來(lái)月經(jīng)怎么回事

"停一年再出現(xiàn)陰道出血的情況不叫來(lái)月經(jīng)了，稱為絕經(jīng)后出血。絕經(jīng)后出血是一個(gè)不正常的現(xiàn)象，絕經(jīng)后出血的原因有很多，最常見(jiàn)的是由于老年性陰道炎所導(dǎo)致的。女性在絕經(jīng)以后，由于雌激素水平下降，陰道黏膜由于沒(méi)有雌激素的保護(hù)作用，會(huì)變得非常薄，并且呈現(xiàn)一個(gè)充血、水腫的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候非常容易被外來(lái)的細(xì)菌或者其他的病原微生物入侵，導(dǎo)致老年性陰道炎的發(fā)生。老年性陰道炎時(shí)陰道的黏膜就會(huì)出現(xiàn)充血、水腫，并且很容易被外界的刺激引起黏膜的少量的出血，因此會(huì)出現(xiàn)絕經(jīng)以后的陰道的少量出血。另一個(gè)可能性是腫瘤，尤其是對(duì)于年紀(jì)比較大的女性，一定要小心婦科腫瘤，包括宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌。老年女性如果出現(xiàn)絕經(jīng)后出血的現(xiàn)象，一定要做一下全面的婦科檢查和超聲檢查，要做宮頸的TCT和HVP的聯(lián)合篩查。排除宮頸癌之后要做超聲看一下子宮內(nèi)膜的厚度，如果出現(xiàn)有子宮內(nèi)膜增厚，不均質(zhì)回聲，要考慮有子宮內(nèi)膜的病變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

毛瀅│北京醫(yī)院

2020/09/15收聽(tīng)(57784)

52歲停經(jīng)一年又來(lái)了怎么回事

52歲停經(jīng)一年又來(lái)了的可能原因是：1、正常圍絕經(jīng)期的月經(jīng)改變；2、子宮肌瘤、生殖器炎癥性疾病、生殖系統(tǒng)腫瘤，如宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等。如果婦科檢查、宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢查、子宮附件B超、陰道鏡、宮腔鏡以及相關(guān)輔助檢查未發(fā)現(xiàn)異常，那么可能是正常的生理變化，注意定期婦科檢查，動(dòng)態(tài)觀察就可以，如果檢查發(fā)現(xiàn)是疾病因素導(dǎo)致的陰道出血，需要明確診斷后遵醫(yī)囑積極治療。所以目前到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下完成相關(guān)的輔助檢查是尤為重要的。我國(guó)女性絕經(jīng)年齡一般在49.5歲左右，絕經(jīng)期應(yīng)該注意保持平和的心態(tài)，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng)半小時(shí)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

楊麗君│廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

2019/04/08收聽(tīng)(32608)

52歲停經(jīng)一年又來(lái)了怎么回事

52歲患者絕經(jīng)一年又來(lái)月經(jīng)了，可以是以下原因，首先卵巢功能已經(jīng)開(kāi)始減退，但因?yàn)槟撤N原因卵巢可以逐漸發(fā)育、卵泡生長(zhǎng)，同時(shí)出現(xiàn)排卵，最后造成了一次月經(jīng)來(lái)潮。這種月經(jīng)來(lái)潮通常量和以前基本差不多，一般在一周之內(nèi)可以干凈，這樣的情況通常需要定期復(fù)查即可。而有些患者是不明原因的陰道出血，陰道出血的量往往和月經(jīng)不同，出血的時(shí)間也不同，可以是少量也可以是多量、淋漓不斷，出現(xiàn)這種情況要引起重視。因?yàn)橥＝?jīng)一年以后又來(lái)月經(jīng)，它的原因不同，需要到醫(yī)院由?？拼蠓蜻M(jìn)行檢查來(lái)了解是否出現(xiàn)腫瘤等因素。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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