山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
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頸動脈支架的植入是最近較流行的一種手術(shù)方法,隨著技術(shù)、科技、材料學(xué)的發(fā)展,把以前認(rèn)為不可做的事情完成,即頸動脈支架植入,對冠心病病人是較大福音。
頸動脈支架治療在選擇病例、判斷病人的條件方面,要提前做好準(zhǔn)備工作。頸動脈支架手術(shù)中支架的選擇,包括長度、大小、支架特性,需嚴(yán)格進(jìn)行篩選,包括手術(shù)中心率管理、血壓管理。尤其是在頸動脈支架、頸動脈竇放支架時,因為刺激頸動脈竇會出現(xiàn)頸動脈竇的迷走反射,患者會出現(xiàn)心率下降、血壓下降,要進(jìn)行藥物干預(yù),做好搶救的準(zhǔn)備措施。
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頸動脈支架植入術(shù)的并發(fā)癥具體如下:1、手術(shù)過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥:主要為頸動脈狹窄斑... 周意明│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/03/27播放(68532)
頸動脈支架植入術(shù)的并發(fā)癥具體如下:
1、手術(shù)過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥:主要為頸動脈狹窄斑...
周意明│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2023/03/27播放(68532)
頸動脈支架分開環(huán)、閉環(huán)、激光雕刻等不同類型,材料質(zhì)量好,很少出現(xiàn)斷裂情況,手術(shù)根據(jù)患者頸動脈情... 吳賢群│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/11/05播放(65922)
頸動脈支架分開環(huán)、閉環(huán)、激光雕刻等不同類型,材料質(zhì)量好,很少出現(xiàn)斷裂情況,手術(shù)根據(jù)患者頸動脈情...
吳賢群│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/11/05播放(65922)
頸動脈支架植入術(shù)前的準(zhǔn)備工作如下:1、對病人進(jìn)行認(rèn)真查體,完善術(shù)前化驗,比如血常... 李軍│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/17播放(56862)
頸動脈支架植入術(shù)前的準(zhǔn)備工作如下:
1、對病人進(jìn)行認(rèn)真查體,完善術(shù)前化驗,比如血常...
李軍│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/17播放(56862)
頸動脈支架植入以后手術(shù)已經(jīng)成功,但是病人的預(yù)后,手術(shù)后的管理也較重要,手術(shù)后注意事項如下: 李軍│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/28播放(72914)
頸動脈支架植入以后手術(shù)已經(jīng)成功,但是病人的預(yù)后,手術(shù)后的管理也較重要,手術(shù)后注意事項如下:
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頸動脈支架對頸動脈狹窄是開通,但頸動脈支架目前其材料還不能與人同源,其畢竟是一種異物。頸動脈支... 李軍│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/26播放(55704)
頸動脈支架對頸動脈狹窄是開通,但頸動脈支架目前其材料還不能與人同源,其畢竟是一種異物。頸動脈支...
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對于頸動脈支架術(shù)后需要每天觀察病人癥狀,由于頸動脈是供應(yīng)腦部血液的,如果頸動脈支架出現(xiàn)術(shù)后狹窄,患者會有明顯的頭暈或者眼前發(fā)黑癥狀。如果出現(xiàn)了上述癥狀要考慮可能是支架內(nèi)血栓,每天監(jiān)測生命體征,包括血壓、心率、體溫變化,支架后容易出現(xiàn)排斥性發(fā)熱,如果術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱癥狀要進(jìn)一步相關(guān)檢查,還要觀察患者的術(shù)區(qū),在術(shù)后24小時之內(nèi)是容易血腫或者感染,觀察術(shù)區(qū)的愈合情況、周圍有沒有腫脹。頸動脈支架術(shù)后需要服用抗血栓藥物,每天要觀察大便顏色,正常大便為黃色,如果出現(xiàn)大便發(fā)黑懷疑可能是由于抗血栓藥物導(dǎo)致消化道出血。
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/05收聽(96722)
支架植入操作步驟如下:1、常規(guī)動脈穿刺,通過導(dǎo)絲導(dǎo)管交替輸入至放支架血管近端,交... 趙曉東│臨汾市中心醫(yī)院 2023/05/28播放(83366)
支架植入操作步驟如下:
1、常規(guī)動脈穿刺,通過導(dǎo)絲導(dǎo)管交替輸入至放支架血管近端,交...
趙曉東│臨汾市中心醫(yī)院
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腦梗支架的植入主要是通過股動脈的穿刺點,由相應(yīng)的導(dǎo)絲來引入到腦血管的狹窄部位。腦梗常常是由于腦... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/04播放(71962)
腦梗支架的植入主要是通過股動脈的穿刺點,由相應(yīng)的導(dǎo)絲來引入到腦血管的狹窄部位。腦梗常常是由于腦...
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/04播放(71962)
支架植入術(shù)后護(hù)理包括以下幾點:1、預(yù)防血管并發(fā)癥:常規(guī)血管穿刺點鹽袋加壓,或采用... 趙曉東│臨汾市中心醫(yī)院 2023/09/16播放(86334)
支架植入術(shù)后護(hù)理包括以下幾點:
1、預(yù)防血管并發(fā)癥:常規(guī)血管穿刺點鹽袋加壓,或采用...
2023/09/16播放(86334)
冠狀動脈內(nèi)支架植入是通過介入技術(shù)在冠狀動脈內(nèi)植入特定型號的金屬支架,放置于狹窄冠狀動脈處,使原... 米小龍│山西白求恩醫(yī)院 2023/07/20播放(52854)
冠狀動脈內(nèi)支架植入是通過介入技術(shù)在冠狀動脈內(nèi)植入特定型號的金屬支架,放置于狹窄冠狀動脈處,使原...
米小龍│山西白求恩醫(yī)院
2023/07/20播放(52854)
一般頸動脈支架可在人體內(nèi)永久存在,頸動脈支架的材質(zhì)是由鎳鈦合金、鈷鉻合金、少部分不銹鋼組成。這... 劉加春│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/11/20播放(93366)
一般頸動脈支架可在人體內(nèi)永久存在,頸動脈支架的材質(zhì)是由鎳鈦合金、鈷鉻合金、少部分不銹鋼組成。這...
劉加春│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/11/20播放(93366)
實際上頸動脈支架和內(nèi)膜剝脫手術(shù)并不是非常排斥的,因人而異,比如70多歲的老年人,可能手術(shù)的風(fēng)險也大,通過支架治療,他能維持五年、十年,手術(shù)安全性還高。有些年齡不大的病人,放支架可能要長期的吃藥,會再狹窄。所以實際上支架要根據(jù)它會不會再狹窄,并不是各個支架治療以后都會狹窄,手術(shù)以后個人的管理也很重要,本身病人有動脈粥樣體質(zhì),比如糖尿病,高血壓,控制不好,可能五年之內(nèi)再來狹窄可能性大。如果把高血壓、糖尿病、危險因素自己管理得很好,可能維持很長時間。還有就是像斑塊比較重的病人,用支架撐起來以后,可能再狹窄的概率就高。狹窄沒有統(tǒng)一的概念,就是什么時候、幾年,要根據(jù)個人的維護(hù)血管的警惕度,和他本身放支架治療的時候斑塊的性質(zhì)也有關(guān)系的。
金永健│航空總醫(yī)院
2017/11/11收聽(54158)
頸動脈支架的并發(fā)癥主要是手術(shù)風(fēng)險,具體如下:1、在做支架的過程中有可能本身導(dǎo)致腦梗,如在支架之前放保護(hù)傘或者擴(kuò)張甚至支架在定位的時候,有可能有小的、不穩(wěn)定的斑塊脫落,導(dǎo)致小的腦梗,這是最主要的或者危害最大的風(fēng)險。2、在擴(kuò)張的同時有可能會反射性的心率減慢或者血壓有波動,而且放完支架之后,病人回監(jiān)護(hù)室甚至出院時有可能血壓的不穩(wěn)定還沒有完全的糾正,這需要比較勤的監(jiān)測血壓。3、放支架的過程要用造影劑,造影劑經(jīng)過腎臟代謝有可能會加重腎臟的負(fù)擔(dān)。4、放完支架的病人建議服用阿司匹林、氯吡格雷這兩種抗血小板藥至少連續(xù)一年,服藥時有可能會增加出血的風(fēng)險。有些病人本身就有消化道潰瘍,一旦不用兩種抗血小板藥只用一種藥物,有可能支架在短期會形成血栓,所以這也是術(shù)前要弄清楚、要辨證考慮的問題。
郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/27收聽(16484)
頸動脈支架植入以后,由于頸動脈支架屬于異物,可壓迫血管內(nèi)皮,內(nèi)皮進(jìn)行血管自我塑造后還會出現(xiàn)再狹... 李軍│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/18播放(67448)
頸動脈支架植入以后,由于頸動脈支架屬于異物,可壓迫血管內(nèi)皮,內(nèi)皮進(jìn)行血管自我塑造后還會出現(xiàn)再狹...
2023/06/18播放(67448)
頸動脈支架術(shù)后并非萬事大吉,因為患者發(fā)生頸動脈狹窄70%-80%與動脈硬化有關(guān),患者術(shù)后還要注... 李軍│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/24播放(62278)
頸動脈支架術(shù)后并非萬事大吉,因為患者發(fā)生頸動脈狹窄70%-80%與動脈硬化有關(guān),患者術(shù)后還要注...
2023/12/24播放(62278)
"頸動脈支架的危害包括以下幾方面:第一、最常見的是在安放支架過程中造成小斑塊以及小血栓脫落而發(fā)生腦梗塞,輕者偏癱失語,重者會出現(xiàn)暈厥甚至危及生命。第二、最容易導(dǎo)致支架內(nèi)形成血栓以及支架內(nèi)再狹窄的問題,因此在頸動脈支架術(shù)后要定期復(fù)查,同時口服兩種抗血小板藥物。第三,造成局部血管的疼痛,而導(dǎo)致患者不適,同時由于頸動脈支架是金屬,可以導(dǎo)致刺破血管或者頸動脈支架移位以及折斷等危險情況,但臨床上發(fā)生率并不是很高。臨床上對于頸動脈狹窄的治療金標(biāo)準(zhǔn)是頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù),對患者不能耐受手術(shù)或者是身體條件較差,可以采用介入進(jìn)行頸動脈支架植入術(shù)。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/07/08收聽(89326)
頸動脈支架成形術(shù)是在頸動脈狹窄患者的血管里放一個支架,把頸動脈斑塊撐開,達(dá)到擴(kuò)張血管、穩(wěn)定斑塊... 張磊│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/18播放(84696)
頸動脈支架成形術(shù)是在頸動脈狹窄患者的血管里放一個支架,把頸動脈斑塊撐開,達(dá)到擴(kuò)張血管、穩(wěn)定斑塊...
張磊│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/18播放(84696)
頸動脈支架術(shù)后再狹窄的概率與患者的術(shù)后管理有關(guān),如患者本身是動脈粥樣硬化的體質(zhì),如糖尿病、高血... 金永健│航空總醫(yī)院 2023/02/08播放(55942)
頸動脈支架術(shù)后再狹窄的概率與患者的術(shù)后管理有關(guān),如患者本身是動脈粥樣硬化的體質(zhì),如糖尿病、高血...
2023/02/08播放(55942)
頸動脈支架能夠維持多久需要根據(jù)病人的依從性,還有支架的置放的位置來決定。如果病人的依從性不高,比如并沒有戒煙、戒酒,沒有很好的服用藥物,也沒有進(jìn)行功能鍛煉,這時候動脈硬化在急劇進(jìn)展,頸動脈的內(nèi)膜再次長入了支架內(nèi)部,會導(dǎo)致支架內(nèi)部的再狹窄,所以這種情況支架的通暢性受到影響,有可能會導(dǎo)致支架內(nèi)的完全閉塞。還有就是支架放的位置并不是非常理想,比如并沒有完全的覆蓋到斑塊,這時候也容易在支架的開口或者末端,導(dǎo)致動脈斑塊,使支架再次出現(xiàn)狹窄或閉塞的情況。需要進(jìn)行定期的復(fù)查,來觀察支架兩端動脈斑塊的形態(tài)。
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2021/05/06收聽(54568)
"頸動脈治療術(shù)后,首先要注意一下,剛做完手術(shù)回來以后,叫圍手術(shù)期。因為很多頸動脈支架正好放的位置是頸動脈的分叉部位,分叉部位有頸動脈竇,一個壓力感受器,所以有很大部分患者,手術(shù)做完以后會表現(xiàn)心率的減慢,血壓的降低。術(shù)后回來,常規(guī)的一定要監(jiān)測心率,血壓。如果血壓低,還是可以用升壓藥物,包括提高心率的藥物。另外,患者一定要注意做完支架回來以后,用的止血劑,像血管的封堵器,用了以后,兩個小時可以下地,但是也不主張下地。因為頸動脈治療做完以后,很多患者血壓偏低,一站起來以后,會導(dǎo)致腦的低灌注或者頭暈,甚至?xí)灥埂Pg(shù)后要注意好好服藥,正規(guī)的雙抗的抗血小板治療,常規(guī)至少吃三個月,有時候要吃到半年。要雙抗,雙抗就是阿司匹林,氯吡格雷同時用,用兩個抗血小板的藥物叫雙抗,還包括他汀,他汀就是降血脂藥。用藥三個月以后,可以改成單抗,單抗就是一個血小板藥物,一個阿司匹林,或者是一個氯吡格雷。但是他汀降血脂藥,基本上是要長期吃的,哪怕血脂正常的,也要注意一下,一定要長期吃。有很多患者,血脂正常了以后,就把降血脂藥停了,肯定是不行的。降血脂藥除了降血脂作用以外,還利用它抗動脈硬化的作用,叫降脂外的作用。別的危險因素的控制,包括高血壓,高血脂,糖尿病,常規(guī)的危險因素的控制。還包括生活的改善,生活的管理,飲食控制,運動,都是必須的。"
劉建光│武漢市第三醫(yī)院
2018/05/24收聽(55944)
北京宣武醫(yī)院 李力卓
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