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陸海英
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

感染疾病科

前降鈣素是什么意思

2023-06-09 15:07播放 :

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視頻內(nèi)容

前降鈣素即降鈣素原，屬于蛋白質(zhì)，是臨床常用于感染篩查的炎癥指標(biāo)。降鈣素原在發(fā)生全身細(xì)菌感染以及膿毒敗血癥時(shí)會(huì)明顯升高，正常范圍是＜0.5ng/ml。若降鈣素原＞0.5ng/ml則提示存在細(xì)菌感染的可能性，并且降鈣素原數(shù)值越高說(shuō)明感染越嚴(yán)重。若降鈣素原＞2ng/ml說(shuō)明存在中等程度的細(xì)菌感染，而降鈣素原＞10ng/ml則提示存在嚴(yán)重的細(xì)菌感染、敗血癥甚至膿毒敗血癥的可能性。

所以若降鈣素原升高且患者出現(xiàn)發(fā)燒、感染等癥狀時(shí)，高度提示細(xì)菌感染存在，需進(jìn)行抗炎治療。醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者感染的部位以及細(xì)菌的種類(lèi)，挑選敏感的抗生素進(jìn)行抗炎治療。

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前降鈣素偏高說(shuō)明什么

"前降鈣素又叫降鈣素原，是一種蛋白質(zhì)，其水平升高通常見(jiàn)于嚴(yán)重的細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)感染，以及膿毒癥和多臟器功能衰竭。自身免疫過(guò)敏和病毒感染時(shí)降鈣素原不會(huì)升高，局部有限的細(xì)菌感染、輕微的感染和慢性炎癥也不會(huì)導(dǎo)致其升高，細(xì)菌內(nèi)毒素在誘導(dǎo)過(guò)程中擔(dān)任至關(guān)重要的作用，降鈣素原反映全身炎癥反應(yīng)的活躍程度。影響降鈣素原水平的因素包括被感染器官的大小和類(lèi)型、細(xì)菌的種類(lèi)、炎癥的程度和免疫反應(yīng)狀況。降鈣素原水平的升高出現(xiàn)在嚴(yán)重休克、全身性炎癥反應(yīng)綜合征和多器官功能紊亂綜合征，即使沒(méi)有細(xì)菌感染或細(xì)菌性病灶，在這些病例中降鈣素原水平通常低于有細(xì)菌性病灶的患者，從腸道釋放細(xì)胞因子或細(xì)菌移位可能引起誘導(dǎo)作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/10/20收聽(tīng)(94730)

前降鈣素高說(shuō)明什么原因

"前降鈣素一般又稱(chēng)降鈣素原，該指標(biāo)升高的常見(jiàn)原因包括以下幾種：第一、細(xì)菌感染：此時(shí)降鈣素原通常會(huì)升高，若是輕度升高，比如在0.25-0.5ng\/mL，通常提示局部細(xì)菌感染。如果降鈣素原顯著升高，在10ng\/mL以上時(shí)提示有膿毒癥，也就是由細(xì)菌引起的敗血癥或敗血癥休克。第二、真菌、寄生蟲(chóng)感染：此時(shí)降鈣素原可以表現(xiàn)為輕度或中等程度的升高，需要結(jié)合嗜酸細(xì)胞、G試驗(yàn)和GM試驗(yàn)輔助診斷是否為寄生蟲(chóng)、真菌感染。第三、非感染因素：比如手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、重癥胰腺炎、持續(xù)性心源性休克，某些自身免疫性疾病，比如成人斯蒂爾病、腫瘤晚期及腫瘤引起的副癌綜合征、橫紋肌溶解等，也可以引起降鈣素原的升高，需要結(jié)合患者臨床癥狀、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)綜合分析和判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2021/08/26收聽(tīng)(92146)

降鈣素是什么意思

降鈣素是人體體內(nèi)所存在的一種多肽類(lèi)激素，降鈣素本身的作用是抑制破骨細(xì)胞的作用，所以可以減少體內(nèi)鈣由骨向血液中的牽引。降鈣素的這個(gè)作用主要是通過(guò)對(duì)骨骼腎臟和胃腸道的調(diào)整，使得血鈣下降，使血鈣降低的激素。其主要是在甲狀腺濾泡旁細(xì)胞所分泌的，對(duì)應(yīng)的是甲狀旁腺素兩個(gè)共同來(lái)調(diào)節(jié)這個(gè)血鈣的狀況。事實(shí)上在兒童生長(zhǎng)期、婦女妊娠期以及哺乳期體內(nèi)降鈣素水平都會(huì)有所增加，主要的作用是促進(jìn)骨骼發(fā)育和保護(hù)骨骼的作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(69874)

降鈣素正常范圍

降鈣素正常范圍＜100ng/L。降鈣素是1962年加拿大學(xué)者，首次研究并報(bào)道發(fā)現(xiàn)甲狀腺濾泡旁細(xì)...

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/03/06播放(83738)

降鈣素和降鈣素原區(qū)別

"降鈣素和降鈣素原的區(qū)別主要有以下幾點(diǎn)：一、產(chǎn)生細(xì)胞不同，降鈣素是由甲狀腺濾泡旁細(xì)胞分泌的肽類(lèi)激素，降鈣素原是無(wú)激素活性的降鈣素前肽，不只是由甲狀腺濾泡旁細(xì)胞分泌，在炎癥狀態(tài)下甲狀腺以外的組織可以產(chǎn)生降鈣素原。二、作用不同，降鈣素的作用主要是調(diào)節(jié)鈣磷代謝，降低血鈣，降鈣素原在機(jī)體發(fā)生炎癥時(shí)明顯增高。三、臨床意義不同，降鈣素增高提示可能存在，甲狀腺髓樣癌和肺小細(xì)胞癌等，作為一種腫瘤標(biāo)志物用于腫瘤切除以后的療效觀察，而降鈣素原則主要應(yīng)用于，細(xì)菌感染性炎癥的輔助診斷和病情判斷，以及感染性和非感染性疾病的鑒別診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王開(kāi)芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2019/09/18收聽(tīng)(61470)

降鈣素是什么分泌的

"降鈣素是由甲狀腺濾泡細(xì)胞分泌的多肽類(lèi)激素，降鈣素的作用主要是通過(guò)對(duì)骨骼、腎臟和胃腸道的調(diào)節(jié)，使血鈣降低。降鈣素可以抑制骨吸收，又能抑制骨自溶，使骨髓釋放鈣減少，同時(shí)骨骼又不斷的攝取血漿中的鈣，導(dǎo)致血鈣降低。降鈣素還可以抑制骨鹽的溶解與轉(zhuǎn)移，抑制骨基質(zhì)的分解，提高骨的更新率，增加尿鈣、尿磷的排泄，引起低鈣血癥或低磷血癥。降鈣素對(duì)腎臟的作用，可以抑制腎小管對(duì)鈣、磷、鈉的重吸收，增加在尿中的排泄。降鈣素對(duì)胃腸道的作用，可以抑制腸道轉(zhuǎn)運(yùn)鈣以及胃酸、胃泌素等分泌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/09/27收聽(tīng)(21174)

降鈣素的作用是什么

"降鈣素主要來(lái)源于甲狀腺濾泡旁細(xì)胞，主要由氨基酸組成，是一種單鏈多肽。降鈣素有腎臟降解和排除的作用，也可以促進(jìn)骨細(xì)胞的沉淀，并抑制胃腸道對(duì)鈣離子的吸收，對(duì)骨骼的鈣吸收有明顯的作用，也能抑制骨溶解，可以提高骨鈣的吸收，降鈣素對(duì)骨骼增長(zhǎng)有明顯的效果。降鈣素的主要作用是防治脫鈣，防止鈣流失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/06/14收聽(tīng)(76702)

依降鈣素的作用是什么

"依降鈣素主要用于治療骨質(zhì)疏松，以及由于骨質(zhì)疏松引起的一系列不良臨床癥狀。依降鈣素是人工合成的多肽類(lèi)衍生物，最主要的作用是治療骨質(zhì)疏松。其作用機(jī)理是通過(guò)抑制破骨細(xì)胞的活性，從而減少骨質(zhì)吸收和骨質(zhì)排出，防止骨質(zhì)的鈣離子丟失。同時(shí)還能降低血清中的鈣離子含量，促進(jìn)鈣離子在骨質(zhì)上沉積。所以依降鈣素具有非常良好的抗骨質(zhì)疏松作用，尤其適用于中、老年骨質(zhì)疏松患者。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2020/02/19收聽(tīng)(21800)

降鈣素和降鈣素原區(qū)別

"降鈣素和降鈣素原的區(qū)別，具體如下：1、降鈣素：是由甲狀腺濾泡旁細(xì)胞分泌的一種激素，主要參與人體鈣元素和磷元素的調(diào)節(jié)，通常會(huì)在進(jìn)行鈣磷代謝，以及患者是否出現(xiàn)甲狀腺髓樣癌時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，以了解對(duì)人體鈣磷調(diào)節(jié)的影響，它也是一個(gè)甲狀腺髓樣癌的指標(biāo)。2、降鈣素原：反映的是人體的炎癥指標(biāo)，通常在人體出現(xiàn)感染，尤其是細(xì)菌感染時(shí)，會(huì)使降鈣素原出現(xiàn)升高，通常是在人體出現(xiàn)發(fā)熱和不明原因感染時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，以評(píng)價(jià)感染的嚴(yán)重程度，通常也是進(jìn)行抗感染以及病情評(píng)估的一個(gè)重要的指標(biāo)。所以，兩者對(duì)人體調(diào)節(jié)以及反映的病情完全不一樣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/06/09收聽(tīng)(27158)

降鈣素原檢查是什么

"降鈣素原在臨床上主要用于檢測(cè)有無(wú)細(xì)菌感染，主要是從血液循環(huán)中檢測(cè)降鈣素原的濃度，目的就是判斷有無(wú)細(xì)菌的感染。細(xì)菌感染人體后，造成相應(yīng)的臨床癥狀，也可出現(xiàn)血液檢查中的指標(biāo)異常，如血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，C反應(yīng)蛋白明顯升高，血沉或其他炎癥反應(yīng)標(biāo)志物明顯異常。通過(guò)這些炎癥標(biāo)志物可以判斷患者可能存在細(xì)菌感染，但特異性不是很強(qiáng)，病毒感染時(shí)也會(huì)出現(xiàn)升高。臨床上采用降鈣素原檢測(cè)，能比較特異性的判斷是否存在明顯的細(xì)菌感染，不存在細(xì)菌感染時(shí)，其他炎癥反應(yīng)標(biāo)志物明顯升高，但降鈣素原正常，這時(shí)就不傾向于細(xì)菌感染，而如果降鈣素原明顯升高，就提示會(huì)存在細(xì)菌感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

孟慶洋│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/07/16收聽(tīng)(12340)

分泌降鈣素的細(xì)胞是什么意思

"分泌降鈣素的細(xì)胞是甲狀腺濾泡旁細(xì)胞，這種細(xì)胞可以參與骨質(zhì)代謝，最主要的目的就是降低胃腸道腎臟里面的鈣離子，減少體內(nèi)的鈣離子向血液中遷移，從而增加骨質(zhì)中的鈣離子，調(diào)節(jié)骨質(zhì)代謝，預(yù)防骨質(zhì)疏松，同時(shí)還可以預(yù)防胃酸分泌過(guò)多而引起胃潰瘍胃炎等疾病，通過(guò)降低人體血液中的鈣離子而補(bǔ)充骨質(zhì)中所需的鈣離子，調(diào)節(jié)身體內(nèi)血液和骨質(zhì)平衡，抑制骨鹽的分解和吸收，從血液方面降低骨質(zhì)問(wèn)題發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。如果甲狀腺濾泡旁細(xì)胞分泌減少，則其中分泌的降鈣素也會(huì)隨著減少，不僅會(huì)出現(xiàn)甲狀腺癥狀，患者還會(huì)可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，甚至增大出現(xiàn)骨折的風(fēng)險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/08/29收聽(tīng)(85198)

骨質(zhì)疏松為什么要打降鈣素

"對(duì)于某些患有骨質(zhì)疏松的患者是需要打降鈣素的。打降鈣素是由于存在如下幾方面的原因，1、使用降鈣素能夠緩解由骨質(zhì)疏松造成的疼痛，在使用降鈣素的短期內(nèi)，可以使骨質(zhì)疏松產(chǎn)生的骨性疼痛有明顯緩解。2、使用降鈣素能夠促進(jìn)血液內(nèi)部的鈣鹽向骨內(nèi)沉積，能使骨的合成增加，繼而使骨質(zhì)疏松的病情緩解。3、使用降鈣素能夠有效抑制破骨細(xì)胞的活性，能減少骨質(zhì)的破壞與吸收。對(duì)于出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的患者，醫(yī)生會(huì)根據(jù)其骨質(zhì)疏松的嚴(yán)重程度以及具體的發(fā)病原因，選擇相應(yīng)的藥物來(lái)進(jìn)行治療。在臨床上并不是所有的患者都適合使用降鈣素進(jìn)行治療，而使用降鈣素治療的患者還需要配合補(bǔ)鈣的制劑，以防止血液內(nèi)部的鈣鹽水平降低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/07收聽(tīng)(36776)

降鈣素原是什么

"降鈣素原，它是一種蛋白質(zhì)。當(dāng)嚴(yán)重細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)感染以及膿毒血癥，還有多臟器功能衰竭時(shí)，它在血漿中的水平升高。自身免疫過(guò)敏，還有病毒感染時(shí)，降鈣素原不會(huì)升高，局部有限的細(xì)菌感染，輕微的感染和慢性炎癥不會(huì)導(dǎo)致其升高。細(xì)菌內(nèi)毒素在誘導(dǎo)過(guò)程中擔(dān)任了至關(guān)重要的作用。降鈣素原它反映了全身炎癥反應(yīng)的活躍程度，影響降鈣素原水平的因素包括，被感染器官的大小和類(lèi)型、細(xì)菌的種類(lèi)、炎癥的程度和免疫反應(yīng)的狀況。另外降鈣素原只是在手術(shù)患者的大型外科術(shù)后1天到4天內(nèi)可以測(cè)到。同時(shí)降鈣素原水平的升高出現(xiàn)在嚴(yán)重休克，全身性炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）和多器官功能紊亂綜合征（MODS），即使沒(méi)有細(xì)菌感染或者細(xì)菌性病灶，但是在這些病例中，降鈣素原水平通常低于那些有細(xì)菌性病灶的患者。從腸道釋放細(xì)胞因子或細(xì)菌移位，可能引起誘導(dǎo)。它是診斷和監(jiān)測(cè)細(xì)菌炎性指標(biāo)感染的參數(shù)，作為急性的參數(shù)來(lái)鑒別診斷細(xì)菌和非急性感染和炎癥，同時(shí)評(píng)估嚴(yán)重炎癥性疾病臨床進(jìn)程以及預(yù)后等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/05/15收聽(tīng)(36392)

降鈣素偏高說(shuō)明什么

"降鈣素偏高主要見(jiàn)于這幾種情況，降鈣素是由甲狀腺濾泡旁細(xì)胞分泌的一種多肽激素，主要作用是降低血鈣和血磷，具體情況如下：第一種，甲狀腺髓樣癌，甲狀腺髓樣癌起源于甲狀腺濾泡旁細(xì)胞，患者血清中可以出現(xiàn)降鈣素水平升高。第二種，肺小細(xì)胞癌，在血清降鈣素水平與肺小細(xì)胞癌的活動(dòng)程度明顯相關(guān)，肺小細(xì)胞癌患者的降鈣素水平可以出現(xiàn)升高。第三種，急慢性腎功能不全、腎衰竭的患者，血清降鈣素水平也有不同程度的升高。第四種，在新生兒兒童和孕婦中，也可以出現(xiàn)降鈣素水平的升高。第五種，見(jiàn)于胰島細(xì)胞瘤、類(lèi)癌以及血管活性腸肽腫瘤等疾病，也可以出現(xiàn)降鈣素水平升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/12/28收聽(tīng)(42454)

依降鈣素的功效

"依降鈣素的作用主要是治療骨質(zhì)疏松，主要針對(duì)于老年人以及絕經(jīng)期女性或者內(nèi)分泌功能出現(xiàn)失調(diào)導(dǎo)致鈣流失比較多，而出現(xiàn)人體的骨質(zhì)疏松，通常是每周注射1次，每次注射20U，能夠有效地緩解骨質(zhì)疏松的情況，并且能夠抑制人體骨骼的鈣流失、能夠促進(jìn)骨形成。雖然這個(gè)藥物能夠起到治療骨質(zhì)疏松的作用，但是在平時(shí)也要多進(jìn)行一些戶外的運(yùn)動(dòng)，這樣能夠有效的預(yù)防骨骼的鈣流失，并且要多曬太陽(yáng)，多補(bǔ)充一些肉、奶、蛋以及鈣離子含量比較多的骨頭湯、鯽魚(yú)湯、黑魚(yú)湯等，也可以把魚(yú)骨頭焙干搓成粉進(jìn)行沖服來(lái)補(bǔ)充鈣離子，并且在戶外的時(shí)候要多曬太陽(yáng)，能夠?yàn)槿梭w提供更多的維生素D，能夠起到促進(jìn)鈣離子吸收的作用，來(lái)有效的預(yù)防骨質(zhì)疏松的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/08/16收聽(tīng)(61536)

降鈣素的副作用

降鈣素是臨床中比較常用的一類(lèi)藥物，主要有調(diào)節(jié)鈣代謝、治療甲狀旁腺素分泌、抑制骨吸收、抑制破骨細(xì)...

高嵩濤│河南省人民醫(yī)院

2023/05/25播放(30514)

降鈣素效果如何

"降鈣素為一種肽類(lèi)激素，可以快速抑制破骨細(xì)胞活性，緩慢作用可以減少破骨細(xì)胞的數(shù)量，具有止痛、增加活動(dòng)功能和改善鈣平衡等功能。對(duì)于骨折的患者具有止痛的作用。適用于二磷酸鹽和雌激素有禁忌癥或不能耐受的患者。國(guó)內(nèi)常用的制劑有：降鈣素、依降鈣素、鮭魚(yú)降鈣素。降鈣素有腸道外給藥和鼻內(nèi)給藥兩種方式，胃腸外給藥的作用時(shí)間可持續(xù)20個(gè)月。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2018/05/11收聽(tīng)(97294)

依降鈣素一般要打幾針

"依降鈣素主要是合成的鰻魚(yú)降鈣素，促進(jìn)骨質(zhì)疏松形成的藥物，臨床用法主要是每周一次，一次20單位或者每周兩次，一次10單位，療程一般是半年左右，因?yàn)樗幬锏桨肽甑臅r(shí)候，骨骼當(dāng)中鈣質(zhì)鈣鹽已經(jīng)沉積到飽和程度，已經(jīng)達(dá)到瓶頸的狀態(tài)，如果想應(yīng)用，可以間隔半年之后再次進(jìn)行應(yīng)用。臨床上除了降鈣素之外，還要注意補(bǔ)充維生素D和鈣片，促進(jìn)進(jìn)一步的沉積。除此之外，還可以應(yīng)用甲狀旁腺激素類(lèi)藥物，臨床上甲狀腺激素類(lèi)藥物，能夠促進(jìn)鈣質(zhì)沉積，同時(shí)也能促進(jìn)骨骼當(dāng)中膠原纖維的合成，能夠增強(qiáng)有機(jī)質(zhì)的含量，是臨床上比較新的藥物，而且臨床效果確切肯定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/02/17收聽(tīng)(55372)

降鈣素偏高說(shuō)明什么

降鈣素偏高有如下幾種情況：

1、甲狀腺髓樣癌：一般考慮甲狀腺髓樣癌，因?yàn)榻碘}素多在...

李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/04/07播放(33852)

降鈣素原偏高是什么原因

"降鈣素原就是PCT，是一種蛋白質(zhì)，當(dāng)嚴(yán)重的細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)感染、膿毒癥和多臟器功能衰竭時(shí)，它在血漿中的水平就會(huì)升高。自身免疫過(guò)敏和病毒感染時(shí)PCT不會(huì)升高，局部有限的細(xì)菌感染、輕微的感染和慢性炎癥也不會(huì)導(dǎo)致其升高，細(xì)菌流速在誘導(dǎo)過(guò)程中擔(dān)任了至關(guān)重要的作用。PCT反映了全身炎癥反應(yīng)的活躍程度，影響PCT水平的因素，包括被感染器官的大小、類(lèi)型、細(xì)菌的種類(lèi)、炎癥的程度和免疫反應(yīng)狀況。PCT水平的升高出現(xiàn)在嚴(yán)重休克、全身性炎癥反應(yīng)綜合征和多器官功能紊亂綜合征，即使沒(méi)有細(xì)菌感染或細(xì)菌性的病灶，但是在這些病例中PCT水平通常低于那些有細(xì)菌性病灶的患者，從腸道釋放細(xì)胞因子或細(xì)菌異位可能引起誘導(dǎo)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/11/11收聽(tīng)(48172)

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