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楊彥芳
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

腎內(nèi)科

24小時(shí)尿白蛋白定量怎么檢查

2023-07-28 10:53播放 :

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24小時(shí)尿蛋白定量的檢查，首先要很好地留取24小時(shí)的尿量。24小時(shí)尿量留取的方法，需要先準(zhǔn)備一個(gè)容器，可以是帶刻度的量杯，也可以是帶蓋的塑料桶，或者是大的礦泉水瓶。

一般當(dāng)天早上第一次的尿可以丟去不要，從第二次開(kāi)始，每一次的尿都全部留在這個(gè)容器里，包括夜間的尿以及第二天早上第一次的尿，這樣就是24小時(shí)尿。留24小時(shí)尿的期間要跟平時(shí)一樣，有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，不要光臥床休息，也要正常地進(jìn)食，包括適當(dāng)?shù)剡M(jìn)食動(dòng)物蛋白，跟平時(shí)一樣的飲食。

留好24小時(shí)尿以后，要用容器去量取24小時(shí)的尿量，查看一天一宿的尿量，量好尿量以后，用一個(gè)攪拌棒或者是用筷子把它攪勻，把24小時(shí)尿攪勻之后，留取10ml送檢。一般會(huì)根據(jù)尿量以及每毫升的蛋白尿，來(lái)計(jì)算24小時(shí)的尿蛋白定量。

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"24小時(shí)尿白蛋白定量的檢測(cè)方法如下：1、正常飲食，如果水腫非常嚴(yán)重，尿量較少，可以暫緩檢查。2、清晨起床后第一次的尿排去不要，準(zhǔn)確留取每次的尿量，放入一個(gè)干凈的容器當(dāng)中，并加入甲苯作為防腐劑。3、第二天清晨第一次的尿液要記錄在總量當(dāng)中，并且用量杯進(jìn)行準(zhǔn)確的測(cè)量。4、選用50mL的尿液送檢，在送檢時(shí)要把24小時(shí)尿液混勻。5、進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量的標(biāo)記，正常情況下，24小時(shí)尿蛋白定量不超過(guò)150mg。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2021/05/06收聽(tīng)(90098)

24小時(shí)蛋白定量多少是正常

"24小時(shí)尿蛋白定量一般小于150mg\/24h算正常，腎臟病患者如果出現(xiàn)了蛋白尿，蛋白尿量稍微偏多一點(diǎn)時(shí)，會(huì)要求病人做24小時(shí)尿蛋白定量，主要是想看該患者24小時(shí)尿中蛋白到底有多少，此時(shí)多會(huì)選擇讓病人做24小時(shí)尿蛋白定量。該檢查要求病人留取24小時(shí)尿量，稱量容積是多少，再把尿混勻取一管，用來(lái)檢測(cè)其中蛋白含量。如果其中蛋白含量升高，再乘以尿量，就可以得出24小時(shí)尿蛋白定量是多少。一般正常值在150mg\/24h以下，但對(duì)于青春期前女孩，該標(biāo)準(zhǔn)可以放寬到240mg\/24h以下，以上就是24小時(shí)尿蛋白定量大致正常范圍。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2021/04/16收聽(tīng)(17506)

尿白蛋白肌酐比值和24小時(shí)定量一樣嗎

"尿白蛋白肌酐比值是測(cè)定尿中白蛋白的方法，而24小時(shí)尿蛋白定量是測(cè)定尿蛋白的方法。蛋白質(zhì)包括白蛋白和其他的蛋白，白蛋白在總蛋白質(zhì)當(dāng)中占40%-60%，所以尿白蛋白肌酐比值和24小時(shí)蛋白定量數(shù)值不一樣，但是有正比關(guān)系。當(dāng)24小時(shí)蛋白定量增加時(shí)，尿白蛋白肌酐比值也可能相應(yīng)的增加，除非由于其他不是腎臟的疾病，誘發(fā)的腎臟繼發(fā)性損害，而出現(xiàn)的蛋白尿增加。如果想要使24小時(shí)蛋白定量相等，測(cè)定是尿蛋白肌酐比值。尿蛋白肌酐比值相當(dāng)于24小時(shí)蛋白定量，如果留取24小時(shí)尿液存在困難的時(shí)候，可以測(cè)定晨尿的一次性的尿蛋白肌酐比值代替24小時(shí)尿蛋白定量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/06/07收聽(tīng)(13608)

24小時(shí)蛋白定量正常值

"24小時(shí)尿蛋白定量的正常值應(yīng)該小于0.15g，如果檢查顯示尿蛋白定量升高，提示有腎臟損傷，原因可以分為生理性和病理性。生理性原因常見(jiàn)的是暴飲暴食，吃了太多的高蛋白食物，比如各種肉類、魚(yú)蝦，劇烈運(yùn)動(dòng)后也會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的尿蛋白定量升高，需要檢查24小時(shí)尿蛋白定量，不能暴飲暴食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。病理性原因考慮是糖尿病患者腎臟損傷，以及各種類型的腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征。24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)正常值要引起重視，及時(shí)查找原因，結(jié)合其他檢查確診，再及早治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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24小時(shí)尿蛋白定量越高，體內(nèi)白蛋白的值就會(huì)越低。24小時(shí)尿蛋白定量如果升高，說(shuō)明患者腎臟功能出現(xiàn)問(wèn)題，常見(jiàn)于腎小球腎炎等疾病。24小時(shí)尿蛋白定量升高的發(fā)病原理是腎小球腎炎患者腎臟發(fā)生炎癥，腎臟屏障受損，大量蛋白從腎小球中濾過(guò)，故而引起尿中有蛋白，這時(shí)查24小時(shí)尿蛋白定量升高?；颊唧w內(nèi)漏出的蛋白越多，白蛋白丟失就會(huì)越多，故白蛋白的值就會(huì)越低，而24小時(shí)尿蛋白的量就會(huì)越高。如果出現(xiàn)以上問(wèn)題應(yīng)該給予積極的治療，以減少尿蛋白、提升體內(nèi)蛋白為主要治療目標(biāo)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/05/07收聽(tīng)(98264)

24小時(shí)尿白蛋白高是怎么回事

"24小時(shí)尿白蛋白升高，通常見(jiàn)于腎小球性蛋白尿，往往見(jiàn)于糖尿病、高血壓的腎損害，或者其他的腎小球疾病。白蛋白是人體內(nèi)含量最多的蛋白，在人體內(nèi)蛋白的序列中算是中分子的蛋白，腎臟的濾過(guò)膜剛剛能把白蛋白給控制住，不讓其濾出去。如果病人出現(xiàn)腎臟濾過(guò)膜損害，白蛋白就會(huì)被濾出去。濾過(guò)膜的損害包括內(nèi)皮細(xì)胞的損害、基底膜的損害，還有上皮細(xì)胞的損害。最常見(jiàn)的內(nèi)皮細(xì)胞疾病就是糖尿病，或者高血壓導(dǎo)致的內(nèi)皮損害，其他的腎炎之類也會(huì)導(dǎo)致病人濾過(guò)膜的損害，而導(dǎo)致尿中出現(xiàn)白蛋白的升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2021/04/15收聽(tīng)(29480)

24小時(shí)蛋白定量1.2怎么辦

"24小時(shí)尿蛋白定量在1.2g，處理如下：1、在條件許可的情況下，沒(méi)有腎穿的禁忌癥，可以進(jìn)行腎穿刺活檢，明確蛋白尿的原因、病理類型。提供合理的治療方案，并進(jìn)行預(yù)后的評(píng)估。2、對(duì)于無(wú)法進(jìn)行腎穿刺的患者，尿蛋白達(dá)到1.2g\/24h，如果血壓增高不明顯，可以采用ACEI和ARB類的藥物，控制血壓，保護(hù)腎臟，降低蛋白尿。另外，也可以加用具有活血化瘀、改善腎臟微循環(huán)的中草藥，包括黃葵膠囊、腎復(fù)康膠囊、腎炎四味片、雷公藤多甙片等。3、有時(shí)對(duì)于蛋白定量1.2g\/24h，需要明確其原因，如糖尿病腎病、高血壓腎損害、紅斑狼瘡、過(guò)敏性紫癜等，需要進(jìn)行原發(fā)疾病的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

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如果患者發(fā)現(xiàn)24小時(shí)尿蛋白定量1.2g，需要積極尋找引起蛋白尿的原因，根據(jù)原因處以不同的治療措...

楊彥芳│中日友好醫(yī)院

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24小時(shí)蛋白定量多少要做腎穿刺

"一般24小時(shí)尿蛋白定量大于1g，此時(shí)建議做腎穿，但是有時(shí)24小時(shí)尿蛋白定量大于0.5g，也可以考慮做腎穿。因?yàn)?4小時(shí)尿蛋白定量小于1g進(jìn)行腎穿刺活檢，有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有些問(wèn)題，但是也有可能不會(huì)發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題，也就是此時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的幾率比較小，所以不建議在24小時(shí)尿蛋白定量小于1g的情況下進(jìn)行腎穿刺活檢。但是也有一些情況，特別是現(xiàn)在隨著醫(yī)療條件的好轉(zhuǎn)和便利，24小時(shí)尿蛋白定量大于0.5g就可以考慮進(jìn)行腎穿刺。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/02/13收聽(tīng)(66860)

24小時(shí)尿定量正常范圍

24小時(shí)尿蛋白定量的正常范圍通常＜150mg/天，青春期前的女孩可能會(huì)＜240mg/天。正常人...

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/08/18播放(89156)

24小時(shí)定量怎么做

"24小時(shí)尿液的定量檢查，包括檢查尿液中的蛋白質(zhì)，某些元素，例如鈣質(zhì)、磷、鉀、鈉等，這時(shí)候就需要留取24小時(shí)尿液。留取24小時(shí)尿液的時(shí)候，往往在第一天七點(diǎn)開(kāi)始到第二天七點(diǎn)結(jié)束。早上七點(diǎn)的時(shí)候，將膀胱中的尿液充分排空干凈，不要留取這些尿液，從七點(diǎn)開(kāi)始膀胱中新生成的所有的尿液，留取到一個(gè)干凈的容器當(dāng)中，最好不要加任何防腐劑。因?yàn)榧臃栏瘎┛梢栽斐赡蛞褐械募?xì)胞以及蛋白成分，或者微量元素成分出現(xiàn)變化，不利于疾病的判斷。在24小時(shí)當(dāng)中，所有的尿液都排入這個(gè)容器中，到了第二天七點(diǎn)的時(shí)候再排空一次，將膀胱中所有的尿液排入這個(gè)容器當(dāng)中，然后稱重得到多少mL的尿量，送檢測(cè)定24小時(shí)尿液中的蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、磷、鈉、鎂的含量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/06/25收聽(tīng)(96804)

尿白蛋白一個(gè)加號(hào)嚴(yán)重嗎

"單憑尿白蛋白(+)不能說(shuō)明患者嚴(yán)重不嚴(yán)重，患者可能得了慢性腎炎，這個(gè)時(shí)候就要積極的完善相關(guān)檢查，比如24h尿蛋白定量、雙腎彩超、腎功能，并積極排查引起繼發(fā)性腎病的相關(guān)檢查，比如尿本周蛋白、血清蛋白電泳、腫瘤標(biāo)志物、感染八項(xiàng)、狼瘡全套、免疫全套、風(fēng)濕全套，并建議患者進(jìn)行腎活檢明確病理類型，判斷預(yù)后，指導(dǎo)治療，根據(jù)病類型選用激素和免疫制劑治療。若病理類型如是微小病變型，輕度系膜增生性腎小球腎炎，激素反應(yīng)好，蛋白尿持續(xù)轉(zhuǎn)，陰腎功能穩(wěn)定，預(yù)后好。若病理類型差，大量蛋白尿持續(xù)不緩解，腎功能下降，出現(xiàn)了慢性腎衰竭，慢性腎衰竭呈慢性進(jìn)行性進(jìn)展疾病，直至腎衰竭的終末期尿毒癥期，一旦出現(xiàn)了尿毒癥的癥狀，比如說(shuō)消化性的癥狀，像惡心、嘔吐、食欲減退，甚至上消化道出血，出現(xiàn)了心衰的胸悶、氣促、呼吸困難，出現(xiàn)了尿毒癥腦病的表現(xiàn)，比如說(shuō)幻覺(jué)、精神錯(cuò)亂、昏迷，這個(gè)時(shí)候就要進(jìn)行腎臟替代治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/27收聽(tīng)(85810)

尿白蛋白高嚴(yán)重嗎

"尿白蛋白高是否嚴(yán)重，主要是取決于尿白蛋白的量，具體如下：1、不嚴(yán)重：如果尿白蛋白量不是太多，一般不嚴(yán)重。2、比較嚴(yán)重：如果尿白蛋白量比較多，這個(gè)時(shí)候達(dá)到了腎病綜合征的標(biāo)準(zhǔn)，通常情況比較嚴(yán)重。尿白蛋白升高，一般認(rèn)為大于30mg\/g肌酐的時(shí)候，就算是出現(xiàn)升高，但這個(gè)時(shí)候一般是微量蛋白尿，通常不嚴(yán)重，主要找到尿蛋白升高的原因，相應(yīng)的對(duì)應(yīng)治療就行。如果病人尿白蛋白高的比較厲害，達(dá)到了腎病綜合征的標(biāo)準(zhǔn)，腎病綜合征的并發(fā)癥包括感染、血栓、栓塞、脂代謝紊亂和急性腎損傷四個(gè)方面，這四個(gè)方面如果處理不好，可能對(duì)病人造成比較嚴(yán)重的傷害，甚至有可能影響到病人的生命，總體來(lái)說(shuō)還算比較嚴(yán)重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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尿白蛋白高是怎么回事

"患者尿蛋白高通常是由于患有腎病導(dǎo)致的。正常情況下，尿液里不含有蛋白或只有微量蛋白，尿蛋白高是指尿液中的蛋白質(zhì)含量偏高，當(dāng)各種因素導(dǎo)致腎臟發(fā)生疾病時(shí)，導(dǎo)致腎臟濾過(guò)的蛋白增多，吸收功能下降就會(huì)漏出蛋白進(jìn)入尿液，從而導(dǎo)致尿蛋白偏高。慢性腎炎、腎病綜合征、腎小球腎炎、腎小管病變都是引起患者尿蛋白出現(xiàn)增高比較常見(jiàn)的原因，出現(xiàn)腎病要及時(shí)就醫(yī)治療，患者尿蛋白增高也有可能是患有急性尿路炎癥。由于尿路感染的存在會(huì)使患者尿液中所含的蛋白質(zhì)成分增高，尿液的蛋白檢查通常會(huì)呈現(xiàn)為陽(yáng)性，由于患者被細(xì)菌感染造成的尿蛋白增高，通過(guò)注射抗生素進(jìn)行治療，通常是能夠被徹底治愈的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

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趙班│北京醫(yī)院

2023/04/26播放(34234)

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張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

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尿中白蛋白偏高的情況下會(huì)造成白蛋白大量丟失，對(duì)于人體的危害表現(xiàn)為由于白蛋白丟失，會(huì)引起胸腹水的...

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尿白蛋白高是否嚴(yán)重，需要明確是生理性的或者是病理性的，對(duì)于青少年過(guò)量運(yùn)動(dòng)或者吃大量的蛋白時(shí)，可以出現(xiàn)一過(guò)性的尿白蛋白，此種情況下注意休息，飲食注意后可以恢復(fù)正常，所以不嚴(yán)重。對(duì)于病理情況，如患者到醫(yī)院進(jìn)一步查24小時(shí)尿蛋白定量、離子腎功、血糖血脂等，查明病因，最常見(jiàn)的尿白蛋白增高可見(jiàn)于腎病綜合征、急性腎炎、慢性腎炎、糖尿病腎病、血管炎性腎損害、高血壓性腎損害等。此種疾病需要積極的正規(guī)治療，如積極治療可以延緩疾病的進(jìn)展，不積極治療可以使疾病進(jìn)展，嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)腎功能異常，甚至腎功能衰竭的可能，所以較嚴(yán)重，建議到醫(yī)院正規(guī)治療。

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李偉│泰安市中心醫(yī)院

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"尿白蛋白升高，在臨床上稱為蛋白尿，可見(jiàn)于生理情況下，也可以見(jiàn)于病理情況下。生理情況下，如體位性蛋白尿，或者是發(fā)育異常引起的蛋白尿，在青壯年劇烈運(yùn)動(dòng)或者是食入大量蛋白、精神過(guò)度緊張的情況下，會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的蛋白尿。而對(duì)于瘦長(zhǎng)體型的患者，左腎靜脈會(huì)被左腹主動(dòng)脈及腸系膜上動(dòng)脈壓迫，引起蛋白尿，此兩種情況下不需要治療。病理情況下，可以見(jiàn)于腎病綜合征、腎小球腎炎、糖尿病腎病、骨髓瘤、淀粉樣變性、血管炎引起的腎臟損害等等，此種情況下，建議進(jìn)一步查肝功、離子腎功、血常規(guī)、泌尿系彩超、24小時(shí)尿蛋白定量等檢查，明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

李偉│泰安市中心醫(yī)院

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