水腫的形成有很多原因,有局部原因、全身性原因,全身性水腫的原因有心臟原因、腎病原因,以及風(fēng)濕系統(tǒng)疾病、甲狀腺疾病、糖尿病造成的水腫。
其中腎病造成的腿部水腫,通常在所有造成全身性水腫中占主角,因?yàn)槟I病造成的水腫主要是腎病的一個(gè)臨床表現(xiàn)。無(wú)論是哪種臨床類型的腎病,主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。具體消腫治療如下:
1、治療腎?。喝绻I病患者出現(xiàn)腿部浮腫,消腫先要對(duì)腎病進(jìn)行治療,應(yīng)用對(duì)癥治療為主,ACEI、ARB或者某些中成藥物,如百令膠囊、腎炎康復(fù)片或金水寶膠囊等。必要時(shí)需采用免疫抑制劑進(jìn)行治療,特別是糖皮質(zhì)激素,這樣可能使腿腫從根本上得到治療;
2、消腫治療:治療腎病的同時(shí),也需要應(yīng)用利尿劑進(jìn)行消腫治療,特別是袢利尿劑,如呋塞米和托拉塞米,于腎病治療的同時(shí)進(jìn)行消腫治療。但是應(yīng)用利尿劑的時(shí)候要注意副作用,因?yàn)閼?yīng)用利尿劑可以造成電解質(zhì)的紊亂,而且應(yīng)用利尿劑10-14天后,可能發(fā)生機(jī)體交感神經(jīng)系統(tǒng)或RASS系統(tǒng)的重新平衡而失效。因此,應(yīng)用利尿劑時(shí)存在很多注意方面,需要從臨床上進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。