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王建衛(wèi)
主任醫(yī)師

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

骨科

崴腳變青是不是快好了

2023-10-18 10:36播放 :

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視頻內(nèi)容

出血、變青間接反映崴腳嚴(yán)重程度，而不是代表損傷即將恢復(fù)，并沒有對應(yīng)性關(guān)系。腳崴傷后會引起踝關(guān)節(jié)周圍韌帶、關(guān)節(jié)囊、軟組織損傷，損傷以后會出血，出血堆積在皮下較深位置。隨著時間推移，2-3天或者3-5天以后，血將逐漸沿著皮下間隙滲透到肉眼可以看到的更淺位置，即為變青。

另一種情況是直接嚴(yán)重?fù)p傷以后，深部出血量比較大，可以看到深部淤青塊。崴腳早期需要用冰塊冷敷或者冷水沖洗，減少出血，并且需要早期固定，以利于損傷韌帶、關(guān)節(jié)囊的修復(fù)。

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"崴腳以后局部皮膚變青，考慮是局部皮下淤血逐漸吸收、擴(kuò)散導(dǎo)致的，提示處于恢復(fù)過程中。崴腳以后局部變青、淤血，還是比較嚴(yán)重的崴傷，需要考慮及時完善X片檢查判斷有無骨折。如果X片檢查沒有骨折，考慮是局部軟組織損傷出血，可以保守治療。局部可以噴灑活血化瘀的藥物，比如腫痛氣霧劑。另外，可以口服活血化瘀的藥物，比如活血止痛膠囊?？梢赃m當(dāng)泡熱水，盡量避免長距離行走，有助于恢復(fù)。如果伴隨骨折的問題，需要靜養(yǎng)休息至少2、3個月以上，不要局部過早用力負(fù)重，不然可能導(dǎo)致骨折移位，影響愈合。"

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崴腳以后腳面變青是正常的，因為崴腳是踝關(guān)節(jié)扭傷，根據(jù)受傷不同的嚴(yán)重程度都會帶來腳踝周圍的軟組織損傷。軟組織分為皮膚、皮下脂肪、踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶和肌肉，踝關(guān)節(jié)周圍有非常多的毛細(xì)血管，如深靜脈、淺靜脈、動脈等等。外傷如果嚴(yán)重的話會導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管出現(xiàn)斷裂、撕裂、破裂，肌肉也可能出現(xiàn)撕裂，會導(dǎo)致局部出現(xiàn)出血的情況。很多時候出血會彌散到周圍，形成瘀斑就會發(fā)青、發(fā)黃，狀態(tài)都是出血的表現(xiàn)。崴腳后腳面變青是正常的，崴腳最常發(fā)生的是往里翻的崴腳，會導(dǎo)致腳踝外側(cè)損傷比較嚴(yán)重，基本是腳背外側(cè)可能出現(xiàn)淤青。

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張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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為什么手上血管突然變青

"手上血管突然變青，有可能在手上的血管內(nèi)部出現(xiàn)了血栓，因為它能夠在表面看到血管。如果形成血栓的情況下，病人會表現(xiàn)出局部血管的紅腫，能夠觸及質(zhì)硬的疼痛的條索，皮溫會升高。如果離皮膚比較近的時候，表面會出現(xiàn)青色，這種情況下需要進(jìn)行B超的檢查，觀察血管的情況和血管內(nèi)容物的情況是不是血栓的成分。然后針對不同的病因進(jìn)行不同的治療，并且對疾病的預(yù)防要采取積極的措施，避免再次發(fā)生血管的疾病。"

語音時長01:12''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

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腳扭傷后變青怎么辦

"腳扭傷以后局部變青紫、瘀血，患肢免負(fù)重，患肢避免劇烈活動，臥床休息，抬高患肢，必要的情況下可以使用腳支具或者石膏外固定限制活動，避免淤青癥狀的進(jìn)一步加重。如果疼痛、腫脹的比較嚴(yán)重，可以外用氟比洛芬巴布膏緩解疼痛的癥狀，也可以通過理療、中藥熏洗，舒筋活血，緩解淤青的癥狀，如果癥狀比較嚴(yán)重，及時去正規(guī)醫(yī)院就診，完善局部的X線片或者彩超明確是否合并有骨折或者軟組織的嚴(yán)重?fù)p傷，可能需要進(jìn)一步的選擇手術(shù)治療，才能徹底的緩解腳扭傷引起的骨折、韌帶斷裂以及淤青的癥狀。"

語音時長01:14''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

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一次崴腳后為什么老是崴腳

一次崴腳后老是崴腳，主要原因是關(guān)節(jié)存在不穩(wěn)定性，具體情況如下：

1、韌帶損傷：一次...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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崴腳后怎么處理

患者如果崴腳之后可以采取如下的處理：1、要馬上制動休息，千萬不能繼續(xù)劇烈活動或者行走。2、要盡早使用冷敷，推薦患者使用冰塊冷敷，如果現(xiàn)場找不到冰塊，可以買一支雪糕或者在持續(xù)的自來水下進(jìn)行沖洗。3、需要外用活血化瘀、消腫止痛的藥物，推薦使用云南白藥噴霧，如果沒有也可以使用紅花油。4、在經(jīng)過上述處理之后要使用護(hù)踝或者彈力繃帶，把踝關(guān)節(jié)固定起來，同時要求患者嚴(yán)格臥床、制動休息。在踝關(guān)節(jié)的下面可以使用一個枕頭把踝關(guān)節(jié)墊高，有利于消炎、消腫。5、如果經(jīng)過上述處理，在2-3天之內(nèi)沒有明顯的緩解或者癥狀持續(xù)加重，一定要及時去骨科就診，明確有無韌帶損傷或者骨折、脫位等等嚴(yán)重的損傷。

語音時長01:25''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/02/11收聽(23886)

崴腳后怎么處理

崴腳也就是足踝部的扭傷，如果出現(xiàn)崴腳后，在48小時之內(nèi)可給予冷敷，以減少毛血管擴(kuò)張出血，減輕局部腫脹。同時，避免患肢的劇烈活動或走動，應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行就診、檢查，拍攝X線片，以排除是否有骨折脫位等情況。若有骨折，需要給予復(fù)位石膏托外固定。如沒有骨折，考慮為韌帶和軟組織挫傷，建議患者制動3-4周，可給予外貼中藥貼膏或者口服非甾體抗炎藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療，常用的非甾體抗炎藥物有扶他林緩釋片、布洛芬緩釋片、塞來昔布等藥物。同時，可以配合口服活血化瘀，行氣止痛的藥物。如果腫脹比較厲害，建議臥床休息，抬高患肢，有助于靜脈回流，減輕腫脹，3-4周內(nèi)盡量避免劇烈活動。

語音時長01:27''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/02/02收聽(26326)

崴腳了怎么處理

"崴腳又叫腳踝扭傷，在腳踝扭傷之后的24小時之內(nèi)是急性期，有些患者因為腳扭傷的癥狀比較重，所以急性期的時間可能會延長到48小時。在此期間患者的癥狀可能會進(jìn)一步加重，會出現(xiàn)淤血和炎癥滲出，可以選擇用冷敷的方法來減輕水腫和炎性滲出，并且可以減輕疼痛。等過了急性期之后，患者就可以采用熱敷的方法來緩解癥狀，同時可以使用一些活血化瘀的藥物來治療，促進(jìn)腳踝進(jìn)一步的恢復(fù)。如果有時間，也可以選擇到醫(yī)院做物理治療，比如針灸和烤電，腳踝扭傷的恢復(fù)時間大約為兩周。"

語音時長01:07''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/26收聽(83732)

崴腳怎么處理

"崴腳怎么處理？崴腳是我們平時經(jīng)常會遇到的損傷，通常是由于走路不小心、路面不平整以及穿鞋不合適等，引起足踝關(guān)節(jié)處內(nèi)翻性的損傷。如果發(fā)生崴腳應(yīng)該注意以下幾點：第一個，無論骨折與否，在崴腳發(fā)生后應(yīng)立即停止走動，也就是局部制動，以防止過多的運(yùn)動而導(dǎo)致軟組織或者骨骼的二次損傷。第二個，如果條件許可應(yīng)盡早的開始冰敷患處，一般是用冰鎮(zhèn)的礦泉水、用毛巾包裹的冰塊等等直接冰敷患處，一般持續(xù)10-15分鐘，3-4小時間隔一次，可以有效的縮短、緩解由于軟組織損傷而引起來的腫脹和疼痛。第三個，如果腫脹較為明顯應(yīng)盡早到醫(yī)院拍片檢查，除外相應(yīng)的撕脫骨折或者踝關(guān)節(jié)骨折的情況，如果有骨折應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行石膏或者夾板固定。第四個，對于疼痛腫脹明顯的情況，可以口服非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥，在夜晚睡覺的時候應(yīng)當(dāng)抬高患肢，可以促進(jìn)軟組織間液的向心回流，減輕軟組織的腫脹、水腫等。"

語音時長01:40''

李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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崴腳了怎么處理

崴腳之后的處理如下：

1、就醫(yī)診斷：一定要注意局部的診斷，如果血腫比較厲害，應(yīng)該進(jìn)...

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2023/07/21播放(59738)

崴腳后怎么處理

"崴腳后的病人，可以通過以下幾種方法處理：一、如果僅為軟組織扭傷，病人不會有嚴(yán)重的活動受限，休息數(shù)日并配合局部冷敷治療，即可以完全恢復(fù)，不影響正常生活和運(yùn)動。二、如果崴腳比較嚴(yán)重，伴有局部骨折甚至關(guān)節(jié)脫位，需要根據(jù)X光片檢查結(jié)果，確定手法復(fù)位外固定、切開復(fù)位內(nèi)固定，恢復(fù)骨折端的穩(wěn)定和關(guān)節(jié)的對合關(guān)系，才可以使臨床癥狀逐漸緩解。病人還需要配合術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練，通過訓(xùn)練能夠增強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，促進(jìn)骨折愈合和損傷組織的修復(fù)。因此，崴腳后要根據(jù)損傷的不同程度，決定相應(yīng)的治療方法，并且初步判斷患者的預(yù)后時間。早期治療能夠使臨床癥狀迅速得到緩解，平時生活中也應(yīng)注意在下樓梯時避免發(fā)生腳踝關(guān)節(jié)的扭傷。"

語音時長01:18''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/06/17收聽(18356)

崴腳了怎么處理

崴腳在臨床上是比較常見的，女性患者更為多見。因為常穿高跟鞋容易出現(xiàn)損傷，多為外側(cè)副韌帶損傷，通...

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崴腳處理方法如下：

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陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/05/22播放(47932)

崴腳后怎么處理

病人崴腳后需要停止活動、抬高下肢，可以外敷活血止痛膏、金黃膏，同時口服跌打損傷的藥物，可以口服跌打丸、舒筋活血片。如果病人的病情不見好轉(zhuǎn)，需要及時的拍攝腳踝部位的X光片，明確是否有骨折發(fā)生。如果合并有骨折，需要采取手法復(fù)位，恢復(fù)骨折部位的對位、力線，還要口服接骨類的藥物，可以口服骨折挫傷散、云南白藥。在經(jīng)過手法復(fù)位后骨折部位的位置不理想，經(jīng)常有錯位的現(xiàn)象，下一步的治療就需要采取手術(shù)治療，給予切開復(fù)位進(jìn)行內(nèi)固定。

語音時長01:07''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/03/03收聽(57980)

崴腳后怎么處理

"崴腳之后，首先一定要立即停止引起損傷的動作。如果條件允許的話，可以使用彈性塑料薄膜將損傷的部位包裹起來，能夠有效的減輕軟組織損傷的程度，同時減少出血，減輕腫脹，緩解疼痛。受傷2天之內(nèi)進(jìn)行間斷性冷敷，使用干毛巾把冰塊包裹起來，放在疼痛腫脹最明顯的部位，每次冷敷的時間在20分鐘，每2個小時冷敷1次。間斷性冷敷能夠使出血的毛細(xì)血管閉塞，減少出血，減輕腫脹，緩解疼痛。受傷2天之后局部熱敷，使用熱毛巾就可以，但是防止?fàn)C傷，熱敷能夠促進(jìn)局部的血液循環(huán)，加快局部氧氣以及營養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)，有利于損傷組織的恢復(fù)。要積極的完善檢查，如果具有手術(shù)指征，積極的進(jìn)行手術(shù)治療。保守治療也建議進(jìn)行石膏固定3-4周的時間，讓損傷的軟組織得到充分的恢復(fù)。一定要引起足夠的重視，否則軟組織愈合不佳，以后會經(jīng)常崴腳。"

語音時長01:23''

江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/11/06收聽(20060)

崴腳怎么處理

"崴腳之后需要遵循POLICE原則，需要抬高患肢，抬高患肢有利于靜脈回流，減輕腫脹。禁止下地行走，禁止關(guān)節(jié)運(yùn)動，可以臨時使用彈力繃帶或者石膏做固定，固定之后會減輕組織的損傷程度。48小時之內(nèi)冷敷，冷敷會減輕組織腫脹，減少由于急性損傷導(dǎo)致的組織滲出，48小時之后可以做適當(dāng)?shù)臒岱蠛臀⒉ɡ懑煟藭r會加速組織腫脹的消退，促進(jìn)組織的恢復(fù)，然后可以做進(jìn)一步的活血化瘀治療或者其他恢復(fù)性鍛煉。如果踝關(guān)節(jié)腫脹嚴(yán)重，需要及時到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，確定是否存在骨折。"

語音時長01:28''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2019/05/09收聽(11352)

崴腳了怎么處理

"崴腳了應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行冷敷，并迅速到醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查，判斷骨與軟組織損傷的嚴(yán)重程度。崴腳是臨床常見的一種外傷，好發(fā)于愛好運(yùn)動的人群，例如在籃球場打籃球時，彈跳后落地，或者跑不平道路、上下臺階時，極容易發(fā)生腳踝過度的向內(nèi)彎曲、向外彎曲，從而引起腳腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限的臨床癥狀。一般疼痛較劇烈，腫脹會迅速發(fā)生。首先應(yīng)采取冷敷的方式進(jìn)行處理，采用冰冷的礦泉水或冰袋，外面裹上毛巾，對局部進(jìn)行冷敷，防止腫脹的迅速加劇?；颊咝枰结t(yī)院進(jìn)行X線、CT、核磁共振的檢查，判斷骨與軟組織損傷的嚴(yán)重程度，并根據(jù)影像學(xué)結(jié)果，采取保守或手術(shù)的方式進(jìn)行治療，緩解臨床癥狀。"

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吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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寶寶眼白由黃變青

正常的眼球因為鞏膜是藍(lán)色的，所以眼球發(fā)青是正常的，發(fā)黃反而是不正常的。眼白發(fā)黃常常見于下面幾種情況：1、新生兒黃疸，一般出生后不久就會自動消失，要是有一些消化系統(tǒng)的疾病，可能就是有病理性的黃疸，就需要進(jìn)行相應(yīng)的治療。2、眼部的炎癥會有一些膿性的分泌物，這樣看起來眼白也會發(fā)黃。3、炎癥充血的時候眼睛呢也會有點發(fā)黃，這個治療就是需要抗炎的治療，然后每天把炎癥的分泌物清洗干凈，再用一些抗生素的眼藥水和眼藥膏。如果是有新生兒淚囊炎，如果進(jìn)行淚囊的按摩沒有按通，將來可能還需要做手術(shù)的治療。所以嬰兒的眼白由黃變藍(lán)是一種好的現(xiàn)象，發(fā)黃的時候就按上面說的檢查和治療。

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孫景陽│北京天壇醫(yī)院

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"嘴唇變青紫色指的是紫紺，如果以前口唇紅潤，后來逐漸變成青紫色就是出現(xiàn)紫紺，是慢性缺氧的過程。如果突然出現(xiàn)是急性缺氧的過程，大部分紫紺是逐漸出現(xiàn)，是慢性缺氧的過程。主要見于肺部和心臟的問題，比如慢阻肺，血氧飽和度已經(jīng)很低，這時可能出現(xiàn)口唇的紫紺。如果因心臟的問題，出現(xiàn)的急性血氧飽和度的下降，比如心衰、心肌炎、心梗，這時也會出現(xiàn)口唇紫紺的狀況。有些藥物的問題影響到血紅蛋白，也會出現(xiàn)口唇發(fā)紺的狀況，甚至末梢都會出現(xiàn)紫紺的狀況。"

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任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院

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