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崔世軍
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

血管外科

頸部彩超有斑塊怎么辦

2023-07-08 08:39播放 :

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視頻內(nèi)容

頸部彩超出現(xiàn)斑塊需要根據(jù)斑塊造成血管狹窄的程度進(jìn)行不同的治療，常見(jiàn)如下：

1、重度狹窄：超過(guò)75%的管腔被斑塊堵住，造成腦供血不足，需采取手術(shù)治療，如頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、頸動(dòng)脈支架、介入治療等；

2、中度狹窄：50%-75%的管腔狹窄被斑塊堵住，需根據(jù)斑塊的性質(zhì)進(jìn)行治療。對(duì)于通過(guò)彩超能發(fā)現(xiàn)易脫落、易損的斑塊，需積極進(jìn)行手術(shù)治療。而對(duì)于非易損的、不容易脫落的斑塊，也可以產(chǎn)生采用保守藥物治療進(jìn)行處理；

3、輕度狹窄：小于50%的管腔狹窄被斑塊堵住，此時(shí)可以采用保守藥物治療的方法，如口服阿司匹林、他汀類降脂藥物，從而控制斑塊進(jìn)展。

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頸部彩超的費(fèi)用

"頸部彩超屬于一種無(wú)創(chuàng)檢查，簡(jiǎn)單方便，準(zhǔn)確性高。檢查主要分為兩個(gè)部位，一個(gè)是頸部軟組織如甲狀腺、頸部包塊等，甲狀腺腫大、腺瘤多數(shù)是由彩超先發(fā)現(xiàn)。另一個(gè)是頸部血管動(dòng)靜脈方面的檢查，對(duì)判斷動(dòng)脈內(nèi)膜的厚度，粥樣斑塊，血管有無(wú)狹窄，血流動(dòng)力學(xué)都有很大幫助。頸部彩超價(jià)格和醫(yī)院級(jí)別有關(guān)，醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是按照醫(yī)院級(jí)別來(lái)決定的，一甲醫(yī)院頸部甲狀腺彩超大約60元左右，血管彩超100元左右，二甲醫(yī)院頸部和甲狀腺彩超大約100元左右，血管彩超150元左右，三甲醫(yī)院頸部和甲狀腺彩超200元左右，血管彩超在250-300元左右。檢查前不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，檢查的時(shí)候不要緊張，沒(méi)有痛苦和創(chuàng)傷，要放松心情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/07/24收聽(tīng)(59604)

頸部彩超和甲狀腺彩超的區(qū)別

"頸部彩超比甲狀腺彩超查的范圍要廣，頸部超聲包含甲狀腺檢查。頸部超聲可以查頸部的血管、甲狀腺、表淺淋巴結(jié)、軟組織包塊、囊腫等，頸部血管超聲主要查頸內(nèi)動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈等血管，看看血管內(nèi)膜有無(wú)增厚、有無(wú)斑塊形成，及斑塊形成的部位、大小，是否有血管狹窄及狹窄程度、有無(wú)閉塞等情況。頸部淋巴結(jié)看大小、形態(tài)、邊緣、結(jié)節(jié)、回聲、是否有融合等情況，軟組織包塊看回聲強(qiáng)弱、大小、邊緣、與周圍組織關(guān)系等。甲狀腺超聲查甲狀腺形態(tài)、大小、內(nèi)部回聲，以及血流情況等。彩超檢查簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)，可反復(fù)檢查，圖像清晰度高，提高了對(duì)疾病診斷與鑒別診斷的準(zhǔn)確性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2021/04/15收聽(tīng)(18096)

頸部彩超多少錢(qián)

頸部彩超的檢查包括頸部腺體的檢查，類似于甲狀腺的檢查。頸部彩超還包括頸部血管的檢查，比如頸動(dòng)脈、頸靜脈的檢查，另外頸部彩超還包括頸部的體表腫物的檢查。根據(jù)具體檢查部位、性質(zhì)的不同，具體的錢(qián)也是不一樣。類似于頸部甲狀腺的檢查單純一個(gè)部位，大約收費(fèi)100-150元，頸部血管的檢查就包括頸部的四根血管，收費(fèi)200-300元左右，另外頸部體表腫物的檢查是100-150元左右。所以頸部根據(jù)檢查位置、器官的不同，具體的費(fèi)用不一樣，大約在100-300元之間。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2019/10/23收聽(tīng)(55274)

頸部彩超和甲狀腺彩超的區(qū)別

頸部彩超和甲狀腺彩超的性質(zhì)，以及檢查器官不一樣。甲狀腺彩超主要是按甲狀腺的左葉、右葉、頰部，以...

曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/04/26播放(50080)

頸部斑塊怎么辦

"頸部斑塊指頸動(dòng)脈粥樣硬化后，出現(xiàn)的血管內(nèi)壁斑塊，是血脂升高逐漸刺激血管內(nèi)壁產(chǎn)生。頸部斑塊出現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致血管管腔狹窄、大腦供血不足、逐漸產(chǎn)生頭暈、記憶力差等癥狀，如果僅有輕微頭暈癥狀，可以口服小劑量阿司匹林。維生素E有軟化血管作用，辛伐他汀可以降血脂，二者配伍可以提高療效。隨著斑塊兒逐漸增大，頭暈癥狀會(huì)越來(lái)越明顯，斑塊也有脫落的危險(xiǎn)，斑塊脫落就會(huì)形成血栓，隨著血液循環(huán)可以堵塞血管任何部位。堵塞在腿部會(huì)出現(xiàn)腿疼，堵塞心臟會(huì)出現(xiàn)心肌梗死，堵塞在腎動(dòng)脈會(huì)引起頑固性高血壓，一旦出現(xiàn)頸部斑塊要及時(shí)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/09/18收聽(tīng)(25166)

頸部有斑塊怎么辦

"頸部有斑塊分別有以下三種情況來(lái)處理：第一、頸動(dòng)脈單純斑塊，而沒(méi)有造成頸動(dòng)脈的狹窄，可以控制三高，清淡飲食，同時(shí)口服抗血脂的他汀類藥物，可以起到控制斑塊，甚至使斑塊消失；第二、如果斑塊造成部分狹窄不足50%，且沒(méi)有臨床癥狀的患者，可以在抗血脂的基礎(chǔ)上增加1-2種抗血小板藥物，包括阿司匹林、波立維；第三、當(dāng)狹窄超過(guò)70%或者不足70%，但是有頭暈、頭痛、一過(guò)性黑蒙或者短暫性腦缺血發(fā)作的病人，建議行頸動(dòng)脈CT明確，可以采用開(kāi)刀進(jìn)行內(nèi)膜剝脫或者介入下頸動(dòng)脈支架植入術(shù)，術(shù)后口服兩種抗血小板的藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/05/08收聽(tīng)(23240)

頸部有斑塊怎么辦

如果頸部有斑塊，早期可以采取藥物治療、生活治療，具體如下：

1、藥物治療：使用他汀...

金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/10/07播放(51422)

頸部B超有斑塊怎么回事

頸部B超提示有斑塊形成，在臨床上主要常見(jiàn)于兩大類疾?。?、主要見(jiàn)于頸部動(dòng)脈粥樣硬化，并且伴有斑塊形成，通常繼發(fā)于高血壓，導(dǎo)致血管內(nèi)膜損傷，從而引起的血脂沉積于破壞動(dòng)脈內(nèi)膜形成斑塊，主要臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈等不適癥狀，治療上主要是控制血壓、軟化血管，避免斑塊脫落引發(fā)腦梗塞；2、主要是見(jiàn)于甲狀腺的鈣化灶，由于甲狀腺鈣化灶是其惡變的一個(gè)重要影像學(xué)依據(jù)，通常需要進(jìn)一步行甲狀腺彩超分級(jí)，必要時(shí)可以考慮穿刺活檢甚至手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/08/05收聽(tīng)(31542)

頸部B超有斑塊有事嗎

頸部B超有斑塊應(yīng)該是頸動(dòng)脈斑塊，主要是指頸動(dòng)脈超聲檢查發(fā)現(xiàn)有斑塊。因?yàn)槌晫?duì)頸動(dòng)脈非常敏感，頸...

彭成忠│上海市第十人民醫(yī)院

2023/12/25播放(75992)

頸部斑塊是怎么形成的

頸部斑塊通常在動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上逐漸形成，而動(dòng)脈硬化是一種全身性疾病，即全身動(dòng)脈血管都有可能發(fā)生...

崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/21播放(78698)

頸部動(dòng)脈有斑塊怎么辦

頸動(dòng)脈有斑塊是中老年患者常見(jiàn)的臨床問(wèn)題，隨著年紀(jì)增大，由于頸動(dòng)脈部位解剖特殊性，容易造成局部分...

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/11/21播放(55842)

頸部動(dòng)脈有斑塊怎么辦

"首先，要了解什么是頸動(dòng)脈斑塊。它是頸動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)，多發(fā)于頸內(nèi)、頸總動(dòng)脈的分叉處。目前認(rèn)為，它與老年性的缺血性腦卒中發(fā)生密切相關(guān)。斑塊形成后，首先要做多普勒超聲，它是首選的、無(wú)創(chuàng)性的頸動(dòng)脈檢查手段。必須檢查頸動(dòng)脈內(nèi)膜的中層厚度，稱之為CIMT，來(lái)確定是否有頸動(dòng)脈斑塊形成。正常的CIMT應(yīng)該＜1mm，在1.0-1.2之間。內(nèi)膜增厚＞1.2mm，是斑塊形成。形成斑塊以后，主要是有幾種，比如軟斑、扁平斑和混合斑屬于不穩(wěn)定斑塊，是引起缺血性腦卒中的重要原因。形成斑塊之后，其實(shí)也不用太緊張，可以生活方式的改變，藥物治療和手術(shù)治療。比如，戒煙、加強(qiáng)鍛煉、控制體重、低鹽飲食、強(qiáng)化降脂治療，還有抗血小板治療，控制血糖、血壓和血脂。手術(shù)治療方式比較多，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，還有頸動(dòng)脈支架植入，都是手術(shù)的辦法。但是，我們還是建議病人從預(yù)防為主，養(yǎng)成良好的生活方式，積極控制危險(xiǎn)因素，合理飲食，限制鹽、脂肪的攝入，加強(qiáng)鍛煉，控制體重、血壓、血糖和血脂。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:07''

杜小柱│貴陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

2018/05/10收聽(tīng)(59086)

頸部動(dòng)脈粥樣硬化有斑塊怎么辦

頸部動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的治療方法根據(jù)血管狹窄的程度不同而有所不同，常見(jiàn)于以下幾種情況：

崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/12播放(87368)

頸部動(dòng)脈有斑塊怎么辦

頸部動(dòng)脈斑塊與頸動(dòng)脈硬化機(jī)理相似。頸動(dòng)脈斑塊的原因比較多，高血壓、糖尿病、血脂高均可引起，老年...

王文同│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/10/13播放(52644)

頸部動(dòng)脈斑塊怎么辦

"頸部動(dòng)脈斑塊的治療包括以下三方面：第一、保守治療，要戒煙、戒酒以及戒辛辣食物，同時(shí)要控制高血壓、高血糖和高血脂，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)并清淡飲食。第二、藥物治療，一般以降血脂和抗血小板治療為主，他汀類的降血脂藥物不僅可以很好的穩(wěn)定斑塊，同時(shí)還可以運(yùn)轉(zhuǎn)一些小斑塊，還可以降低血液中甘油三酯和膽固醇的含量，在降血脂的基礎(chǔ)上口服1-2種抗血小板藥物，可以很好控制斑塊的進(jìn)展以及周圍血栓的形成。第三、對(duì)于頸部斑塊較大，已經(jīng)造成管腔狹窄超過(guò)70%或者狹窄不足70%，但是頻發(fā)出現(xiàn)一過(guò)性腦缺血的癥狀，都要進(jìn)行開(kāi)刀，進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫，可以很好的將斑塊切除，恢復(fù)頸動(dòng)脈管腔。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/07/09收聽(tīng)(28816)

頸部動(dòng)脈血管彩超注意事項(xiàng)

對(duì)于頸部動(dòng)脈血管彩超檢查的注意事項(xiàng)，首先可讓患者平躺或側(cè)臥于檢查床上，露出頸部。檢查頸部血管包括雙側(cè)頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈以及椎動(dòng)脈。檢查一般從近心端開(kāi)始向遠(yuǎn)心端進(jìn)行檢查，觀察頸動(dòng)脈的管壁層次是否清晰，管壁的內(nèi)中膜有沒(méi)有增厚，有沒(méi)有形成硬化斑塊。如果內(nèi)中膜增厚形成硬化斑塊時(shí)，要測(cè)量增厚的程度，看是否引起管腔狹窄，還要用彩色多普勒來(lái)檢測(cè)管腔內(nèi)的血流速度是否正常。觀察椎動(dòng)脈時(shí)，要測(cè)量管腔的內(nèi)徑，測(cè)量管腔內(nèi)血流速度，還要觀察椎動(dòng)脈的走行是否正常。彩超檢查頸部血管非常直觀，方便易行，能夠診斷出頸動(dòng)脈的常見(jiàn)疾病，給臨床醫(yī)生的治療提供了很大幫助。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

郝齊云│平頂山市第一人民醫(yī)院

2018/11/28收聽(tīng)(30170)

做頸部彩超掛哪個(gè)科室

"頸部彩超的范圍比較廣，包括頜下腺、頸部淋巴結(jié)、甲狀腺、腮腺、頸部的血管以及皮下包塊等，所以具體要掛哪個(gè)科室，主要還看患者想要檢查的部位以及檢查目的。如果是要檢查甲狀腺，可以掛內(nèi)分泌科或者甲狀腺外科，這兩個(gè)科室掛哪一個(gè)，要看患者原來(lái)是否有甲狀腺結(jié)節(jié)，以及是否需要做手術(shù)。如果想要判斷是否需要做手術(shù)，最好掛甲狀腺外科，如果只是單純的進(jìn)行檢查，可以掛內(nèi)分泌科，果想檢查腮腺，可以掛傳染科或者掛普外科，如果只是檢查頸部淋巴結(jié)，一般的內(nèi)科或者普外科都可以。如果想要做頸部血管的檢查，一般會(huì)掛血管外科或者心內(nèi)科，要看患者患有的疾病。心內(nèi)科一般傾向于心血管，而血管外科大多是患有血管疾病需要進(jìn)行檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/08/28收聽(tīng)(98134)

做頸部彩超掛哪個(gè)科室

"做頸部彩超可以掛骨科、血管外科、普外科，具體情況如下：第一、骨科：如果頸部有局部腫物，可以到骨科門(mén)診，行頸部彩超檢查，確認(rèn)腫物的性質(zhì)。第二、血管外科：如果懷疑頸椎血管發(fā)生痙攣或者狹窄，需要到血管外科就診，拍攝頸部彩超確認(rèn)血管內(nèi)的病變。第三、普通外科：如果懷疑甲狀腺存在結(jié)節(jié)或者惡性腫瘤，需要到普通外科就診，拍攝甲狀腺的頸部彩超來(lái)確診。頸部不同的疾病需要掛不同的科室進(jìn)行就診，同時(shí)行彩超檢查，能夠確認(rèn)該部位的病變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/06/30收聽(tīng)(22040)

頸部斑塊怎么回事

頸部斑塊是頸部動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展到較重時(shí)發(fā)生的病理變化。在動(dòng)脈硬化誘因如吸煙、高血壓、高血脂、高血糖以及肥胖等作用下，血管內(nèi)膜會(huì)發(fā)生炎性改變，使炎性細(xì)胞積聚在血管內(nèi)膜下，引起局部的膽固醇堆積并伴有血栓及出血。這種情況會(huì)引起內(nèi)膜下的組織增生并逐漸出現(xiàn)纖維化，隨著時(shí)間延長(zhǎng)這種病變逐漸被鈣化，當(dāng)形成鈣化以后就會(huì)出現(xiàn)頸部的斑塊，這種情況常提示著血管動(dòng)脈硬化進(jìn)入較嚴(yán)重的期別，需要進(jìn)行積極的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/05/19收聽(tīng)(97294)

頸部斑塊如何治療

"頸部血管出現(xiàn)斑塊，可能會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)頭暈、記憶力變差等癥狀，很多病人甚至出現(xiàn)腦梗塞、腦萎縮等情況。一般當(dāng)出現(xiàn)頸部斑塊時(shí)，建議可以考慮口服抗血小板藥物以及穩(wěn)定斑塊的藥物，比如阿司匹林、波立維，都能夠起到抗血小板聚集的作用；而維生素E有軟化血管作用，辛伐他丁等可以穩(wěn)定斑塊，避免出現(xiàn)腦部栓塞的情況。另外，如果是頸內(nèi)動(dòng)脈斑塊，處于正在形成的時(shí)期，或者是剛剛形成的時(shí)期，可以考慮給予溶栓治療。如果造成明顯的腦血管栓塞時(shí)，可以考慮給予支架治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/22收聽(tīng)(90138)

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