上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
消化內(nèi)科
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脂肪肝不一定要服用保肝藥,脂肪肝的患者需要醫(yī)生評估脂肪肝的原因、嚴(yán)重程度、是否合并其它情況,對肝功能的累及情況、代謝紊亂情況等,判斷為單純脂肪肝還是合并肝臟有炎癥。然后根據(jù)不同情況進(jìn)行處理,具體如下:
1、單純脂肪肝:患者無需服用保肝藥;
2、脂肪性肝炎:患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食干預(yù)與運(yùn)動(dòng),以及其它生活方式干預(yù),可應(yīng)用保肝藥一段時(shí)間作為過渡。
總之,患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下定期監(jiān)測肝功能,階段性吃藥,不可持續(xù)服用。
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肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的一種呼吸道傳染性疾病,通常也是一種慢性消耗性的疾病。肺結(jié)核一旦明確診斷通常需要給予早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程的抗結(jié)核治療,由于抗結(jié)核的藥物有好幾種對肝臟有損害,而且抗結(jié)核治療通常為多種藥物聯(lián)合使用,療程也比較長為6-9個(gè)月,因此在服用抗結(jié)核藥物的過程中一定要監(jiān)測肝功能。如果肝功能出現(xiàn)異常需要吃保肝藥物,常用的保肝藥物有肝泰樂、美能片、多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽等等。但是在肺結(jié)核的早期如果肝功能未見異常,通常不需要預(yù)防性的服用保肝藥物治療。
李彩霞│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/05/19收聽(90486)
"乙肝分為乙肝攜帶者和肝炎發(fā)作的患者,如果僅僅是乙肝攜帶者,沒有肝功能的異常,并不需要吃保肝藥物。乙肝攜帶者需要每半年進(jìn)行肝病體檢。體檢的內(nèi)容包括肝功能、乙肝兩對半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝臟B超以及肝臟彈性檢測。我國是乙肝大國,而乙肝是嚴(yán)重威脅我國人民健康的慢性傳染性疾病,它可以導(dǎo)致肝炎、肝纖維化、肝硬化,甚至肝癌的發(fā)生。因此對于乙肝的攜帶者,建議每半年進(jìn)行肝病體檢,如果肝功能異常,需要進(jìn)行保肝及抗病毒治療。而如果肝功能都正常,就不需要吃保肝藥物。"
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/08/24收聽(89706)
"脂肪肝患者吃保肝藥治療,一般不會(huì)出現(xiàn)消瘦的情況,除非是患者在服用保肝藥治療期間存在明顯的胃腸道不良反應(yīng),如會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,從而會(huì)導(dǎo)致食欲減退,所以會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)吸收不良而引起消瘦,但是保肝藥基本上不會(huì)存在上述的不良反應(yīng)。如果患者存在肥胖的問題,在治療期間能夠通過控制飲食,還有加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)的方式達(dá)到減重的效果,對脂肪肝的恢復(fù)非常有利。如果是不明原因的消瘦,需要注意警惕特殊疾病的可能,如消耗性疾病,可包括腫瘤、結(jié)核等,建議患者必要時(shí)需要到醫(yī)院就診。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2020/05/12收聽(74132)
并不存在最好的保肝藥,保肝藥的種類較多,最好的保肝藥就是適合于現(xiàn)在的病情所使用的藥物,保肝藥的... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/20播放(28835)
并不存在最好的保肝藥,保肝藥的種類較多,最好的保肝藥就是適合于現(xiàn)在的病情所使用的藥物,保肝藥的...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/20播放(28835)
臨床常用的保肝藥物主要有以下幾種:首先是甘草酸制劑,代表藥物有復(fù)方甘草酸苷片、甘草酸二銨腸溶膠囊,這一類藥物有強(qiáng)大的保肝抗炎的作用,可以有效的降低轉(zhuǎn)氨酶。另外一類藥物就是抗氧化劑,有一定的解毒作用。比如常用注射用還原型谷胱甘肽、乙酰半胱氨酸、硫普羅寧等,可以起到解毒、抗氧化的作用,從而保護(hù)肝細(xì)胞。另一類藥物是膜細(xì)胞穩(wěn)定劑,比如常用的多烯磷脂酰膽堿。還有一類屬于消炎利膽方面的藥物,比如熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、茴三硫等。另外,有一些中醫(yī)中藥可以起到保肝的作用,比如五味子制劑,有比較好的保肝降酶的作用。以上就是常用的一些保肝藥物。
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/06收聽(22388)
"保肝的藥物,常用的有肝泰樂以及中藥的護(hù)肝片,也可以靜脈應(yīng)用保肝藥物治療,有復(fù)方甘草酸苷注射液、還原型谷胱甘肽、復(fù)方二氯醋酸二異丙胺,同時(shí)在保肝治療的過程當(dāng)中,也可以應(yīng)用水溶性的維生素,因?yàn)槎加蟹€(wěn)定和保護(hù)肝臟細(xì)胞膜的作用。也可以應(yīng)用肝水解肽,這些西藥都是常用的保肝的藥物,并且應(yīng)該積極的治療原發(fā)疾病,也應(yīng)該遠(yuǎn)離煙酒的環(huán)境。如果有病毒性肝炎,應(yīng)該系統(tǒng)的抗病毒治療,并且應(yīng)該定期的監(jiān)測病毒DNA定量的變化,因?yàn)榉磸?fù)的肝炎發(fā)作,會(huì)出現(xiàn)肝硬化,嚴(yán)重的情況下還會(huì)出現(xiàn)肝癌。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/02收聽(28116)
目前的保肝藥物,沒有所謂最好最強(qiáng)的說法,不同種類的保肝藥物適應(yīng)的情況各有不同,應(yīng)根據(jù)不同的情況... 康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/07/26播放(46967)
目前的保肝藥物,沒有所謂最好最強(qiáng)的說法,不同種類的保肝藥物適應(yīng)的情況各有不同,應(yīng)根據(jù)不同的情況...
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/07/26播放(46967)
當(dāng)肝臟發(fā)生損害時(shí)或者是比較嚴(yán)重的損害時(shí),通常要吃些保肝、護(hù)肝的藥,通常臨床上用的保肝、護(hù)肝藥不... 孫文兵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/11/07播放(76038)
當(dāng)肝臟發(fā)生損害時(shí)或者是比較嚴(yán)重的損害時(shí),通常要吃些保肝、護(hù)肝的藥,通常臨床上用的保肝、護(hù)肝藥不...
孫文兵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2023/11/07播放(76038)
"保肝和護(hù)肝的藥物包括口服藥物以及針劑。口服藥可以選擇復(fù)方甘草酸苷片、護(hù)肝片、肝泰樂,也可以應(yīng)用水溶性維生素、B族維生素或者維生素C片,都有輔助穩(wěn)定肝細(xì)胞膜、降酶保肝的作用。也可以應(yīng)用針劑,常用的有注射用復(fù)方二氯醋酸二異丙胺、復(fù)方甘草酸苷注射液、還原型谷胱甘肽、肝水解肽。在治療期間也應(yīng)該注意監(jiān)測肝功能指標(biāo)的變化,也可以應(yīng)用高蛋白的食品,能夠促進(jìn)肝功能的恢復(fù)。因?yàn)槁愿尾』蛘呤撬幬镄愿螕p害,都會(huì)導(dǎo)致肝功能下降、轉(zhuǎn)氨酶增高。"
2019/03/29收聽(96122)
當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己肝功能不正常,轉(zhuǎn)氨酶升高或者膽紅素升高,一般要采用保肝、護(hù)肝藥。那么保肝、護(hù)肝藥都有哪些?在國外保肝、護(hù)肝藥相對少一些,但是咱們國家有中醫(yī)中藥的優(yōu)勢,保肝、護(hù)肝藥還是比較齊全的,總的說來有以下幾大類:1、甘草酸銨類的制劑,這一類是從甘草當(dāng)中提取的,現(xiàn)在是合成的甘草酸銨類藥物。2、茵梔黃類的,是由茵陳、梔子、大黃組成的中藥,有保肝、退黃的作用。3、五味子類的,包括五酯膠囊、雙環(huán)醇、聯(lián)苯雙酯,是從五味子當(dāng)中提取的,或者是合成的一些藥物。4、垂盆草。這些都有保肝、護(hù)肝的作用,西藥像腺苷蛋氨酸、還原型谷胱甘肽,這類藥物都能夠解毒、保護(hù)肝臟。
李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019/06/23收聽(40002)
在臨床上,都是選擇作用機(jī)制比較明確的保肝、護(hù)肝藥,這些比較好的、作用機(jī)制比較明確的且療效比較肯... 孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/10/16播放(28945)
在臨床上,都是選擇作用機(jī)制比較明確的保肝、護(hù)肝藥,這些比較好的、作用機(jī)制比較明確的且療效比較肯...
孫靜媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/10/16播放(28945)
所謂的保肝藥就是保肝降酶藥,有不同種類的保肝降酶藥,功效和作用也不一樣,像常用的:1、甘草酸銨類的保肝降酶藥,最主要的作用機(jī)理是類激素樣作用,可以減輕肝內(nèi)炎癥反應(yīng),炎癥反應(yīng)減輕了,肝細(xì)胞的損傷也就減輕了。2、比較常用的就是從五味子提取的成分,制成的藥物或者合成的藥物,比如雙環(huán)醇、五酯膠囊、六味五靈片之類的,主要的作用機(jī)理是穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,使肝細(xì)胞膜不容易破壞,整個(gè)肝細(xì)胞也不容易受到損害,也起保肝降酶作用。3、還原型谷胱甘肽這一類,主要是中和肝內(nèi)的自由基,因?yàn)樽杂苫梢該p傷肝細(xì)胞,中和了自由基,使自由基減少了,肝細(xì)胞的損傷也會(huì)減輕。
2020/02/27收聽(56712)
什么藥物保肝效果好要看肝功能損害的特點(diǎn)還有引起肝功能異常的原因,不管是哪一類型的肝炎,甘草類制劑都具有很強(qiáng)的保肝、消炎作用,能抑制肝細(xì)胞炎癥壞死,所以都可以作為常規(guī)藥物之一。如果伴有膽紅素升高或膽汁淤積性肝炎還可以加用腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸,如果是藥物中毒或者接觸化學(xué)物質(zhì)引起的中毒性肝炎,谷胱甘肽、硫普羅寧就具有很好保肝解毒作用,如果是自身免疫性功能所致的免疫功能紊亂導(dǎo)致肝炎,激素就是很好的保肝藥物。如果是脂肪性肝病可以選用多烯磷脂酰膽堿、水飛薊類藥物,對治療脂肪肝的效果比較理想。
俞曉芳│廈門中醫(yī)院
2019/12/05收聽(26098)
針對保肝藥有沒有什么副作用,許多患者都有一種觀點(diǎn),保肝藥是保護(hù)肝臟的,因此多吃、常吃不會(huì)有害處。首先可以確定這種想法是錯(cuò)誤的,因?yàn)楹芏啾8嗡幎纪ㄟ^肝臟代謝,經(jīng)過胃腸道吸收。通過肝臟代謝,過多的服用只會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。同時(shí),保肝的藥物長期在體內(nèi)聚集,排泄不出去,會(huì)對肝臟造成損害。而且長期濫用保肝藥物,還會(huì)增加患者對藥物的依賴心理,比如,沒吃藥會(huì)感覺肝臟受到很大損傷,進(jìn)而干擾治療用藥的科學(xué)性和針對性。所以在治療肝病的過程中,用藥種類過多、劑量過大、時(shí)間過長,都會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān),甚至引起藥物性的肝炎。所以,避免雜亂用藥,避免給肝臟帶來不必要的損傷和負(fù)擔(dān)。
劉樹輝│朝陽市第四醫(yī)院
2018/05/29收聽(64686)
"保肝藥物有很多種,比如復(fù)方甘草酸苷、還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、五味子制劑以及中藥的成分。如何用保肝藥,需根據(jù)疾病的性質(zhì),以及患者的基礎(chǔ)疾病,如患者患有高血壓、低鉀血癥,則不建議用甘草酸制劑;如患者患有脂肪肝、酒精肝等,建議以多烯磷脂酰膽堿為主要選擇方案;如患者為妊娠患者,復(fù)方甘草酸苷等藥物不能應(yīng)用。同時(shí)需檢測相關(guān)指標(biāo),不能單純以保肝為主,建議到綜合醫(yī)院進(jìn)行評估,然后正確選擇相關(guān)藥物。"
張囡囡│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/07/31收聽(95124)
保肝藥物也有常見的不良反應(yīng),包括服藥之后的腹痛、腹脹或者腹瀉。另外,長時(shí)間的應(yīng)用藥物對肝臟功能也有一定的慢性損害,因?yàn)樗械乃幬锒际墙?jīng)過肝臟代謝以及經(jīng)過腎臟排泄,也會(huì)出現(xiàn)腎功能的異常,而在治療期間應(yīng)該定期復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶以及肝功能等各項(xiàng)指標(biāo)的變化。如果都恢復(fù)到正常或者接近正常,應(yīng)該及時(shí)停藥,并且在治療期間應(yīng)該遠(yuǎn)離煙酒的環(huán)境,因?yàn)橛幸恍┧幬锶绻龅搅司凭?,可能?huì)發(fā)生明顯的不良反應(yīng),最常見的就是雙硫侖樣反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)病人還會(huì)出現(xiàn)類似于過敏性休克的癥狀。還有就是在服藥期間,應(yīng)該叮囑患者多飲水,加快藥物的代謝,有一些藥物對肝酶有明顯的抑制作用,也要監(jiān)測血藥濃度。
2018/10/28收聽(15402)
肺結(jié)核常用的保肝藥物包括了水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿、護(hù)肝片等等,肝功能損害是抗結(jié)核藥物常見的副反應(yīng),如果患者單純內(nèi)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶的升高,我們可以口服上述的保肝藥物。如果患者出現(xiàn)了膽紅素的升高,我們不僅要使用保肝藥物,而且要停用肝功能損害的藥物。除了肝功損害外,抗結(jié)核的藥物常見的副反應(yīng)包括了腎功能損害、視神經(jīng)損害、周圍神經(jīng)病變等等。如果患者出現(xiàn)了周圍神經(jīng)病變,我們可口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,例如維生素B1、維生素B12、甲鈷胺片等等。如果患者出現(xiàn)了視神經(jīng)損害、腎功能的損害,我們需要停用相關(guān)的藥物。
郭?,?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/07/27收聽(59528)
多數(shù)保肝藥沒有明顯副作用,少部分保肝藥可有相應(yīng)的微小副作用,具體如下:1、甘草酸... 閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/28播放(60950)
多數(shù)保肝藥沒有明顯副作用,少部分保肝藥可有相應(yīng)的微小副作用,具體如下:
1、甘草酸...
閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/28播放(60950)
" 保肝護(hù)肝藥有以下幾大類: 一、抗炎類,如甘草酸制劑、雙環(huán)醇、水飛薊素制劑等?! 《?、保護(hù)肝細(xì)胞膜,如多烯磷脂酰膽堿?! ∪?、降低肝內(nèi)脂質(zhì)過氧化,如谷胱甘肽?! ∷?、促進(jìn)肝臟解毒能力,如硫普羅寧、谷胱甘肽等?! ∥?、改善肝臟能量代謝,如門冬氨酸鉀鎂?! ×⒋龠M(jìn)膽汁排泌、退黃作用的有門冬氨酸鉀鎂、腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸等?! ∑?、支鏈氨基酸與芳香族氨基酸比例失衡的有門冬氨酸鳥氨酸?! “?、促進(jìn)肝細(xì)胞再生的如促肝細(xì)胞生長素等。"
2019/12/11收聽(66064)
保肝藥是指具有改善肝臟功能、促進(jìn)肝細(xì)胞再生,和增強(qiáng)肝臟解毒功能作用的藥物,臨床上常用的保肝藥物... 康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/07/07播放(46183)
保肝藥是指具有改善肝臟功能、促進(jìn)肝細(xì)胞再生,和增強(qiáng)肝臟解毒功能作用的藥物,臨床上常用的保肝藥物...
2023/07/07播放(46183)
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