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    D-二聚體偏高怎么辦

    2023-12-11 10:15播放 :

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    D-二聚體升高對(duì)血栓性疾病的診斷、療效的評(píng)估和預(yù)后的判斷具有重要的意義。因此D-二聚體升高時(shí),需要考慮是否有血栓的形成,根據(jù)具體的情況,可給予低分子肝素等抗凝的藥物進(jìn)行使用。

    D-二聚體來(lái)源于纖溶酶溶解的膠連纖維蛋白凝塊產(chǎn)生,主要反映纖維蛋白溶解的功能。D-二聚體水平升高說(shuō)明體內(nèi)存在高凝狀態(tài)和繼發(fā)性的纖維蛋白溶解亢進(jìn)。升高可以見(jiàn)于如下的情況,比如高凝狀態(tài)、彌散性血管內(nèi)凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應(yīng)、溶栓治療等。心梗、腦梗、肺栓塞、靜脈血栓形成、手術(shù)、腫瘤、感染以及組織壞死等,也可以導(dǎo)致D-二聚體升高。最常見(jiàn)并且最危急的一種疾病是急性血栓的形成,尤其是肺栓塞。

    因此D-二聚體升高時(shí),一定要考慮到體內(nèi)是否有血栓的形成,及時(shí)檢查四肢血管的彩超、肺部增強(qiáng)CT等相關(guān)檢查,來(lái)排除相關(guān)的診斷。

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    D-二聚體偏高如何治療

    "D-二聚體偏高可以給患者用抗凝和活血化瘀的藥物,治療后復(fù)查,如果患者是單一的D-二聚體偏高,而沒(méi)有其他任何疾病和癥狀,沒(méi)有太大意義,可以直接再次復(fù)查,因?yàn)橛袝r(shí)候化驗(yàn)有誤差。D-二聚體是纖維蛋白單體經(jīng)活化因子交聯(lián)后,再經(jīng)纖溶酶水解而產(chǎn)生的一種特異性的降解產(chǎn)物,是一個(gè)特異性的纖溶過(guò)程標(biāo)志物。當(dāng)D-二聚體升高的時(shí)候,往往提示體內(nèi)有活化的血栓形成,以及纖維溶解活動(dòng)。有很多種疾病都可以導(dǎo)致D-二聚體的升高,比如心肌梗死、腦梗死、肺栓塞、靜脈血栓、手術(shù)、腫瘤、彌散性血管內(nèi)凝血、感染,以及組織壞死等等。所以D-二聚體對(duì)血栓性疾病的診斷、療效評(píng)估及預(yù)后判斷,具有重要的意義。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)D-二聚體偏高的時(shí)候,還要結(jié)合患者具體的疾病種類(lèi)和類(lèi)型,來(lái)選擇合適的治療。比如感染的時(shí)候,在控制感染的同時(shí)可以給患者用活血化瘀、抗凝的藥物來(lái)預(yù)防血栓的形成。如果已有血栓形成,要進(jìn)行溶栓治療,治療后復(fù)查,監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化。如果患者沒(méi)有任何其他的癥狀,或者明確的疾病,只是D-二聚體稍微高,沒(méi)有太大臨床意義,擇期再次復(fù)查即可。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:07''

    張繼要鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2021/02/05收聽(tīng)(16542)

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