敗血癥經(jīng)過有效治療一般不會復(fù)發(fā)。但是在一些特殊情況下,病原菌可能潛伏。在機體免疫低下時可能再次繁殖引起感染,但不一定出現(xiàn)敗血癥,也可能是局部炎癥反應(yīng),出現(xiàn)相應(yīng)臨床表現(xiàn)。
敗血癥是一種嚴(yán)重的感染性疾病,經(jīng)過有效、合理應(yīng)用抗生素完全可以控制。但是當(dāng)敗血癥發(fā)展到嚴(yán)重階段,也就是出現(xiàn)嚴(yán)重膿毒癥或膿毒癥休克,甚至出現(xiàn)多臟器功能衰竭或DIC時,控制感染僅僅是其中一方面,有時需要用到血管活性藥物,或腎上腺皮質(zhì)激素,甚至機械通氣、呼吸支持,或需要應(yīng)用免疫支持藥物,這時不單單是抗感染治療,支持治療和維持治療也顯得非常重要。
此時敗血癥的治療,也就是嚴(yán)重膿毒癥或膿毒癥休克的治療,非常棘手,病變已經(jīng)發(fā)展到極致,想讓它回頭可能會非常難。所以對于感染性疾病,一定要有針對性、目的性、合理應(yīng)用抗生素,不能過早也不能過晚,才能更好控制疾病進展,使敗血癥得到積極控制。
關(guān)于敗血癥的療程,敗血癥一般細菌培養(yǎng)陽性,治療的最終目的是臨床癥狀消失,血培養(yǎng)直到出現(xiàn)陰性結(jié)果才可以停止治療,所以療程很重要。敗血癥經(jīng)過合理、有效、足療程治療完全可以控制、可以痊愈。但是在一些情況下,比如治療不夠積極、不夠徹底,或療程不足,或藥物選擇不具備針對性,一般感染容易遷延不愈,或敗血癥發(fā)展到膿毒癥休克,甚至出現(xiàn)危及生命情況時,治療比較棘手,可能有部分細菌還會潛伏下來,在機體抵抗力低下時引發(fā)再感染而出現(xiàn)相應(yīng)臨床表現(xiàn)。