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    腰椎間盤突出絕對臥床休息能好嗎

    2023-11-02 17:21播放 :

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    腰椎間盤突出的患者主要表現(xiàn)為腰痛、坐骨神經(jīng)痛,強調(diào)腰椎間盤突出以后患者要臥床休息,因為確實在臥位的體位下,椎間盤所承受的負擔(dān)最小。但是事情總是有兩面性,絕對臥床沒有活動,將對關(guān)節(jié)、肌肉不利,因為關(guān)節(jié)、肌肉總是需要通過活動來保持狀態(tài)、肌肉活力。

    臨床發(fā)現(xiàn)絕對臥床1周后,腰部深層的穩(wěn)定腰椎的肌肉會發(fā)生明顯的萎縮。雖然疼痛有所緩解,但是往往會對遠期的恢復(fù)、康復(fù)效果的穩(wěn)定性產(chǎn)生不利影響,并且會導(dǎo)致慢性腰痛。所以腰椎間盤突出癥的患者如果臥床休息,一般在急性期臥床不能超過1周。即使臥床,也要強調(diào)在床上進行肌肉的收縮運動,保持一定程度的運動,使肌肉始終處于被激活的狀態(tài),避免萎縮。然后在能夠下地行走、活動的時候,鼓勵其盡可能多活動。

    實際上發(fā)現(xiàn)活動與絕對臥床,對于同樣的腰椎間盤突出癥患者,活動的一組患者的遠期療效,包括近期恢復(fù)的速度,都要比絕對臥床的一組理想。所以在治療腰椎間盤突出癥的時候,原則是少臥床、多運動,這是非常重要的原則,也是中醫(yī)強調(diào)的動靜結(jié)合的原則。運動在整個脊柱的恢復(fù)過程中,修復(fù)運動損傷的過程中非常重要。并不是臥床后就恢復(fù)得快,也許近期疼痛緩解比較快,但是從長期角度而言,對于保持脊柱的穩(wěn)定性非常不利。

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    腰椎間盤突出怎么臥床休息?

    "腰椎間盤突出,是引起腰痛和坐骨神經(jīng)疼痛的常見臨床疾病之一,一般情況下腰椎間盤突出,在早期或者首發(fā)的時候,通常最重要的治療方法,就是臥床休息。在腰椎間盤突出保守治療過程中,臥床休息應(yīng)該注意什么事項?具體如下:第一、臥床休息尤其是早期治療時,應(yīng)該強調(diào)嚴(yán)格臥床休息,也就是除吃飯和大小便外,盡可能在床上進行臥床休息。主要是保證患者,能夠有充足休息時間,同時給腰椎間盤的壓力降低,能夠明顯有助于腰椎間盤突出回縮,或者癥狀減輕。第二、在平臥過程中,側(cè)臥也是可以的,一般來講平臥、側(cè)臥可以間斷著進行,只要不直立,讓腰椎間盤受到重力影響就可以。第三、在臥床休息過程中,床鋪選擇尤為重要,早期會講要睡硬板床,其實現(xiàn)在也沒有必要完全睡太硬的床墊,太硬床墊反而容易對腰部肌肉產(chǎn)生壓迫,產(chǎn)生不利影響。當(dāng)然太軟的床墊,由于得不到床墊的支撐,在臥床休息時,會使腰部肌肉失去放松,或者休息機會,反而長期臥床,會有害于腰椎間盤突出保守治療。所以在腰間盤突出進行臥床休息同時,還可以進行間斷的腰背肌鍛煉,如俯臥位做小燕飛,或者平臥做五點支撐動作,這樣子也有注意保護腰背肌,并促使突出的間盤回縮。"

    語音時長02:01''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/03/26收聽(35112)

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