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劉芳
主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

感染科

糖尿病脂肪肝能活多久

2023-04-06 00:21播放 :

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據(jù)統(tǒng)計，具有并發(fā)癥的糖尿病和脂肪肝的患者，有65%左右的人可以達到5年的生存期，甚至有的患者，反復出現(xiàn)并發(fā)癥，導致生存期達不到5年。糖尿病脂肪肝存活時間的長短的差別較大，和糖尿病血糖控制的是否理想，是否有糖尿病的并發(fā)癥，以及糖尿病的患者在平時飲食、治療方面是否得當有關。糖尿病和脂肪肝往往是并存的，糖尿病的患者如果血糖控制不理想，容易合并有脂肪肝，且脂肪肝的患者發(fā)生糖尿病的幾率比較高。

如果患者血糖控制較好，平時也注意飲食控制，而且注意定期復查，生命就不會受到影響。如果患者合并有并發(fā)癥，如心腦血管的并發(fā)癥，反復出現(xiàn)腦梗、心梗，或者出現(xiàn)血糖控制不好，出現(xiàn)末梢神經(jīng)損傷。血糖控制不好的情況下容易繼發(fā)感染，甚至會有糖尿病足等表現(xiàn)，壽命就會受到影響。

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30歲脂肪肝能活多久

"30歲得脂肪肝一般不影響生存時間，除非是某些脂肪肝引起嚴重的肝硬化，出現(xiàn)了相關的并發(fā)癥，導致出現(xiàn)生命的危險。普通的脂肪肝需要進行飲食的調(diào)控、生活習慣改善、運動鍛煉，以及病因的去除，才能夠有效的緩解脂肪肝的進展。脂肪肝的患者平時一定要以低脂肪、低膽固醇的食物為主，多吃新鮮的蔬菜、水果，禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌煙、酒，禁忌熬夜。此外，也要積極的運動鍛煉，以消耗肝臟沉積的脂肪。同時，有相關的誘因，如肥胖的要減肥，飲酒的要戒酒，高血糖、高血脂的要控制血糖、血脂。只有在多方面綜合治療的情況下，才能夠有效的減緩脂肪肝的程度。"

語音時長01:28''

孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/05/16收聽(91534)

糖尿病和脂肪肝的關系

"糖尿病的患者經(jīng)常合并脂肪肝，有研究顯示，我國糖尿病患者合并脂肪肝的比例高達50%，而合并脂肪肝的糖尿病患者，肝硬化、肝癌的風險增高，而且死亡的風險也會顯著的增加。糖尿病和脂肪肝密不可分，來源于一個共同的病理生理機制，也就是共同土壤學說，即胰島素抵抗。脂肪肝和糖尿病共同的病理生理機制就是胰島素抵抗，脂肪細胞水平的胰島素抵抗是脂肪肝的主要病理生理缺陷，導致脂肪分解的增加。胰島素調(diào)控葡萄糖的代謝能力下降，也是2型糖尿病的主要病理生理學特征。因此，針對糖尿病合并脂肪肝的患者，主要的治療方案是改善胰島素抵抗。"

語音時長01:15''

李萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

2021/01/04收聽(29928)

脂肪肝能引起糖尿病嗎

"在臨床上肥胖、脂肪肝與糖尿病常常相伴發(fā)生，其因果關系目前尚不明確，無法確定到底是脂肪肝引起糖尿病，還是糖尿病引起脂肪肝。有研究顯示肥胖、脂肪肝導致的脂毒性，是引起和加重胰島素抵抗的重要原因之一，因此肥胖、脂肪肝、糖尿病、高尿酸血癥、高血壓，常常作為代謝綜合征的組分，相伴發(fā)生。脂代謝紊亂可以影響和導致糖代謝紊亂，反之，糖代謝紊亂也會影響脂代謝紊亂。因此，在臨床上如果發(fā)現(xiàn)患者存在肥胖和脂肪肝，應該密切監(jiān)視血糖波動，同時減重、控制飲食，必要時采取藥物干預。"

語音時長01:22''

侯旭│山東省立醫(yī)院

2020/04/30收聽(78592)

糖尿病與脂肪肝的關系

"糖尿病和脂肪肝密切相關，兩者經(jīng)常同時存在。糖尿病患者脂肪肝的患病率非常高，而脂肪肝當中有些人有明顯的糖代謝的異常。另外隨著糖尿病或者脂肪肝病情加重，兩者的情況加重。同時糖尿病如果合并脂肪肝、胰島素抵抗，肝臟的脂肪沉積更加嚴重，而且糖尿病如果合并脂肪肝，微血管、大血管的并發(fā)癥更加高，而且治療所需要的胰島素的劑量明顯，和脂肪里的肝臟明顯相關。糖尿病患者如果合并的脂肪肝，同時會增加死亡的風險。另外嚴重的脂肪肝、肝硬化、肝纖維化有可能帶來糖尿病患者全因死亡的增加，糖尿病和脂肪肝往往是共同產(chǎn)生的，胰島素抵抗脂毒性，甚至菌群失調(diào)、膽汁酸代謝的異常，都和2型糖尿病和脂肪肝共同發(fā)生有關系。治療通過減重，能幫助控制血糖，同時能夠減少脂肪肝，同時降糖的某些藥物，比如增敏劑或者是GLP-1受體激動劑能夠幫助降糖，也有利于改善脂肪肝。"

語音時長01:49''

胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/06/20收聽(70634)

脂肪肝和糖尿病的關系

"糖尿病患者合并脂肪肝比例高，糖尿病合并脂肪肝患者胰島素抵抗往往更為嚴重、合并癥更多、血糖控制更為困難、肝癌風險明顯增高、死亡率更加高，多重共同土壤介導了糖尿病合并脂肪肝，胰島素抵抗、脂質(zhì)代謝異常、腸道菌群失調(diào)、膽汁代謝異常。糖尿病合并脂肪肝的診斷，要遵循脂肪肝的診斷評估方法，建議對糖尿病患者常規(guī)的篩查脂肪肝，目前沒有經(jīng)驗能夠證明，有特異性的針對糖尿病合并脂肪肝的無創(chuàng)性診斷模型。糖尿病合并脂肪肝的治療，要遵循糖尿病和脂肪肝的治療原則，生活方式干預是治療基本手段，往往需要更大幅度的減重，需要減少體重10%，才能獲得脂肪肝有效的改善。藥物治療要兼顧對糖尿病和脂肪肝兩者的作用，降糖藥物里面的二甲雙胍、噻唑烷二酮類的增敏劑、GLP-1受體激動劑、SGLT-2抑制劑，有助于改善脂肪肝，而其他的藥物包括維生素E等保肝、抗炎的藥物也可以用在糖尿病合并脂肪肝的患者。"

語音時長01:50''

胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/08/18收聽(93882)

脂肪肝和糖尿病有關嗎

糖尿病和脂肪肝的關系非常密切，糖尿病的患者往往合并脂肪肝，有些患者也同時合并肥胖以及胰島素抵抗，這四種疾病狀態(tài)相互聯(lián)系在一起，最核心的可能就是肥胖，因為肥胖可以導致脂肪肝、胰島素抵抗，從而引發(fā)糖尿病。所以如果患者經(jīng)過嚴格的飲食控制以及運動使體重明顯下降，脂肪肝也會得到明顯的改善，胰島素抵抗的情況也會減輕，患者的血糖水平也會有所下降，甚至可以降到完全正常的范圍之內(nèi)。

語音時長01:11''

李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院

2020/03/27收聽(69560)

糖尿病能活多久

理論上糖尿病患者的壽命與普通的健康人群相比，沒有什么區(qū)別。糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，它是一種慢性病，影響患者壽命的并不是糖尿病本身，而是由于長期血糖控制欠佳而導致的大血管、微血管并發(fā)癥，危及到內(nèi)臟、周圍神經(jīng)、手、足部、眼部而引發(fā)的并發(fā)癥，從而影響患者壽命。隨著科學技術的發(fā)展，現(xiàn)代治療糖尿病的手段很多，只要患者積極治療，遵從醫(yī)囑，堅持服藥，控制好飲食，密切監(jiān)測血糖，把血糖控制到正常范圍內(nèi)，對壽命基本是沒有影響的。

語音時長01:13''

李廣利│武漢市第三醫(yī)院

2018/11/20收聽(10242)

糖尿病能活多久

糖尿病能活多久，是一個偽命題，實際上對糖尿病的病人來說，如果能把血糖控制得很好，可以與正常人有...

李智飛│北京大學第三醫(yī)院

2023/10/23播放(91856)

嚴重的糖尿病能活多久

對于糖尿病的患者而言，如果病情控制欠佳往往會有很嚴重的后果。比如合并嚴重的急性并發(fā)癥或者慢性并發(fā)癥，這樣整體的壽命不會很長，有可能幾個星期或幾個月就會導致患者死亡，這完全可以預見到。特別是急性并發(fā)癥的患者，整個病情的進展會非常的快，不管是糖尿病酮癥酸中毒，還是高滲性昏迷或者乳酸酸中毒這樣的疾病。如果控制很糟糕，整個高滲透壓的改變，包括嚴重的酸中毒的改變，對患者的身體都會造成很大的影響，持續(xù)不斷的酸中毒最終就會引起呼吸和循環(huán)的衰竭導致死亡。而慢性的并發(fā)癥，特別是糖尿病足、糖尿病心血管并發(fā)癥以及糖尿病腦血管并發(fā)癥，常常都會給患者的生命帶來很大的威脅。這是因為這些并發(fā)癥有可能會產(chǎn)生很嚴重的感染，或者急性心梗急性腦出血這樣的疾病，這些疾病如果搶救不及時也會導致患者死亡，所以規(guī)范及時的控制病情對于糖尿病患者很重要，否則有可能會導致壽命嚴重的縮短。

語音時長01:25''

王冬│貴州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院

2020/04/02收聽(88390)

得了糖尿病能活多久

"糖尿病是一種慢性疾病，但并不是患上糖尿病之后就會立刻判上死刑，如果血糖控制平穩(wěn)，糖尿病病人的壽命跟正常人差別不是很大，也能活70、80歲。如果血糖控制不平穩(wěn)，糖尿病病人的壽命就等于剩余壽命的1\/3左右，主要取決于自身血糖的控制情況。血糖的控制是糖尿病的基石，血糖穩(wěn)定一切都好，若不穩(wěn)定，除了出現(xiàn)急性的酸中毒、低血糖這些急性的危及生命的并發(fā)癥之外，還有慢性的威脅到生命的并發(fā)癥，比如高血壓、冠心病、心肌梗死、腦梗死、腦出血以及腎衰竭、尿毒癥。所以對于糖尿病能活多久這個問題，主要是因人而異，只要血糖控制穩(wěn)定才能長壽。"

語音時長01:24''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2018/11/18收聽(89266)

糖尿病能活多久？

"有些人得糖尿病幾十年還身體好好的，為什么？只要把血糖控制在正常范圍內(nèi)，糖尿病人的壽命和正常人是一樣的，但是如果糖尿病控制不理想出現(xiàn)其它并發(fā)癥，糖尿病人很少是死于糖尿病，它很多的一部分就是因為糖尿病造成的其它并發(fā)癥，或者由這個并發(fā)癥累及其它的病變。比如長期的糖尿病對血管的病變造成心腦血管的改變，糖尿病對腎臟的血管的破壞，造成尿毒癥，這些都是可能危及生命的病癥。"

語音時長00:54''

楊婭│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

2018/01/17收聽(47552)

糖尿病能活多久

　　糖尿病患者的存活期與患者和醫(yī)生對疾病的控制有關，不可一概而論。糖尿病是一種慢性疾病，對全身的中小血管都有損害，如果患者能夠引起重視，進行合理的血糖、血壓、...

李潔│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/04/23閱讀(4769)

糖尿病能活多久

"糖尿病一般來說只要護理得好，不太容易影響到生命長短，最主要的是在飲食上要控制好，盡量避免吃以下幾種食物：一、含鹽量較多的食物，吃得過咸可引起血容量增加而致血壓升高，加重腎臟、眼底、心臟的負擔，促使或加重血管并發(fā)癥。二、不能吃過于油膩的食物，過于油膩的食物，特別是含有動物油脂類多的食物，如油炸食品，動物油脂做的食物等。因為這些食品中含有大量的飽和脂肪酸，它能使血脂、血黏度升高，促使或加重動脈硬化。三、盡量不吃辛辣刺激性食物，如較辣的辣椒、胡椒、芥末、花椒等，這些食物可使糖尿病三多一少的癥狀加重。四、不能吃含糖量較多的食物，含糖量高的食物在食用后會使糖尿病病人的血糖急速升高?？梢远喑愿缓w維素的食物，如芹菜、苦瓜、粗糧等。多吃富含鈣、哂、維生素B和維生素C的食物，也可以多吃新鮮的蔬菜，對控制血糖也是很有幫助，然后每天適當?shù)谋３皱憻捈纯伞?

語音時長01:41''

王卓│錦州市中心醫(yī)院

2018/08/06收聽(32408)

糖尿病能活多久？

糖尿病能活多久我覺得這是一個偽命題，實際上對糖尿病的病人來說，如果能把血糖控制得很好的話，那么就跟正常人能活的一樣長。如果對糖尿病、對飲食的調(diào)控不加以控制的話，確實對身體的很多器官都會造成損害，比如眼睛、眼底。比如全身的皮膚，微神經(jīng)以及腎臟可能都會有些損害，這樣的話就可能會減少壽命。

語音時長00:38''

李智飛│北京大學第三醫(yī)院

2017/07/10收聽(66682)

糖尿病能活多久

大部分糖尿病患者壽命較長。但糖尿病為慢性的終生性疾病，其特點在于血漿葡萄糖的升高，若患者血漿葡...

趙明明│鄭州大學第五附屬醫(yī)院

2023/04/07播放(71560)

糖尿病活多久

"糖尿病是一組以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，影響到糖尿病患者生存質(zhì)量的主要是各種并發(fā)癥，單純的糖尿病，只要血糖控制好便可正常生存，不影響壽命。糖尿病是可控和可防的疾病，只要嚴格的控制血糖就可以延緩糖尿病各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，減少致殘致死率。糖尿病有各種急性和慢性并發(fā)癥，特別是2型糖尿病患者，最常見的死亡原因是各種心腦血管疾病。但只要能夠嚴格的控制血糖就可以延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的進展，提高患者生活質(zhì)量?；颊邞斪⒁獾望}、低脂、低糖飲食，尤其避免食用淀粉含量較高的食物，飲食應清淡，三餐定時、定量，避免暴飲暴食、突然禁食，嚴格預防低血糖的發(fā)生。"

語音時長01:16''

鄧浩華│武漢大學中南醫(yī)院

2020/05/12收聽(67526)

糖尿病活多久

"糖尿病是一種慢性病，目前沒有手段能夠治愈該病，主要特點是血糖高。這種病本身不會致命，因此，糖尿病患者具體能活多久，主要看是否有并發(fā)癥出現(xiàn)。理論上講，只要血糖控制達標，不出現(xiàn)低血糖，防止并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，糖尿病患者跟普通人的壽命沒有太大區(qū)別。如果完全不控制，導致出現(xiàn)致命的并發(fā)癥，如合并心腦血管疾病、糖尿病腎病、腎功能衰竭等，壽命可明顯縮短。有些患者甚至在出現(xiàn)上述嚴重并發(fā)癥后，仍未接受積極有效的治療，可能在5-10年就發(fā)展為危及生命的病情。"

語音時長01:18''

李廣利│武漢市第三醫(yī)院

2018/12/24收聽(48420)

糖尿病能活多久

糖尿病病人能活多久，需要變更看待。糖尿病病人如果血糖控制很好，并不影響壽命。影響糖尿病預后的是...

李兵│河南省人民醫(yī)院

2023/04/10播放(37928)

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