南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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引起慢性胃炎的原因較多，主要如下：
1、幽門螺桿菌感染：國際上公認(rèn)的治療方法為四聯(lián)療法。四聯(lián)療法通常服用10-14天藥物可根除幽門螺桿菌，根除之后胃的癥狀可明顯好轉(zhuǎn)；
2、另外慢性胃炎與長期用藥相關(guān)。某些藥物對(duì)胃有較大的刺激性，建議停止服用此類藥物或減量；
3、其它還可見于膽汁反流、刺激性食物、生活無規(guī)律、心理負(fù)擔(dān)較重、遺傳因素等，臨床上需明確病因，從而選擇有效治療，使上腹部不適癥狀得到有效緩解。
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"1、胃脘疼痛：觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀。急性發(fā)作時(shí)宜臥床休息。根據(jù)證型，調(diào)節(jié)飲食。調(diào)攝精神。常用護(hù)理技術(shù)：穴位貼敷、穴位按摩、耳穴貼壓、艾灸、藥熨、拔火罐、電磁波。2、胃脘脹滿：觀察脹滿的部位、時(shí)間、誘發(fā)因素等鼓勵(lì)患者飯后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)?？刂骑嬍场１３中那槭鏁场３Ｓ米o(hù)理技術(shù)：穴位貼敷、穴位注射、艾灸、腹部按摩。3、噯氣、反酸：觀察噯氣、反酸的頻率，與飲食的關(guān)系。指導(dǎo)患者飯后不宜立即平臥，發(fā)作時(shí)宜取坐位。忌生冷飲食，少食甜、酸之品，戒煙酒。指導(dǎo)患者慎起居，適寒溫，暢情志，避免惱怒、抑郁。常用護(hù)理技術(shù)：穴位注射、穴位按摩、低頻脈沖電治療。4、納呆;觀察患者飲食狀況，保持口腔清潔，定期測(cè)量重，并做好記錄。指導(dǎo)患者少食多餐。常用護(hù)理技術(shù)：穴位按摩、耳穴貼壓。"
白京華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2018/08/08收聽(63088)
"患有慢性胃炎的患者，大多沒有臨床癥狀，有癥狀者也比較輕微，一般表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、反酸、噯氣、惡心、消化不良等。如果臨床癥狀比較輕微或者沒有臨床癥狀，可以不需要治療，飲食上注意清淡飲食，作息規(guī)律，進(jìn)餐規(guī)律。癥狀比較重可以適當(dāng)?shù)慕o予抑酸藥聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑治療，抑酸藥常用的有質(zhì)子泵抑制劑，奧美拉唑類，胃黏膜保護(hù)劑常用的有鉍劑，還有替普瑞酮、瑞巴派特等。平時(shí)也要注意定期復(fù)查電子胃鏡，了解慢性胃炎有無加重，如演變?yōu)槲s性胃炎，或伴有糜爛、膽汁反流，則需要給予相應(yīng)的治療。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/09/11收聽(44540)
"慢性胃炎的治療尚無特效的療法，治療原則主要包括，一保護(hù)胃腸道，飲食要定時(shí)定量、飽適當(dāng)，避免進(jìn)食辛辣刺激的食物，以及過硬過冷的食物，不酗酒、飲食有節(jié)制，進(jìn)食易消化的食物，并保證營養(yǎng)的供給。其次是對(duì)癥治療，如果出現(xiàn)腹痛，可以用一些解除痙攣的藥物緩解腹痛，可應(yīng)用抑制胃酸的藥物。如果腹脹明顯，可應(yīng)用促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物，同時(shí)可給予保護(hù)胃黏膜的藥物，應(yīng)用中和胃酸的藥物?？傊勿B(yǎng)結(jié)合及早祛除引起胃炎的病因，保持心情舒暢。"
呂瑩│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/04/16收聽(56340)
"慢性胃炎主要包括慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。針對(duì)于慢性淺表性胃炎，可以用一些對(duì)癥治療的藥物。西醫(yī)主要包括抑酸、護(hù)胃、促動(dòng)力和助消化，改善臨床癥狀就可以達(dá)到治愈的目的。但是萎縮性胃炎主要分為輕、中、重度萎縮和腸化，主要是針對(duì)腸化和萎縮去治療，主要包括抗氧化、中藥的活血化瘀的治療方法。積極治療萎縮性胃炎一般能夠延緩疾病的進(jìn)展，但是現(xiàn)在治愈率比較低，需要定期檢查胃鏡，明確萎縮性胃炎的進(jìn)展程度。"
王秋明│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/11/03收聽(51954)
慢性胃炎的治療方法主要包括：1、幾乎所有的胃病用藥均可以用于治療慢性胃炎； 王化虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/09播放(61676)
慢性胃炎的治療方法主要包括：
1、幾乎所有的胃病用藥均可以用于治療慢性胃炎；
王化虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/09播放(61676)
"慢性胃炎常分為非萎縮性的胃炎，常說的淺表性胃炎和萎縮性胃炎，以及特殊類型的胃炎。對(duì)于慢性胃炎的患者，首先就是飲食的調(diào)理，選擇易消化無刺激的食物，少吃過酸、過甜的食物以及飲料，忌煙、酒、濃茶、咖啡，進(jìn)食應(yīng)該細(xì)嚼慢咽等。另外，要去除病因，對(duì)于長期服用阿司匹林、吲哚美辛這一類損傷胃黏膜藥物的患者，要進(jìn)行停藥。另外，對(duì)于合并有幽門螺桿菌感染的患者，要進(jìn)行三聯(lián)或者四聯(lián)的根除幽門螺桿菌感染的治療方案。一般情況下，慢性胃炎的預(yù)后都是良好的，但是伴有萎縮、腸化生、不典型增生的病人，應(yīng)該定期的隨訪，胃鏡檢查，以及做病理組織學(xué)的檢查，必要的時(shí)候可以行內(nèi)鏡下的切除治療。"
陳脫凡│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2018/03/12收聽(65732)
慢性胃炎的治療可以從兩方面考慮：對(duì)因治療，對(duì)癥治療，具體如下：1、對(duì)因治療，慢性胃炎... 劉正新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/02/09播放(99652)
慢性胃炎的治療可以從兩方面考慮：對(duì)因治療，對(duì)癥治療，具體如下：1、對(duì)因治療，慢性胃炎...
劉正新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/02/09播放(99652)
"慢性胃炎的治療方法有哪些？慢性胃炎的治療取決于胃炎的病因，對(duì)于幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎，需要正規(guī)使用三聯(lián)或者四聯(lián)方案根治幽門螺桿菌，對(duì)于其他原因引起的，關(guān)鍵在于改善生活方式、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣，去除與癥狀可能有關(guān)的發(fā)病因素，提高患者應(yīng)對(duì)癥狀的能力。根據(jù)不同的癥狀，可以選擇相應(yīng)的藥物，對(duì)于表現(xiàn)為消化不良的，腹脹、噯氣，可以首選促動(dòng)力藥，像莫沙比利，或者合用助消化藥物，如復(fù)方消化酶、復(fù)方阿嗪米特，對(duì)于腹痛、燒心的，可以使用胃黏膜保護(hù)藥，像達(dá)喜，聯(lián)合使用抑酸藥，像拉唑類的，對(duì)于噯氣比較重的，口服像健胃消食片、酵母片或者消化酶等等，很多患者也會(huì)有明顯的癥狀的改善。"
劉繼喜│中日友好醫(yī)院
2020/04/19收聽(91328)
現(xiàn)在很多人罹患慢性胃炎，有慢性非萎縮性胃炎、慢性萎縮性胃炎，如果自己沒有明顯消化不良或者腹部不... 李英男│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/02/26播放(55836)
現(xiàn)在很多人罹患慢性胃炎，有慢性非萎縮性胃炎、慢性萎縮性胃炎，如果自己沒有明顯消化不良或者腹部不...
李英男│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/02/26播放(55836)
對(duì)于慢性胃炎需要進(jìn)行綜合治療，包括飲食調(diào)整。如果患者進(jìn)食某種食物后出現(xiàn)胃部不適，通過胃鏡診斷是... 丁士剛│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/23播放(58866)
對(duì)于慢性胃炎需要進(jìn)行綜合治療，包括飲食調(diào)整。如果患者進(jìn)食某種食物后出現(xiàn)胃部不適，通過胃鏡診斷是...
丁士剛│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/23播放(58866)
"慢性胃炎包括慢性淺表性胃炎，以及慢性萎縮性胃炎。慢性胃炎由于胃內(nèi)的攻擊因素超過了防御因素，胃內(nèi)的攻擊因素包括幽門螺桿菌、胃酸、胃蛋白酶、膽汁、藥物、酒精，胃內(nèi)的防御因素包括胃黏膜屏障、胃黏液屏障，以及充足的血液供應(yīng)和營養(yǎng)供應(yīng)。慢性胃炎的治療方法包括以下幾點(diǎn)：1、首先明確有無合并幽門螺桿菌感染，如合并了幽門螺桿菌感染，應(yīng)當(dāng)盡快進(jìn)行根治治療。2、生活方式的調(diào)整，慢性胃炎的患者需要注意心平氣和、細(xì)嚼慢咽，避免辛辣、刺激性大的食物，避免焦慮、抑郁。3、可以使用抑制胃酸的藥物以及黏膜保護(hù)劑。以上就是慢性胃炎的處理和治療方法。"
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/23收聽(99142)
慢性胃炎的治療方法主要包括：1、清淡飲食：避免油膩、辛辣、刺激性食物，減少胃黏膜... 劉光偉│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/09/27播放(52720)
1、清淡飲食：避免油膩、辛辣、刺激性食物，減少胃黏膜...
劉光偉│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/09/27播放(52720)
"慢性胃炎分為兩種，一個(gè)是慢性萎縮性胃炎，一個(gè)是慢性非萎縮性胃炎。所謂的萎縮不是指胃的縮小，一般的老百姓總把萎縮性胃炎理解為是胃的體積的縮小，實(shí)際上是不正確的。慢性萎縮性胃炎指的是胃內(nèi)腺體的分泌減少，在胃鏡下的表現(xiàn)是胃黏膜紅白相間，以白為主，血管透見，腺體減少，萎縮性胃炎需要給予多酶片、莫沙必利膠囊促進(jìn)胃動(dòng)力的治療，不是特別建議給予抑酸的藥物治療。對(duì)于非萎縮性胃炎，一般臨床上需要給予上述的兩種藥物之外，還得加用抑酸的藥物就是PPI抑制劑，主要抑制胃酸的分泌，加用結(jié)合膽鹽類的藥物，臨床上比較經(jīng)典的是鋁碳酸鎂片，這幾種藥物同時(shí)合用治療慢性非萎縮性胃炎。針對(duì)胃炎來講，需要明確是萎縮性還是非萎縮性，一般做胃鏡檢查基本上就能明確。"
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/31收聽(15278)
"慢性胃炎的治療方法有兩個(gè)方面，第一個(gè)方法就是生活習(xí)慣的治療，第二個(gè)方法就是藥物治療。具體來說，生活習(xí)慣的治療，就是慢性胃炎患者應(yīng)該戒煙、戒酒，不要吃一些對(duì)胃黏膜有刺激的食品和藥品，比如火鍋、燒烤以及阿司匹林等藥品；同時(shí)吃飯的時(shí)候應(yīng)該細(xì)嚼慢咽，胃炎最忌諱暴飲暴食；還應(yīng)該適當(dāng)加強(qiáng)身體鍛煉，多做一些對(duì)精神上有愉快感的活動(dòng)，比如唱歌、跳舞。藥物治療更多的是對(duì)癥治療，比如疼痛的時(shí)候口服阿托品；胃酸過高的時(shí)候應(yīng)用奧美拉唑、蘭索拉唑，也可以用雷尼替丁、法莫替??；還可以用一些中和胃酸的藥物，如應(yīng)用氫氧化鋁等。此外，在治療胃炎上，中成藥也是一個(gè)很好的治療方法。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2018/11/23收聽(18114)
"慢性胃炎的治療，包括一般治療和藥物治療。一般治療有戒煙、戒酒、停用非甾體消炎藥（如阿司匹林、吲哚美辛等）、避免精神緊張和勞累、多食用新鮮蔬菜和水果、避免高鹽和高脂飲食。藥物治療包括抑酸藥物，如奧美拉唑等；促胃腸動(dòng)力藥物，如莫沙必利等；胃黏膜保護(hù)劑，如硫糖鋁等。有些病人存在惡性貧血時(shí)，可以注射維生素B12糾正貧血。導(dǎo)致慢性胃炎最重要的原因，是幽門螺旋桿菌的感染，可以行胃鏡或碳13、碳14呼氣試驗(yàn)，證實(shí)有沒有幽門螺旋桿菌感染。如證實(shí)合并幽門螺旋桿菌時(shí)，徹底的根治幽門螺旋桿菌，才能徹底的治愈胃炎。"
成紅剛│聊城市人民醫(yī)院
2019/01/08收聽(89514)
慢性胃炎應(yīng)該說目前來說也是沒有特效的治療方法。目前在我們國家主要多采用中醫(yī)藥來治療，當(dāng)然中藥來治療強(qiáng)調(diào)就要辨證，一般的來說，我們把它分為肝胃不和證，脾胃虛弱證、胃絡(luò)瘀血證、胃陰不足證等等。肝胃不和證，其實(shí)一句話就是情緒的變化造成胃部的不適，胃鏡又診斷是一個(gè)萎縮性胃炎。第二個(gè)胃絡(luò)瘀血證，看看舌頭是發(fā)紫的，有瘀斑，舌下靜脈是曲張的，面色是晦暗的，胃可能疼痛，疼痛是固定的位置上，這種情況我們基本上就可以判斷它是胃絡(luò)瘀血證。另外胃陰不足證，就是病人口干舌燥，看看舌苔，基本上光滑無苔，胃鏡診斷是個(gè)萎縮性胃炎，這種情況我們基本上可以判斷是一個(gè)胃陰不足證了，當(dāng)然這不單純是一些證候，我僅僅是舉例而已，中醫(yī)就是根據(jù)這些癥狀來用藥。比如說肝胃不和證，我們臨床會(huì)有很多的藥物都可以應(yīng)用，比如說為了胃絡(luò)瘀血證同樣有很多藥物可以供選擇，當(dāng)然具體的選擇還是要到醫(yī)院去聽醫(yī)生的意見。目前來說有一定的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的治療萎縮性胃炎的藥物主要第一個(gè)是摩羅丹，第二個(gè)是胃復(fù)春，這兩個(gè)藥在臨床上用的相對(duì)起來還是比較多的。
張聲生│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/18收聽(32456)
目前慢性胃炎尚無特效的治療方法，臨床上多采用中藥治療。慢性胃炎在中醫(yī)上可分為肝胃不和型、脾胃虛... 張聲生│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/08/27播放(72540)
目前慢性胃炎尚無特效的治療方法，臨床上多采用中藥治療。慢性胃炎在中醫(yī)上可分為肝胃不和型、脾胃虛...
2023/08/27播放(72540)
"慢性胃炎的預(yù)防和治療方法主要是通過飲食和生活習(xí)慣的調(diào)節(jié)來進(jìn)行預(yù)防，治療主要采取殺幽門螺桿菌治療和抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜的藥物進(jìn)行治療。慢性胃炎主要是因?yàn)轱嬍巢灰?guī)律、生活習(xí)慣改變，進(jìn)食辛辣、刺激食物，導(dǎo)致胃部黏膜出現(xiàn)炎癥性病變，同時(shí)幽門螺桿菌也是導(dǎo)致慢性胃炎的一個(gè)常見的致病因素。慢性胃炎首先可以做呼氣試驗(yàn)判斷是否有幽門螺桿菌感染，同時(shí)做胃鏡檢查明確黏膜的病變情況，根據(jù)檢查結(jié)果采取相應(yīng)的治療方式。預(yù)防方面主要是要飲食生活規(guī)律，避免辛辣、刺激的食物，戒煙、戒酒，睡眠要充足，注意腹部保暖。治療上如果有幽門螺桿菌感染，可以用四聯(lián)療法清除幽門螺桿菌，四聯(lián)療法的藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、膠體果膠鉍。同時(shí)，可以使用保護(hù)胃黏膜的藥物，有硫糖鋁、鋁碳酸鎂片等。同時(shí)，如果胃酸分泌比較多，可以用抑制胃酸類藥物，比如奧美拉唑、雷貝拉唑等。如果是萎縮性胃炎也可以采取一些中藥來進(jìn)行治療，比如摩羅丹、胃復(fù)春等。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/23收聽(78724)
"慢性胃炎西醫(yī)目前還沒有特效的治療方法，一般有以下的方法和藥物，首先是抗幽門螺桿菌治療，因?yàn)槁晕秆椎陌l(fā)生和幽門螺桿菌密切相關(guān)，所以診斷慢性胃炎伴有以下表現(xiàn)的時(shí)候，建議抗幽門螺桿菌治療。第一、有明顯異常的糜爛、萎縮；第二、慢性胃炎有胃癌家族史；第三、慢性胃炎，伴有十二指腸炎；第四、慢性胃炎伴隨的消化不良的癥狀，經(jīng)藥物治療效果不理想?？褂拈T螺桿菌治療的方法建議用四聯(lián)療法，即使用質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑，或者雷貝拉唑，再加一個(gè)鉍劑，再加兩個(gè)抗生素，比如阿莫西林或者克拉霉素，治療兩周以后停藥四周，可以做C-13的呼氣檢查進(jìn)行復(fù)查。其次，就是對(duì)癥治療，比如慢性胃炎有燒心、反酸，可能是胃酸偏多，可以使用抑酸藥，選用H2受體拮抗劑，雷尼替丁、法莫替丁都可以，或者質(zhì)子泵抑制劑，選用奧美拉唑或者雷貝拉唑。比如伴有胃動(dòng)力不好、胃脹，可以適當(dāng)選用促胃動(dòng)力藥，嗎丁啉、莫沙必利進(jìn)行治療。對(duì)于有消化不良的癥狀，可以適當(dāng)?shù)氖褂么傧?，如多酶片，可以幫助消化。?duì)于有萎縮的癥狀，可以適當(dāng)?shù)氖褂萌~酸、維酶素幫助治療，但是效果是有限的。藥物治療必須根據(jù)病情的需要進(jìn)行選擇，而且藥物又有不良反應(yīng)，建議大家在醫(yī)生指導(dǎo)下選藥治療。"
劉紹能│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2018/01/31收聽(95212)
"中醫(yī)治療慢性胃炎的方法比較多，使用的藥物也比較多，概括起來有三個(gè)方法：第一、使用中成藥治療。中成藥治療慢性胃炎，是在辯證的基礎(chǔ)上進(jìn)行選藥。比如氣滯胃痛顆粒，是疏肝理氣的，適合肝胃氣滯的慢性萎縮性胃炎病人。又比如摩羅丹，可以調(diào)和脾胃、化瘀通絡(luò)、定痛，適合于脾胃不和、胃絡(luò)瘀阻的慢性胃炎患者。第二、使用湯藥進(jìn)行治療。使用湯藥治療慢性胃炎的時(shí)候，醫(yī)生往往根據(jù)個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行處方用藥，但一般也可以根據(jù)辨證，比如慢性胃炎，當(dāng)辨證肝胃氣滯時(shí)，可以用越鞠丸進(jìn)行治療。當(dāng)辨證是脾胃氣虛時(shí)，可以用補(bǔ)中益氣湯加減進(jìn)行治療等等。由于中醫(yī)治療慢性胃炎要進(jìn)行辨證，而辨證是需要專業(yè)知識(shí)的，所以建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，用中醫(yī)進(jìn)行治療。第三、治療慢性胃炎也可以采用非藥物療法，比如針灸、拔罐、穴位注射等等。"
2018/01/30收聽(95572)
上海瑞金康復(fù)醫(yī)院 唐燕鋒
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安徽省針灸醫(yī)院 孫建
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煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 王莉
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安徽省針灸醫(yī)院 汪瑛
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