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    咳嗽變異性哮喘是怎么引起的

    2023-02-03 08:37播放 :

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    咳嗽變異性哮喘是支氣管哮喘的特殊類型,發(fā)病原因類似于支氣管哮喘,主要是過敏引起的的支氣管變態(tài)反應。過敏體質(zhì)病人遇到過敏原后,在支氣管處發(fā)生過敏反應,主要出現(xiàn)喘息、呼吸困難癥狀,咳嗽變異性哮喘的癥狀以咳嗽為主,且病程時間長。誘發(fā)咳嗽的原因與過敏有關,如冷空氣過敏、特殊氣味過敏以及其他特殊過敏原,包括花粉、塵螨、貓毛、狗毛。

    咳嗽以夜間咳嗽、咳泡沫樣白痰或少痰為特征,除咳嗽外,還會伴有鼻炎癥狀,也是呼吸道過敏的癥狀之一。通過實驗室檢查,包括肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗、呼出一氧化氮測試,可以發(fā)現(xiàn)氣道的高反應性。對于咳嗽變異性哮喘的病人,主要的治療方式為抗過敏或吸入糖皮質(zhì)激素,預后較好,如果不能及時治療,部分咳嗽變異性哮喘會發(fā)展成為典型的支氣管哮喘。

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    什么叫做咳嗽變異性哮喘?

    咳嗽變異性哮喘,有的說變異性咳嗽,或者慢性咳嗽,慢性咳嗽里包括咳嗽變異哮喘。慢性咳嗽定義為大于四周的咳嗽。大于四周的咳嗽在一部分孩子里面,咳嗽變異哮喘能夠占到百分之四十幾,就是一半,咳嗽變異哮喘從診斷上看,就是咳嗽為表現(xiàn),但是除了咳嗽以外,有哮喘的典型的改變。比如有氣道過敏,醫(yī)學叫氣道高反應性。這個咳嗽有別于感冒的咳嗽。比如這個咳嗽是刺激性的咳嗽、夜間咳嗽、早上起來咳嗽,還有表現(xiàn)運動后咳嗽。這時候我們在門診中通常會見到家長自己說不是感冒的咳嗽。第一,時間要長。第二,早上起來咳幾聲,夜里睡覺咳嗽幾聲,然后白天跑跑跳跳會咳嗽幾聲。更有大哭大笑以后就咳嗽。特別小的嬰兒不會走路,在家長的身上顛一下就會咳嗽,或者吃奶的時候一用力就咳嗽幾聲,通常叫刺激性咳嗽。還有的孩子聞到一些怪味,包括煙味,聞到了煙味就會咳嗽。這種咳嗽叫做刺激性咳嗽。超過四周的刺激性咳嗽,還會有氣道過敏的表現(xiàn),結(jié)合其他的過敏的表現(xiàn),但是從來沒有喘過,所以不能定義為哮喘,定義為咳嗽變異性哮喘。

    語音時長02:29''

    鮑慧玲北京大學第三醫(yī)院

    2017/06/20收聽(55810)

    什么是咳嗽變異性哮喘?

    "咳嗽性哮喘又稱咳嗽變異性哮喘,它是1972年由國外報道并予命名的,它是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型的哮喘。哮喘的全球防治創(chuàng)意指南中明確確認咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種形式,它的病生理改變與哮喘是一樣的,也是持續(xù)氣道炎癥性疾病,以及存在明顯的氣道高反應性。在哮喘開始發(fā)病的時候,大約有5%到6%的人是以持續(xù)性咳嗽為主要癥狀的,這種咳嗽往往發(fā)生在夜間或凌晨,常為刺激性咳嗽,此時往往被誤診為支氣管炎。它的發(fā)病年齡比典型的哮喘要高,大約有13%的患者年齡大于50歲,中年的女性比較多見,在兒童時期咳嗽也可能是哮喘的唯一癥狀,甚至是發(fā)展為支氣管哮喘的先兆,醫(yī)院的患者也在明顯的增加。在遇到僅僅以咳嗽為癥狀的患者時要注意考慮到哮喘的可能,特別是這種咳嗽時間比較長。目前國內(nèi)外公認的診斷標準是,第一、咳嗽持續(xù)或反復發(fā)作大約兩個月,痰少,這種咳嗽運動后加重,沒有喘息的癥狀。第二、癥狀多發(fā)生于凌晨、夜間或者入睡的時候。第三、季節(jié)性的,具有季節(jié)性發(fā)病的特點或接觸刺激性氣味即可出現(xiàn)憋氣、嗆咳等氣道高反應癥狀。第四、要除外其他慢性呼吸道疾病。第五、經(jīng)抗生素及對癥治療兩周癥狀沒有改善,而應用抗過敏以及支氣管擴張劑有效。第六、患者既往患有過敏性鼻炎或過敏性支氣管炎,外周血嗜酸細胞有增多等等,或者有家族的哮喘的病史。第七、對于癥狀不典型者要進行支氣管舒張試驗,或者支氣管激發(fā)試驗,是陽性的,這樣的患者就可以考慮診斷為咳嗽變異性哮喘。"

    語音時長02:32''

    周繼樸首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    2017/07/17收聽(48442)

    什么是咳嗽變異性哮喘?

    咳嗽變異性哮喘,從它的病名,我們可以看出它首先是哮喘,但是它又不等同于典型哮喘,而是哮喘的一種特殊類型,患者通常沒有常見的喘憋、氣短、喉中哮鳴等這些典型哮喘的...

    楊慧敏保定市第一中醫(yī)院

    2018/08/27閱讀(56129)

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