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    肩膀僵硬緊繃怎么回事

    2023-03-22 14:49播放 :

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    肩膀僵硬緊繃通常是在中年人發(fā)生凍結(jié)肩,也稱為五十肩。出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)范圍在各個(gè)方面都有明顯的受限癥狀,這種疾病的發(fā)生多數(shù)是由于關(guān)節(jié)退變、勞損所導(dǎo)致,因此容易發(fā)生于中年以上的人群。有時(shí)沒有明確外傷,在不知不覺中出現(xiàn)疼痛和關(guān)節(jié)僵硬,有時(shí)在受輕微的外傷,如關(guān)節(jié)受到牽扯之后出現(xiàn)疼痛和僵硬。另外肩關(guān)節(jié)外,如前臂橈骨骨折,打石膏吊帶懸吊一段時(shí)間,關(guān)節(jié)活動(dòng)過少,或者是在這一側(cè)放置起搏器,進(jìn)行中心靜脈的穿刺操作之后,短時(shí)間內(nèi)關(guān)節(jié)制動(dòng)也會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬和疼痛。

    這種僵硬可以認(rèn)為是一種自限性疾病,經(jīng)過治療之后可能會(huì)治愈。關(guān)節(jié)僵硬分為三個(gè)階段,第一個(gè)階段是疼痛期,表現(xiàn)為休息時(shí)的疼痛和夜間疼痛;第二階段是凍結(jié)期,表現(xiàn)為在疼痛緩解之后關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬,上舉、外旋、內(nèi)旋活動(dòng)受限,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍非常??;第三個(gè)階段是緩解期,隨著疼痛的消失,日?;顒?dòng)和鍛煉,通常能夠讓肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸恢復(fù)。很多人都能恢復(fù)到正常水平,但也有少數(shù)人還會(huì)存在關(guān)節(jié)僵硬,這些人群可以采用關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行松解,再加上鍛煉,最終也能恢復(fù)到正常水平。

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    "肩膀僵硬、繃緊,主要考慮以下幾個(gè)方面的原因:1、肌肉勞損導(dǎo)致的肌肉痙攣,常見于勞累或者是反復(fù)的肩部體力勞動(dòng)者,由于肌肉收縮頻繁,導(dǎo)致肌肉勞損明顯,而出現(xiàn)肌肉持續(xù)性的陣發(fā)性痙攣,表現(xiàn)為僵硬、繃緊明顯。2、肩周炎,多見于50歲左右的患者,表現(xiàn)為肩膀部疼痛、酸脹,肩膀僵硬、繃緊,明顯肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,通過體格檢查以及肩關(guān)節(jié)磁共振檢查即可明確。3、肩袖損傷,主要由于外傷、慢性的磨損引起的韌帶的部分?jǐn)嗔?、完全斷裂,引起的相?yīng)的表現(xiàn),有疼痛和活動(dòng)受限的同時(shí),伴有肩膀部僵硬。4、胸廓出口綜合征,是由于神經(jīng)受到卡壓而導(dǎo)致的,肩胛部的神經(jīng)支配區(qū)肌肉痙攣從而出現(xiàn)僵硬,繃緊活動(dòng)受限,通過肌電圖檢查以及頸椎磁共振檢查即可明確。5、頸椎病,特別是神經(jīng)根型頸椎病,神經(jīng)受到擠壓時(shí),表現(xiàn)為神經(jīng)支配區(qū)的酸脹、無力,甚至肌肉痙攣、僵硬等情況出現(xiàn),頸椎磁共振檢查可以明確診斷。"

    語音時(shí)長01:46''

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    "脖子和后腦勺僵硬緊繃是怎么回事?這個(gè)實(shí)際上就是常說的頸背部肌肉筋膜炎,有的時(shí)候也稱為是頸型的一種頸椎病。原因一般跟低頭時(shí)間太長,頸椎曲線不良,或者脖子著涼、受累等等這些原因有關(guān)系,它主要表現(xiàn)頸背部脖子這邊的斜方肌,或者是釋放頸椎里邊這種斜角肌出現(xiàn)損傷性的一個(gè)炎癥,肌肉的表面筋膜上出現(xiàn)了撕裂、損傷,導(dǎo)致肌肉比較緊、疼。另外,很多人是因?yàn)轭i椎曲線不好,正常頸椎曲線是往前突出的,但是很多人是頸椎曲線變直了,甚至有些人是往后突出了。這時(shí)候就帶來頸背部肌肉過度的緊張、過度的牽拉、過度的疲勞,就會(huì)引起脖子和后腦勺的這種僵硬和緊繃,然后肌肉一摁好多這種纖維化絲絲拉拉的這種情況。這種時(shí)間長了以后,會(huì)導(dǎo)致頸椎部嚴(yán)重的這種肌筋膜炎會(huì)引起后腦勺頭疼,特別人嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)一個(gè)頭暈、惡心等等這些不舒服,所以這是常見的原因。它的治療一個(gè)是要減少低頭的時(shí)間,然后可以外用一些康復(fù)理療的辦法,多往后仰頭恢復(fù)頸椎的曲線。另外,可以外用膏藥、藥膏或吃消炎止疼藥、松弛肌肉的藥來緩解頸背部的肌肉筋膜炎,來治療這個(gè)問題。"

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    語音時(shí)長01:34''

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    語音時(shí)長01:53''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

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