北京大學第一醫(yī)院
泌尿外科
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腎穿刺屬于相對較為安全的操作，雖然穿刺過程中可能會有出血的風險，但整體而言利大于弊。如腎內科部分腎炎、腎病的患者，醫(yī)生可能會建議患者去做腎穿刺活檢，腎穿刺活檢可以獲取腎臟病變的組織樣本，在進行病理檢查后，可以明確腎炎、腎病的具體類型，對于后續(xù)治療能夠起到較好的指導作用。
穿刺屬于有創(chuàng)性檢查，而且在腎臟本身存在病變的情況下，腎臟組織比較脆弱，相比于正常腎臟更易存在出血風險。但如果在控制好風險后進行腎穿刺，大多數患者處于較為安全的狀態(tài)，即使有輕微出血的情況發(fā)生，通過一段時間的休養(yǎng)，癥狀可以自行緩解。極少數患者會發(fā)生大量出血，此時也可通過栓塞介入治療進行止血。
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"腎穿刺活檢在臨床上應用是非常多的，它的主要危害是出現相應的并發(fā)癥，比如出血、感染、疼痛以及造成腎功能的異常，但這些并發(fā)癥的出現僅僅是存在一定的概率，并不是所有的患者都會出現這種情況，不必過于的擔心。即使出現了相應并發(fā)癥，我們還可以進行詳細的檢查，然后進行針對性的處理，大多數患者也不會造成嚴重的臨床后果。腎穿刺主要應用為兩個方面：第一、腎炎等方面的診斷；第二、腎腫瘤的良惡性鑒別。出現腎穿刺之后的并發(fā)癥，不要過于緊張，也不必談虎色變，絕大多數患者是可以好轉、治愈的。"
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/07/15收聽(72478)
對于急進性的腎小球腎炎、急性腎衰竭、原發(fā)性的腎病綜合征等疾病，都需要行腎穿刺活檢明確病理類型，指導下一步的治療。腎穿刺到底的危害：第一、腎穿刺可能會出現血尿等并發(fā)癥，血尿是比較常見的，如果出現小的腎周的血腫，一般可以自行吸收，但是如果出現了大的出血或者血腫的情況，可能就需要輸血、穩(wěn)定血壓，如果情況不好，可能需要行動脈栓塞或者部分腎臟切除，甚至整個腎切除術。第二、可能會出現的嚴重的并發(fā)癥就是腎臟的感染。第三、可能在穿刺的過程中會誤穿到其他臟器，引起嚴重的并發(fā)癥。
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2018/11/05收聽(70938)
"腎穿刺的目的是明確腎臟疾病的具體病因和病理類型，這是一種小手術，在B超的引導下，用特制的穿刺針從腎臟中取出一小塊組織，在顯微鏡下觀察腎臟的病理變化，這種手術的潛在危險包括出血、感染、血尿、下背部軟組織損傷，以及極少的急性腎功能衰竭病例。目前的穿刺技術已經非常成熟，且處于B超穿刺位置，上述手術的風險非常小。并發(fā)癥可能出現血尿，血尿是相對常見，如果有小腎血腫,一般能吸收，但如果大量出血或血腫可能需要輸血，穩(wěn)定血壓。如果情況不好，可能需要動脈栓塞或部分切除，甚至整個切除。在穿刺過程中，可能會不小心刺入其他器官造成嚴重的并發(fā)癥，所以腎穿刺的危害是可能出現的并發(fā)癥等。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/02/23收聽(80452)
"腎穿刺是穿刺活檢的簡稱，腎臟穿刺活檢獲得病理學標本，對于機體的危害較小，腎穿刺的好處是可以獲得組織，從而獲得腎臟病理學標本，對于腎臟疾病的診斷、治療、預后的判斷有好處。腎穿刺有一定的并發(fā)癥，例如出血、感染以及其他嚴重的影響，其中出血、疼痛比較常見。出血的發(fā)生率中鏡下血尿為30%，肉眼血尿發(fā)生率為2%-5%。疼痛的情況每個人不一樣，因為痛閾不一樣，有的人感覺疼痛，還有的人感覺不疼痛。腎穿刺的時候會應用麻醉藥，2%的利多卡因提前使用可以減少疼痛。腎穿刺前需要做好消毒，消毒可以殺滅大多數細菌，使發(fā)生腎穿刺的感染較少，所以腎穿刺對身體的危害較小。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2021/02/05收聽(99690)
腎穿刺是否對人體有危害，主要取決于腎穿刺活檢以后是否出現嚴重的并發(fā)癥。腎穿是有創(chuàng)性檢查，大部分... 鄭潔│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/09/02播放(71790)
腎穿刺是否對人體有危害，主要取決于腎穿刺活檢以后是否出現嚴重的并發(fā)癥。腎穿是有創(chuàng)性檢查，大部分...
鄭潔│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/09/02播放(71790)
腎穿刺是指皮膚在局部麻醉B超引導下，用特制穿刺針，從腎臟中取出小塊組織來化驗，從而明確腎臟疾病... 田雨冬│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/04/19播放(35658)
腎穿刺是指皮膚在局部麻醉B超引導下，用特制穿刺針，從腎臟中取出小塊組織來化驗，從而明確腎臟疾病...
田雨冬│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/04/19播放(35658)
腎穿刺全稱為腎組織活檢穿刺術，是指用一種非常細小的長針，在彩超的引導下經過皮膚，到達腎臟獲取組... 張霞│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/08/19播放(55504)
腎穿刺全稱為腎組織活檢穿刺術，是指用一種非常細小的長針，在彩超的引導下經過皮膚，到達腎臟獲取組...
張霞│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/08/19播放(55504)
"腎穿刺最嚴重的結果，是腎臟切除或者突發(fā)事件導致患者死亡。一般情況下，腎穿刺活檢技術比較成熟，是明確腎小球疾病的金標準。通過腎穿刺活檢，可以明確確定腎臟的病理類型，以及腎小球的硬化程度、間質纖維化的程度等。同時，可以明確病變的部位，是腎小球、腎小管，還是腎間質、腎動脈等，對于治療和預后提供了有力的依據。腎穿刺比較安全，但也可以出現如下并發(fā)癥：一、出血，可以表現為肉眼血尿和鏡下血尿；二、腎周的血腫；三、可以出現動靜脈瘺。"
智淑清│內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2021/04/22收聽(13032)
"腎穿刺又稱之為腎活檢，腎臟穿刺活檢技術是通過獲得腎臟活體組織比較常用的一種方法，用特殊的穿刺裝置在彩超的引導下，從腎臟取出少量的腎臟組織供病理學檢查和研究。腎穿刺的臨床意義有以下幾點：1、明確診斷。因為腎臟病大部分都通過癥狀來診斷的，并不能對腎臟病進行確診，而腎穿刺活檢是診斷腎臟病的金標準。2、指導治療。通過腎活檢穿刺術獲得的腎臟組織的病理表現，根據不同的病理表現來針對性的治療。3、預后評估，根據腎臟活檢所得到的病理分型來判斷疾病預后的情況。"
艾志敏│達州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/06/22收聽(60378)
腎穿刺最嚴重的后果可能是大出血，甚至有的病人會要求介入科來進行處理。腎穿刺實際上是在腎臟的下極... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/20播放(41049)
腎穿刺最嚴重的后果可能是大出血，甚至有的病人會要求介入科來進行處理。腎穿刺實際上是在腎臟的下極...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/20播放(41049)
腎穿刺是指通過醫(yī)學手段，將細針扎入腎臟進行穿刺。穿刺的目的包括活檢、造瘺等，具體如下：...
腎穿刺是指通過醫(yī)學手段，將細針扎入腎臟進行穿刺。穿刺的目的包括活檢、造瘺等，具體如下：
蔡林│北京大學第一醫(yī)院
2023/12/10播放(80938)
"什么叫做腎穿刺？腎穿刺全名就叫做腎組織活檢穿刺術，它指的就是我們用一種特殊的、非常細小的、比較長的針，經過皮膚，在彩超的引導下，達到我們的腎臟的下脊外側，取一條非常細小的組織，然后通過我們的光學的顯微鏡，還有電鏡以及免疫學，以及現在科技發(fā)展的比較現代的生物學的檢測技術，來看看我們腎臟病理是什么樣的，腎臟病理的輕重，判斷它的腎臟病理的類型。從而再結合我們臨床的表現來判斷腎臟病的嚴重的程度以及它的類型。這樣的話，能夠達到指導我們臨床用藥，判斷病人疾病的輕重以及判斷這個疾病的預后達到一個比較好的治療效果。所以在一些病人需要的時候，不要過度的害怕腎穿刺檢查而一味地去拒絕腎組織穿刺。"
2018/01/16收聽(51064)
腎穿刺是診斷各類腎小球疾病的金標準，目前采用的是在超聲引導下進行腎穿刺活檢，腎穿刺的組織可以送光鏡、熒光鏡和電子顯微鏡，目的是對腎臟病進行明確診斷，指導治療和判斷預后。在臨床上，其應用指征是蛋白尿、血尿、不明原因的腎功能不全，以及系統(tǒng)性疾病確定腎臟的損害類型，這些都可以進行腎穿刺活檢。而相對的禁忌癥是有活動性出血、腎穿刺的部位有炎癥還有反復的泌尿系感染，以及惡性高血壓、血壓控制不良、腎穿刺不配合的患者。
2020/09/25收聽(90692)
腎穿刺操作時，一般只穿一個腎，很少有穿兩個腎。因為腎穿刺的目的，絕大多數情況下是用于診斷腎臟內... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/04/03播放(49049)
腎穿刺操作時，一般只穿一個腎，很少有穿兩個腎。因為腎穿刺的目的，絕大多數情況下是用于診斷腎臟內...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/04/03播放(49049)
穿刺是一種診斷的方法，也是一種治療的手段，穿刺也有一定的危害，通常是在局部麻醉下進行操作，也是一項有創(chuàng)操作。常見的就是穿刺過程當中，病人出現疼痛，雖然是在麻醉支持之下，但是病人在整個過程當中都是有感覺的。另外，有些患者也容易出現穿刺所導致的副損傷，常見的是出現皮下血管或者神經損傷，嚴重的還會出現血腫形成。病人會表現為局部疼痛、發(fā)脹感以及麻木感。還有一些疾病，像結核或者是惡性腫瘤，通過穿刺獲取病理的過程當中，容易導致腫瘤種植轉移或者是結核的播散，加重了病情。穿刺過程當中也容易出現一些并發(fā)癥，尤其是有基礎疾病的患者，容易并發(fā)心腦血管意外而出現心梗、腦血栓等等。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/05/26收聽(57826)
腎穿刺有一定的禁忌癥，分為相對禁忌癥和絕對禁忌癥。如果排除禁忌癥的情況下，病人初凝血正常的時候，還有血小板也正常的時候是非常安全的。當然在做腎穿之前，一定要把禁忌癥和相對禁忌癥進行排除，包括我們所說的絕對禁忌癥。絕對禁忌癥是什么？第一病人獨腎，本身一個人是兩個腎臟，這個人就一個腎臟，所以是絕對禁忌癥。當然了，在臨床上我們有的病人實際上患病時間比較長，為了明確診斷，也有冒風險做的，但很少有這種情況。另外穿刺部位有囊腫、結石，甚至占位，做的時候一定要小心。另外女同志的月經期也是一個相對禁忌癥，因為在月經期中間，盆腔是是充血的，穿刺之后容易導致出血。
宋純東│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2017/12/05收聽(85186)
腎臟刺是腎臟病常規(guī)檢查手段，已經有很多患者進行過這項檢查，所以不必過于擔心。腎穿大概十幾分鐘即... 陳琦│江西省人民醫(yī)院 2023/10/04播放(71670)
腎臟刺是腎臟病常規(guī)檢查手段，已經有很多患者進行過這項檢查，所以不必過于擔心。腎穿大概十幾分鐘即...
陳琦│江西省人民醫(yī)院
2023/10/04播放(71670)
腎穿刺活檢為腎內科最基本的檢查，其目的為明確診斷，制定合理治療方案及判斷患者預后。如果沒有禁忌... 覃志成│山西省人民醫(yī)院 2023/03/10播放(68092)
腎穿刺活檢為腎內科最基本的檢查，其目的為明確診斷，制定合理治療方案及判斷患者預后。如果沒有禁忌...
覃志成│山西省人民醫(yī)院
2023/03/10播放(68092)
"腎穿刺是腎內科一項常規(guī)的操作，腎穿刺能夠幫助部分腎臟病的患者明確病理類型，指導治療，評估患者的預后，腎穿刺具有十分重要的意義。隨著技術的不斷發(fā)展，腎穿刺的技術也越來越嫻熟，因此腎穿刺的風險也出現了明顯的下降。但是腎穿刺仍然可能會出現一系列的并發(fā)癥：第一、最常見的并發(fā)癥是血尿，腎穿刺因為穿刺了一部分的腎臟組織，可能會有血尿的情況。第二、可能會出現腎周血腫，小的腎周血腫可以自行消失，但是嚴重的腎周血腫，可能需要手術治療的方式進行治療。第三、可能會導致感染的情況。第四，可能會誤傳穿到腎臟相鄰的器官。"
2019/09/19收聽(25324)
腎穿刺有相對禁忌癥和絕對禁忌癥，排除禁忌癥的情況下，即出凝血時間、血小板都正常時是非常安全的：... 宋純東│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/05/27播放(50818)
腎穿刺有相對禁忌癥和絕對禁忌癥，排除禁忌癥的情況下，即出凝血時間、血小板都正常時是非常安全的：...
2023/05/27播放(50818)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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