山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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甲狀腺微粒體抗體是評價甲狀腺功能的指標(biāo)之一，是體內(nèi)反映甲狀腺自身免疫是否活躍的指標(biāo)。甲狀腺微粒體抗體的升高通常提示甲狀腺微粒體抗體對甲狀腺造成破壞。
甲狀腺微粒體抗體升高時，如果甲狀腺功能正常，如游離的T3、游離的T4、促甲狀腺激素水平正常時，可進行動態(tài)觀察；如果患者在微粒體抗體升高的基礎(chǔ)上合并有游離的T3、游離的T4和促甲狀腺激素的改變，需要根據(jù)甲狀腺功能異常的情況進行相應(yīng)的處理。
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"甲狀腺微粒體抗體是甲狀腺的自身抗體之一，甲狀腺微粒體抗體是由于甲狀腺微粒體抗原刺激產(chǎn)生，甲狀腺微?？乖嬖谟诩谞钕偕掀ぜ?xì)胞的胞漿內(nèi)，是一種補體結(jié)合性的免疫球蛋白，在某種因子的刺激下，甲狀腺微粒體抗原進入血循環(huán)就會形成一種特異性抗原，并產(chǎn)生甲狀腺微粒體抗體。近年研究認(rèn)為，甲狀腺微粒體抗體就是甲狀腺的過氧化物酶抗體。甲狀腺微粒體抗體在自身免疫性甲狀腺疾病中普遍存在，在大多數(shù)的自身免疫性甲狀腺炎的診斷中，甲狀腺微粒體抗體比甲狀腺球蛋白抗體陽性檢出率更高。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2021/02/07收聽(44808)
目前來說，甲狀腺疾病發(fā)生率相對以往來說有升高趨勢。在甲狀腺功能檢查表里面會看到看到一些抗體檢查... 徐比萍│海南省中醫(yī)院 2023/01/11播放(96032)
目前來說，甲狀腺疾病發(fā)生率相對以往來說有升高趨勢。在甲狀腺功能檢查表里面會看到看到一些抗體檢查...
徐比萍│海南省中醫(yī)院
2023/01/11播放(96032)
"甲狀腺微粒體抗體是免疫過程中產(chǎn)生的甲狀腺自身抗體，在自身免疫性疾病患者的血液中都可以檢測出來。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺病人的甲狀腺微粒體抗體都可以出現(xiàn)高水平增加，而彌漫性甲亢病人測定的甲狀腺微?？贵w則較前要降低。所以抗甲狀腺微粒體抗體是診斷甲狀腺自身免疫性疾病的首選指標(biāo)，只要升高就有診斷的參考意義，而單一的抗甲狀腺過氧化物酶抗體升高不能判斷是什么疾病，需要進一步查甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺微粒體抗體、促甲狀腺激素受體抗體等進一步明確性質(zhì)。如果甲狀腺微粒體抗體、甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺功能都升高，就是橋本甲狀腺炎導(dǎo)致的甲亢。如果甲狀腺微粒體抗體升高，甲狀腺球蛋白抗體升高，而甲狀腺功能降低，就是橋本甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減。如果甲狀腺微粒體抗體升高，甲狀腺球蛋白也升高，而甲狀腺功能正常，那么就是橋本氏甲狀腺炎，無需治療，定期監(jiān)測甲狀腺功能即可。"
簡磊│三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2018/10/22收聽(24606)
"甲狀腺微粒體抗體很高，實際上僅僅提示出現(xiàn)了叫橋本氏甲狀腺炎，橋本氏甲狀腺炎也叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，是自身免疫性甲狀腺炎里面最常見的一種。甲狀腺要正常的工作，甲狀腺的微粒體是非常重要的，甲狀腺微粒體里面有一種特殊的免疫，幫助甲狀腺利用碘作為原料合成激素。身體都有免疫系統(tǒng)，免疫系統(tǒng)是保護身體的，就像警察，有時候警察也會出錯，把身體里重要的微粒體認(rèn)為是敵人，產(chǎn)生免疫反應(yīng)，甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞的凋亡，甲狀腺被破壞，引起橋本氏甲狀腺炎。橋本氏甲狀腺炎主要是表現(xiàn)兩種情況，一種是甲狀腺增大，另外一種就逐漸變小，自然的病程就是容易出現(xiàn)甲狀腺功能減低。發(fā)現(xiàn)甲狀腺微粒體抗體，不用過于緊張，因為抗體并不會直接破壞甲狀腺，抗體明顯增高和身體的病情嚴(yán)重程度密切相關(guān)，主要是看有沒有甲減，如果存在著甲減，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行合理的甲狀腺激素替代治療。對于微粒體滴度非常高，不要緊張，不用特別的藥物降低，因為沒有什么藥物有明確的療效，研究發(fā)現(xiàn)，即使把甲狀腺微粒體抗體降下來，對患者也沒有直接的幫助。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/22收聽(73766)
甲狀腺微粒體抗體是甲狀腺自身免疫性疾病的抗體之一，是10-20年前的稱呼，其實就甲狀腺過氧化物... 李樞│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/08/25播放(78736)
甲狀腺微粒體抗體是甲狀腺自身免疫性疾病的抗體之一，是10-20年前的稱呼，其實就甲狀腺過氧化物...
李樞│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/08/25播放(78736)
"甲狀腺微粒體抗體水平升高，它的臨床意義和下一步處理，首先來看一下甲狀腺微粒體抗體的定義。慢性淋巴性甲狀腺炎以及彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，都是甲狀腺自身免疫性疾病。甲狀腺微粒體抗體是免疫過程中產(chǎn)生的甲狀腺自身抗體，在自身免疫性疾病患者當(dāng)中，可以檢測出來。慢性淋巴性甲狀腺病人的甲狀腺微粒體抗體水平是明顯升高的，而彌漫性甲狀腺腫的病人可能水平?jīng)]有那么高。所以出現(xiàn)了甲狀腺微粒體抗體陽性，需要結(jié)合甲狀腺彩超和甲狀腺功能，來評定甲狀腺疾病是屬于哪一種性質(zhì)，如果是屬于橋本氏甲狀腺炎，沒有臨床癥狀和甲功異常的，可以定期觀察，如果有甲功異常，可以給予相應(yīng)的治療方法。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/19收聽(75364)
甲狀腺微粒體抗體是目前過氧化物酶抗體，抗體過高屬于自身免疫性疾病的生化免疫指標(biāo)。目前對自身免疫... 胡玲│山西省人民醫(yī)院 2023/05/24播放(84930)
甲狀腺微粒體抗體是目前過氧化物酶抗體，抗體過高屬于自身免疫性疾病的生化免疫指標(biāo)。目前對自身免疫...
胡玲│山西省人民醫(yī)院
2023/05/24播放(84930)
"甲狀腺微粒體抗體1300IU\/ml并不嚴(yán)重，甲狀腺微粒體抗體如果達到了1300IU\/ml，臨床診斷橋本甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎是自己的免疫系統(tǒng)在保護甲狀腺的時候，認(rèn)為甲狀腺微粒體是敵人，產(chǎn)生了自身防御反應(yīng)，會出現(xiàn)甲狀腺微粒體抗體。甲狀腺微粒體抗體1300IU\/ml，僅僅反映出現(xiàn)了自身的免疫，并不會直接損傷甲狀腺。橋本甲狀腺炎是臨床最常見的自身免疫性甲狀腺炎的一種，通過血液自身抗體，包括甲狀腺微粒體抗體和甲狀腺球蛋白抗體臨床診斷。同時還會參考甲狀腺B超，如果是反應(yīng)彌漫病變，也支持橋本甲狀腺炎。如果甲狀腺微粒體抗體1300IU\/ml，甲狀腺功能測定正常，不需要進行特殊的治療。飲食可以正常的進食，不用選擇無碘的鹽，同時海產(chǎn)品，像海帶、紫菜也可以正常的食用，也沒有必要使用所謂硒制劑來將抗體。如果是甲狀腺微粒體抗體1300IU\/ml，同時醫(yī)生化驗發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素水平出現(xiàn)問題，無論是甲狀腺激素水平增高還是降低，醫(yī)生會根據(jù)功能異常的情況幫助進行治療，甲狀腺微粒體抗體1300IU\/ml并不嚴(yán)重。"
2020/06/25收聽(56588)
"甲狀腺微粒體抗體高主要見于慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，也就俗稱的橋本氏甲狀腺炎，它是由于自身免疫因素造成的甲狀腺破壞，具體病因不清。典型的甲狀腺彩超改變可以有甲狀腺彌漫性病變，或者網(wǎng)格樣的改變，治與不治主要看甲狀腺功能。如果俗稱的T3、T4、TSH，如果這三樣都在正常范圍，可以暫且觀察，每隔半年到1年復(fù)查1次甲狀腺功能就可以了。如果TSH明顯降低，T3、T4明顯升高，要注意查促甲狀腺激素受體抗體是否陽性，判斷一下是不是甲亢，如果是合并甲亢了，需要用抗甲亢藥物治療。如果T3、T4明顯下降、TSH明顯上升，提示甲狀腺功能減退，需要長期口服左甲狀腺素鈉片，來糾正甲狀腺功能減退癥。"
王嘉影│威海市中心醫(yī)院
2019/11/26收聽(13086)
抗甲狀腺過氧化物酶抗體，是甲狀腺組織的自身抗體與自身免疫性甲狀腺疾病發(fā)病密切相關(guān)。這項指標(biāo)升高，常見于橋本甲狀腺炎和毒性彌漫性甲狀腺腫，其中毒性彌漫性甲狀腺腫，就是一般所說的甲亢，抗甲狀腺過氧化物酶抗體升高，需要結(jié)合甲狀腺功能、甲狀腺彩超，以及促甲狀腺素受體抗體確診，必要時還要檢查甲狀腺攝碘率。一般橋本甲狀腺炎彩超的表現(xiàn)是甲狀腺彌漫性改變，或呈網(wǎng)格狀改變。毒性彌漫性甲狀腺腫的表現(xiàn)是，甲狀腺彌漫性病變并有甲狀腺血流增加，而且毒性彌漫性甲狀腺腫會有甲亢癥狀，促甲狀腺素受體抗體也是升高的，攝碘率也升高。另外，產(chǎn)后甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎，以及某些免疫性疾病，如類風(fēng)濕疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，抗甲狀腺過氧化物酶抗體也會升高。
趙建群│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/23收聽(25320)
甲狀腺抗體高，通常并沒有直接降低抗體的方法，更多的是針對甲狀腺功能異?；蛐螒B(tài)異常，進行相應(yīng)的治... 胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/29播放(33981)
甲狀腺抗體高，通常并沒有直接降低抗體的方法，更多的是針對甲狀腺功能異?；蛐螒B(tài)異常，進行相應(yīng)的治...
2023/05/29播放(33981)
甲狀腺抗體有三種，在健康體檢中多檢查甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體這兩種?？贵w升高需進行甲... 卜石│中日友好醫(yī)院 2023/07/10播放(59584)
甲狀腺抗體有三種，在健康體檢中多檢查甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體這兩種?？贵w升高需進行甲...
卜石│中日友好醫(yī)院
2023/07/10播放(59584)
通常查的甲狀腺的亢體實際上有三種，在健康體檢中更多檢查的是甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體這兩種。很多人的抗體的水平比正常上限升高到十倍甚至一百倍，所以很驚慌，到內(nèi)分泌門診來看病。其實這時候還要再做兩個檢查，一個是抽血，看看甲功五項，看看甲狀腺功能是不是正常。還有甲狀腺B超，如果B超僅僅是彌漫性病變，是沒有問題的，如果B超還有甲狀腺結(jié)節(jié)，要進一步看結(jié)節(jié)的形態(tài)是不是可疑惡性，可能還需要做甲狀腺超聲的檢查。所以，如果甲狀腺功能化驗是正常的，并且B超沒有結(jié)節(jié)的問題，單純的抗體升高并不可怕，并不代表得了什么嚴(yán)重的疾病，和甲狀腺癌也沒有必然的聯(lián)系。
2017/10/18收聽(55144)
"甲狀腺的自身抗體如果增高，意味著可能存在自身免疫性的甲狀腺疾病。免疫系統(tǒng)應(yīng)該保護我們的身體，但是免疫系統(tǒng)有可能會犯錯誤，把甲狀腺的某些成分認(rèn)為是敵人，產(chǎn)生了自身免疫性的防御反應(yīng)，造成了自身甲狀腺的抗體增高。甲狀腺自身抗體最常見的就是甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體，還有促甲狀腺激素受體抗體。甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體增高，往往意味著可能存在著自身免疫性的甲狀腺炎，自身免疫性的甲狀腺炎里最常見的叫橋本甲狀腺炎，也叫橋本氏病，是日本人橋本這個學(xué)者首先報道的疾病，為了紀(jì)念他，用他的名字命名。這個疾病往往是由于自身免疫損傷帶來的甲狀腺增大或者萎縮，最后甲狀腺功能減退。另一個自身甲狀腺的抗體叫促甲狀腺激素受體抗體，這個抗體產(chǎn)生以后可以偽裝成促甲狀腺激素，會刺激甲狀腺組織，甲狀腺組織拼命的合成、分泌甲狀腺激素，會引起甲亢。因此甲狀腺自身抗體高，往往意味著甲狀腺出現(xiàn)了自身免疫性的損傷。"
2020/05/03收聽(47930)
甲狀腺抗體升高一般對機體的損傷并不是十分嚴(yán)重， 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/09播放(39897)
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/09播放(39897)
"甲狀腺抗體升高是指甲功系列中TPO抗體和TG體異常增高，在臨床上把這一類的疾病統(tǒng)稱為自身免疫性甲狀腺疾病，也稱之為橋本病，這類疾病患者大部分超過80%，即使是抗體升高，但甲功，也就是T3、T4、TSH都在正常的范圍里，這一類的患者僅需要低碘飲食，無需其他的藥物治療。如果在甲功抗體升高的同時，伴有T3、T4、TSH異常，這種情況就要到?？崎T診去治療了。如果屬于甲亢或者亞臨床甲亢，甲減或亞臨床甲減，就要對癥的相應(yīng)的治療。"
邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2021/03/25收聽(74688)
甲狀腺微粒體抗體是一種甲狀腺相關(guān)性的抗體，慢性淋巴性甲狀腺炎以及彌漫性甲狀腺腫伴有甲亢的情況，也就是我們所說的Graves病，都是由于甲狀腺自身免疫導(dǎo)致的甲狀腺疾病。甲狀腺微粒體抗體它的水平增高是免疫過程中產(chǎn)生的甲狀腺自身抗體，可以在自身免疫性疾病的患者血液當(dāng)中查出來。甲狀腺微粒體抗體水平升高，常見于慢性淋巴性甲狀腺病的病人。而彌漫性甲亢病人測定的抗體含量和頻度可能叫較慢性淋巴性甲狀腺疾病，患者要稍微低一點。一般情況下，Graves病患者測的抗體濃度低的時候，臨床意義不大，一般都可以好轉(zhuǎn)。甲狀腺微粒體抗體含量一般，如果遇到含量增高的時候，可能要注意是不是有臨床橋本氏病的甲亢的存在，并采取針對于橋本氏病的治療方法來治療。
2018/05/11收聽(85426)
"如果僅出現(xiàn)抗甲狀腺微粒體抗體升高，甲狀腺功能正常，一般不會影響懷孕。如果是出現(xiàn)了微粒體抗體升高，同時出現(xiàn)了甲狀腺功能減退癥，這時對懷孕會有一定影響，容易造成不孕不育癥，應(yīng)該盡快治療甲狀腺功能減退癥。單純抗微粒體抗體升高，一般對懷孕沒有多大影響?？贵w升高多提示機體發(fā)生了自身免疫性疾病，機體把甲狀腺當(dāng)成抗原產(chǎn)生了自身抗體，包括球蛋白抗體、微粒體抗體。隨著病變的進展，最終淋巴組織可能代替甲狀腺組織，導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥。從抗體升高到出現(xiàn)甲減，因人而異，時間長短不一。有些人3-5年就發(fā)生甲減，有些人10年、8年，乃至終身都沒有發(fā)生甲減。如果單純抗體升高，沒有甲狀腺激素水平的變化，一般不需要特殊的治療，所以對懷孕也沒有多大影響。如果發(fā)生甲減給予左甲狀腺激素替代治療，甲狀腺激素水平正常后對懷孕也沒有多大影響。"
2020/10/28收聽(97808)
"抗甲狀腺微粒體抗體又稱為甲狀腺過氧化物酶抗體，它是自身免疫性甲狀腺病的一種抗體之一。一般抗甲狀腺微粒體抗體出現(xiàn)于幾乎所有的橋本甲狀腺炎患者、2\/3的產(chǎn)后甲狀腺炎患者以及70%左右的Graves病患者當(dāng)中?？辜谞钕傥⒘ｓw抗體主要來源于甲狀腺內(nèi)浸潤的淋巴細(xì)胞，如果查出它的升高，說明淋巴細(xì)胞浸潤的程度也比較高，它是診斷橋本甲狀腺炎的金標(biāo)準(zhǔn)。如果檢測發(fā)現(xiàn)抗甲狀腺微粒體抗體高，基本說明存在自身免疫性甲狀腺病，但具體是哪一種疾病，還需要再做進一步的檢查來確診，到底是Graves病還是橋本甲狀腺炎等等。"
苗玉連│濰坊市中醫(yī)院
2019/04/02收聽(16324)
"甲狀腺的一共有三種抗體，抗甲狀腺過氧化物酶抗體，就是微粒體抗體，還有甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺受體抗體?？贵w水平的高，就代表了不同的意義。微?？贵w升高，一般就預(yù)示著可能合并橋本氏甲狀腺炎。因為這也是一種自身免疫性疾病，橋本氏甲狀腺炎的特點就是微粒體抗體的升高。如果除了抗體升高以外，查甲狀腺功能三項都是正常，不需要作特殊的處理。如果甲狀腺功能提示有甲狀腺功能減退，需要口服優(yōu)甲樂替代的治療。單純抗體高不需要做任何處理，也沒有什么藥物可以降低抗體水平。另外甲狀腺受體抗體如果水平升高，同時伴有甲狀腺機激素高，提示合并的甲亢，需要到專科醫(yī)院進一步的進行抗甲狀腺藥物的治療。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2019/07/01收聽(59766)
唐山市婦幼保健院 王蘭英
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山西省人醫(yī) 李雅靜
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北京東直門醫(yī)院 王世東
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山大二院 李曉博
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