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上海市第六人民醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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肺癌患者可能出現(xiàn)早晨第一口痰帶血的現(xiàn)象。如果出現(xiàn)早晨第一口痰中帶血，往往提示氣道里有占位性病變，要引起重視，但是這種表現(xiàn)不一定都是肺癌，需要進一步檢查。
支氣管炎、支氣管擴張等疾病，也可表現(xiàn)為早晨第一口痰中帶血。由于患者夜間痰液積聚比較多，早晨起床以后體位發(fā)生變化，就會出現(xiàn)痰中帶血的情況。因此早晨第一口痰帶血可能是肺癌的癥狀，但是要對其它疾病進行鑒定，到?？漆t(yī)院進行進一步檢查非常有必要。
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"肺癌跟早晨是否第一口痰中帶血并沒有特別的關(guān)系，首先要了解肺癌既有中央型肺癌，也有周圍性肺癌，中央型肺癌中可能有小細胞肺癌，也可能有鱗癌，同時還有一小部分比例的腺癌。只有中央型鱗癌這種情況才更容易出現(xiàn)痰中帶血絲或者血塊，痰中帶血一般是由于腫瘤侵犯了相鄰的血管，造成在咳嗽中滲液有血，這種滲血一般往往是比較危險的，因為隨著腫瘤的進展，如果得不到有效處理，將會是出現(xiàn)大咯血的信號。大咯血將是肺癌致死非常重要的原因。至于早晨第一口痰中帶血，很多情況也都會有，比如老慢支、肺結(jié)核，如果只有第一口痰中有血，后面都很干凈沒有血，有時還要注意不一定是真正呼吸道痰里邊的，甚至有可能是口腔的分泌物，牙周炎也完全可能有這樣的癥狀，所以肺癌和早晨第一口痰是不是帶血并沒有特異性的關(guān)系。"
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2019/01/16收聽(89756)
"出現(xiàn)了肺癌，早晨第一口痰帶血，這種情況還是比較嚴(yán)重的，說明肺癌已經(jīng)侵犯了小血管，所以導(dǎo)致痰中帶血的現(xiàn)象。這個時候如果不進行干預(yù)治療，肺癌繼續(xù)增大，有可能會侵犯比較大一點的血管，可能會發(fā)生咯血的現(xiàn)象，一旦出現(xiàn)咯血的現(xiàn)象有可能會造成窒息或者是出血性休克，對于人體是非常危險的。另外，隨著肺癌的進一步長大，侵犯了血管還有可能隨著血液進行播散，可能會發(fā)生肺癌的轉(zhuǎn)移，一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移，治療起來就非常麻煩，需要盡早進行手術(shù)治療，手術(shù)完之后需要根據(jù)病理的結(jié)果決定下一步的化療或者是放療的措施。如果已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況，需要根據(jù)原發(fā)性肺癌的大小以及部位決定是不是需要進行手術(shù)。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/07收聽(79080)
肺癌早晨第一口痰帶血，如果是支氣管腔內(nèi)生長腫瘤會導(dǎo)致痰中帶血的發(fā)生，所以肺癌患者經(jīng)常有痰血表現(xiàn)... 尹琦│上海市東方醫(yī)院 2023/01/24播放(82134)
肺癌早晨第一口痰帶血，如果是支氣管腔內(nèi)生長腫瘤會導(dǎo)致痰中帶血的發(fā)生，所以肺癌患者經(jīng)常有痰血表現(xiàn)...
尹琦│上海市東方醫(yī)院
2023/01/24播放(82134)
肺癌又叫支氣管肺癌，是發(fā)生在支氣管、細支氣管或肺泡上的腫瘤，可侵犯肺內(nèi)小血管。肺癌在早、中期通... 馬東陽│河南省腫瘤醫(yī)院 2023/08/28播放(77764)
肺癌又叫支氣管肺癌，是發(fā)生在支氣管、細支氣管或肺泡上的腫瘤，可侵犯肺內(nèi)小血管。肺癌在早、中期通...
馬東陽│河南省腫瘤醫(yī)院
2023/08/28播放(77764)
"肺癌屬于呼吸系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤。肺癌病灶可能會侵犯支氣管或者是氣管的小的血管比如支氣管動脈，可能會導(dǎo)致痰中帶血，也有可能導(dǎo)致咯血比較重，所以早晨第一口痰帶血可能就是肺癌病灶本身導(dǎo)致的。一方面需要應(yīng)用止咳化痰的藥物，還有止血的藥物治療。另外，針對肺癌病灶本身也需要進一步治療。主要看肺癌有沒有其他地方的轉(zhuǎn)移，還有患者的身體狀況能不能耐受手術(shù)。如果病灶比較局限，可以考慮做手術(shù)根治。當(dāng)然出現(xiàn)痰中帶血，有可能病情相對比較晚。沒辦法手術(shù)的話，也可以考慮做放、化療，還有就是靶向藥物治療原發(fā)病灶。如果原發(fā)病灶控制住，可能這種痰中帶血的情況也會好轉(zhuǎn)。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2018/11/17收聽(40468)
"肺癌的臨床表現(xiàn)與肺癌的部位、大小、類型有關(guān)系。有的病人以咯血為主要臨床表現(xiàn)，多見于中央型肺癌的病人，可表現(xiàn)為痰中帶血和階段性血痰，這意味著腫瘤潛在肺臟的血管，造成的這種出血。因此，出現(xiàn)痰中帶血和咯血，要盡早就醫(yī)，避免痰血量越來越大。"
張寧│河北省人民醫(yī)院
2017/11/30收聽(41204)
晨起痰中帶血并非肺癌的特征性表現(xiàn)。肺癌通常分周圍型和中央型。距離大氣管近者為中央型，反之為周圍... 徐寶川│河南省胸科醫(yī)院 2023/09/01播放(93076)
晨起痰中帶血并非肺癌的特征性表現(xiàn)。肺癌通常分周圍型和中央型。距離大氣管近者為中央型，反之為周圍...
徐寶川│河南省胸科醫(yī)院
2023/09/01播放(93076)
"咯血是肺癌最常見的臨床表現(xiàn)之一，大約31%-60%的患者都會出現(xiàn)咯血的癥狀。除了少數(shù)肺癌有比較大量的咯血之外，一般的咯血量不多，都是少量的咯血或者是痰中帶血。肺癌患者為什么會出現(xiàn)痰中帶血或者是咯血？因為肺癌患者一般來講都會伴隨著劇烈的咳嗽，在劇烈的咳嗽過程中，有可能會導(dǎo)致氣管內(nèi)或支氣管內(nèi)局部的毛細血管的破裂，這樣會出現(xiàn)少量的血。在咳嗽的過程之中，這少部分的血液就和痰液混合到一塊，咳出來就表現(xiàn)為痰中帶血。也有可能是肺癌局部侵犯支氣管或氣管的毛細血管導(dǎo)致血管的破裂，也可能會出現(xiàn)咯血、痰中帶血。如果是因為肺癌侵犯血管導(dǎo)致的咯血或者是痰中帶血，出血量一般都會比較大。如果不積極治療，隨著腫瘤的進展，腫瘤可能進一步的侵犯血管，有可能導(dǎo)致咯血不止。所以患者出現(xiàn)痰中帶血，是肺癌很常見的癥狀之一，還是要進行積極的治療，避免出血量越來越大。"
葉德敬│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(28662)
患肺癌早晨第一口痰帶血，需要區(qū)分具體情況。如果只是一個比較早的病變侵犯血管，引起血管滲血到肺泡... 王洪琰│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/10/26播放(55282)
患肺癌早晨第一口痰帶血，需要區(qū)分具體情況。如果只是一個比較早的病變侵犯血管，引起血管滲血到肺泡...
王洪琰│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/10/26播放(55282)
"痰中帶血是肺癌病人的早期癥狀之一，如果僅僅是早晨第一口痰帶血，其他時間沒有這種癥狀，而且能排除咽炎、牙齦炎等原因，不管出血是鮮紅色還是暗紅色，都說明是由腫瘤引起的毛細血管破裂，可以吃一點云南白藥，也可以不用處理，密切觀察。但是，如果出現(xiàn)整口鮮血，而且次數(shù)比較多，就要抓緊時間到醫(yī)院進行正規(guī)的抗腫瘤治療、止血治療。肺癌病人出血是比較常見的癥狀，不管是整口咯血還是痰中帶血，都應(yīng)該盡早進行規(guī)范的抗腫瘤治療，出血才能止住。"
鞏合義│濟南市中心醫(yī)院
2019/01/28收聽(70604)
早晨第一口痰出現(xiàn)痰中帶血，可能為上呼吸道出血、下呼吸道出血等，具體如下：1、上呼... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/03/20播放(25159)
早晨第一口痰出現(xiàn)痰中帶血，可能為上呼吸道出血、下呼吸道出血等，具體如下：
1、上呼...
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/03/20播放(25159)
痰中帶血屬于肺癌常見臨床癥狀，中央型肺癌、周圍型肺癌均可出現(xiàn)痰中帶血，表現(xiàn)為血絲、血塊，尤其晨... 趙虎│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/16播放(89110)
痰中帶血屬于肺癌常見臨床癥狀，中央型肺癌、周圍型肺癌均可出現(xiàn)痰中帶血，表現(xiàn)為血絲、血塊，尤其晨...
趙虎│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/16播放(89110)
早晨第一口痰帶血，通常是由于鼻腔、咽部，或者口腔疾病而導(dǎo)致，具體如下：1、上氣道... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/12/21播放(42068)
早晨第一口痰帶血，通常是由于鼻腔、咽部，或者口腔疾病而導(dǎo)致，具體如下：
1、上氣道...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/12/21播放(42068)
早晨第一口痰有血，需要盡早給予胸部CT和鼻咽部CT檢查，以明確屬于上呼吸道還是下呼吸道病變。上呼吸道病變包括鼻炎、鼻竇炎、鼻咽癌、咽炎、扁桃體炎、會厭炎等，可以請耳鼻喉科醫(yī)生給予相應(yīng)的診斷和治療。如果為下呼吸道病變，包括支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫、肺結(jié)核、肺腫瘤以及肺栓塞等，都可能會導(dǎo)致痰中帶血。可以進一步給予胸部增強CT以及纖維支氣管鏡鏡下檢查，以了解是否有支氣管新生物形成。早晨第一口痰有血需要引起高度重視，避免漏診和誤診。如果懷疑為腫瘤可多次查痰脫落細胞學(xué)檢查，以增加檢查的陽性率。如果懷疑為結(jié)核所引起，也需要多次查痰查抗酸桿菌以盡早明確，避免漏診和誤診。
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/16收聽(75790)
"早上第一口痰褐色、黏稠，提示有炎癥，多見于長期吸煙或者在污濁的空氣中工作的人。當(dāng)然，如果有合并感染的話，也可以出現(xiàn)上述癥狀，可以戒煙，要注意經(jīng)常到空氣好的地方呼吸新鮮空氣。如果有炎癥的話，可給予頭孢地尼或者阿莫西林等等抗炎治療，平常要多飲水，少吃辛辣刺激性的食物，戒煙、戒酒。如果經(jīng)過治療效果仍不佳的話，需要到醫(yī)院去拍胸片或者做胸部CT等等檢查，進一步明確診斷。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/05/31收聽(35572)
"每天早晨起來痰帶血，有可能是以下幾個方面原因引起的：一、慢性咽喉炎，咽喉部位黏膜局部充血水腫，在清晨的時候清嗓，咳嗽用力也可能會導(dǎo)致黏膜下血管破裂出血。二、要注意排除支氣管擴張、肺結(jié)核，這是常見的引起咳血的原因。這類患者多數(shù)痰液比較多，特別是支氣管擴張的患者。三、對于有吸煙史、有腫瘤家族史，有聲音嘶啞、胸痛的患者，要警惕排除肺癌的可能。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/06/22收聽(14888)
"早晨起來痰中帶血，原因如下：第一、要排外是否口腔里有黏膜糜爛、牙齦出血等等。第二、肺結(jié)核，肺結(jié)核可以出現(xiàn)痰中帶血，也可伴有午后低熱、盜汗等等癥狀。第三、肺部腫瘤，可出現(xiàn)早上起床的時候痰中帶血，常常合并有胸痛、咳嗽、消瘦等癥狀。第四、支氣管擴張，常常有咳嗽、咳膿痰的病史，也可伴有痰中帶血，也可咳血比較多?？傊缟掀饋硖抵袔а?，要到醫(yī)院去行胸片或者胸部CT、抽血化驗等等檢查，進一步明確診斷，飲食方面要注意清淡，少吃辛辣、刺激性的食物。"
2020/06/11收聽(55820)
"口痰帶血在臨床當(dāng)中是非常常見的，需要從不同的原因進行分析和鑒別，首先考慮來自于口腔方面的問題。如果病人有慢性口腔炎癥，比如牙齦炎、牙結(jié)石等，可以造成口痰帶血，尤其是清晨起床的時候比較明顯。另外，還要排除全身血液系統(tǒng)的疾病所造成的牙齦出血傾向，可以初步通過血常規(guī)檢查來鑒別。同時，還要看是不是咽喉部的炎癥刺激所造成的痰中帶血。必要的時候可以做胸部的CT檢查，排除胸部疾病，比如常見的肺結(jié)核可以出現(xiàn)痰中帶血，支氣管擴張也可以出現(xiàn)痰中帶血。如果病人長期吸煙，還要排除肺癌的可能，需要通過影像學(xué)以及病原學(xué)檢查來明確。所以，對于不同的情況應(yīng)該仔細的鑒別，然后給予相應(yīng)的治療。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/10收聽(192)
口痰帶血通常是指吐出的痰中有血，首先要分辨這個血是上氣道和口腔來源，還是下氣道來源，具體的情況... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/17播放(34281)
口痰帶血通常是指吐出的痰中有血，首先要分辨這個血是上氣道和口腔來源，還是下氣道來源，具體的情況...
2023/10/17播放(34281)
口痰帶血，即咯血痰或者咯血，就是從下呼吸道支氣管、氣管里面咳出的分泌物呈血性，叫血痰。這個癥狀... 李俊華│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/08/17播放(57148)
口痰帶血，即咯血痰或者咯血，就是從下呼吸道支氣管、氣管里面咳出的分泌物呈血性，叫血痰。這個癥狀...
李俊華│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/08/17播放(57148)
郴州市第一人民醫(yī)院 陳芬
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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 童克家
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江西腫瘤醫(yī)院 陳志萍
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