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    少精子癥掛什么科

    2023-08-26 18:09播放 :

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    少精子癥是男性不育狀態(tài)的類型之一,而男性不育屬于生殖醫(yī)學范疇,因此患者應掛生殖醫(yī)學科進行檢查和治療。少精子癥是指男性精液中精子數量較少的情況,根據2009年世界衛(wèi)生組織男性精液檢測第5版診斷標準顯示,若精子密度<15×10^6/mL或一次射精總精液精子數<39×10^6/mL,均可稱為少精子癥。根據精子數量減少程度,可將少精子癥分為三個等級。輕度少精子癥是指精子密度在(10-15)×10^6/mL,中度少精子癥是指精子密度在(5-10)×10^6/mL,而重度少精子癥是指精子密度<5×10^6/mL。

    不同等級少精子癥患者,治療難度和方法不盡相同,部分患者經過一段時間生活調整和藥物治療后可提升精子數量,自然授孕。部分情況較為嚴重的患者通過治療后仍無法提升至良好狀態(tài),此時可根據精液參數具體情況選擇相應輔助生殖治療。輕度少精子癥患者可選擇人工授精,而中重度少精子癥患者可選擇試管嬰兒技術。目前現代醫(yī)學專業(yè)劃分日益精細,少精子癥患者建議到生殖男科就診,??漆t(yī)生可針對患者進行針對性較強的專業(yè)檢查和治療,為患者提供專業(yè)化診療方案。

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    少精子癥和無精子癥該怎么治療?

    對于少精癥患者來說,我們有3個方案。不是很差的情況下,我們可以先用藥物治療,藥物治療一段時間以后,改善的可以嘗試自然懷孕;如果治療以后還不是特別好,我們還可以選擇人工授精;如果還不行的前提下,我們可以做試管嬰兒。而對于無精癥的患者,其實我們也分兩種,一種叫梗阻性的,一種叫非梗阻性的。梗阻性我們分先天性的和后天性的,像先天性是沒辦法治療的,可以通過穿刺獲取精子以后做試管嬰;而對于后天性的,比如說附睪炎或者輸精管結扎術后的這種患者,可以先進行手術治療,比如說輸精管附睪吻合術,吻合以后患者可能就有精子產生了,可以自然懷孕。如果吻合失敗以后或者不愿意做吻合術的病人怎么辦呢?這個時候我們可以穿刺拿到精子以后做試管嬰兒,這部分也可以達到生育自己小孩的目的。而對于一些非梗阻性無精癥的患者,其實有10%-20%的人經過藥物治療以后是可以有精子的,有精子以后做試管嬰兒。但是對于一些用藥以后也沒有精子的患者怎么辦呢?這個時候,我們可以嘗試睪丸穿刺取精術,也可以做睪丸切開顯微取精術,這種患者也有30%-40%左右的患者取到精子以后可以做試管嬰兒。

    語音時長01:32''

    朱曉斌上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

    2017/07/10收聽(13382)

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