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銀川市中醫(yī)醫(yī)院
心病科
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一度房室傳導阻滯可見于正常人，迷走神經(jīng)張力增高是其產(chǎn)生的原因。一些運動員中其一度房室傳導阻滯的發(fā)生率可以達到8.7%，某些藥物如洋地黃、β受體阻滯藥和鈣離子拮抗劑可導致PR間期延長。一度房室傳導阻滯的心電圖表現(xiàn)如下：
1、PR間期延長，成人大于0.21s，小孩大于0.18s；
2、PR間期雖然沒有超過0.20s，但是與往常的心電圖比較，在心率相似時PR間期較原先延長0.03-0.04s。
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"一度房室傳導阻滯指的是激動從竇房結發(fā)出之后，可以經(jīng)過心房傳導到心室，并產(chǎn)生規(guī)律的心室率，僅傳導時間延長。心電圖上的主要表現(xiàn)為PR間期延長。心電圖上如果PR間期在成人超過0.20秒，老年人超過0.22秒，兒童超過0.18秒，或者是對兩次檢測結果進行比較，心率沒有明顯改變而PR間期延長超過0.04秒，可以診斷為一度房室傳導阻滯。一度房室傳導阻滯可以發(fā)生于心房、房室結、左右束支以及末梢纖維傳導系統(tǒng)中的任何部位。"
李艷敏│濰坊市人民醫(yī)院
2018/12/19收聽(66874)
成年人心電圖P-R間期＞0.20秒，即認定為一度房室傳導阻滯。臨床上一度房室傳導阻滯發(fā)生率在心... 潘婷婷│浙江醫(yī)院 2023/07/31播放(55316)
成年人心電圖P-R間期＞0.20秒，即認定為一度房室傳導阻滯。臨床上一度房室傳導阻滯發(fā)生率在心...
潘婷婷│浙江醫(yī)院
2023/07/31播放(55316)
"一度房室傳導阻滯屬于房室傳導阻滯中的一種。一度房室傳導阻滯的心電圖表現(xiàn)為每個P-R間期都≥0.20秒，每個P波后面都有QRS波群，可能伴有或者不伴有心率減慢，這種心電圖表現(xiàn)為一度房室傳導阻滯的心電圖表現(xiàn)。因為一度房室傳導阻滯為房室傳導障礙或緩慢所致，所以表現(xiàn)為P-R間期延長，但是可以傳導至心室，所以，每個P波后面都有QRS波群。"
孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/04/26收聽(20070)
"一度房室傳導阻滯，它的心電圖會有一些特點，就是前面有一個P波，心電圖第一個波是P波，緊接著才是叫QRS波，然后才是T波，這三個組成了一個完整的心跳。一度房室傳導阻滯的心電圖就是前面的P波，距離QRS波，這個時間段比較長了，也就是傳導的慢了，所以時間比較長。當大于0.20的時候，這種情況下就是叫一度房室傳導阻滯。一度房室傳導阻滯，要看看它的危害主要取決于它的平均心跳，以及有沒有由于心動過緩引起來的一些缺血的改變，比如暈厥、頭暈、眼前發(fā)黑等，有沒有這些表現(xiàn)。平均心跳是不是過慢，如果這些情況都沒有，一度房室傳導阻滯只要定期的去復查、去觀察就可以了。"
謝連娣│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2020/05/01收聽(78172)
正常心臟傳導由竇房結發(fā)出，傳導至房室結引起心室收縮。一度房室傳導阻滯是指從心房到心室傳導時間大... 劉曉紅│鄂鋼醫(yī)院 2023/06/08播放(65896)
正常心臟傳導由竇房結發(fā)出，傳導至房室結引起心室收縮。一度房室傳導阻滯是指從心房到心室傳導時間大...
劉曉紅│鄂鋼醫(yī)院
2023/06/08播放(65896)
"一度房室傳導阻滯是指房性的傳導傳到心室的時候有所延遲，超過正常的范圍。也就是在心電圖上看到的是心房激動的P波，沒有很正常的傳下去，所以心室的表現(xiàn)為搏動的QRS波和心房的P波之間，這一段的時段就會延長，也就是使PR間隙會延長。這個延長超過0.2s，就叫做一度房室傳導阻滯。但是一度房室傳導阻滯的時候，它每一個P波都能傳下去，后面都有QRS波，就是沒有影響到心室的搏動，所以一度房室傳導阻滯一般來講是一個良性的過程。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/25收聽(32142)
"我們心臟的傳導是從竇房結傳給心房，傳給心室，讓我們的心室的肌肉去收縮，引起收縮供血，供給我們?nèi)碛?。在傳導過程當中，不管哪個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題，都會出現(xiàn)心律失常。從心房到心室傳導要經(jīng)過一道關口，叫做房室結。如果這個房室結功能出現(xiàn)問題，也就是說從心房傳到心室的信號就會發(fā)生延緩、阻滯，就像我們堵車。堵的輕重不同，我們分一度房室傳導阻滯、二度房室傳導阻滯和三度房室傳導阻滯。一度房室傳導阻滯是最輕的房室傳導阻滯，也就是說從心房到心室去傳導的時間比正常的要稍微長一點，這個值正常是0.12到0.20秒就能傳過去，如果傳過去要在0.20秒之上，我們把它叫做一度房室傳導阻滯。"
董國菊│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2017/07/13收聽(66804)
一度房室傳導阻滯是指來自心房的電活動通過房室結向心室傳，中間經(jīng)過房室結的時間延長了，出現(xiàn)了傳導... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/06/06播放(32328)
一度房室傳導阻滯是指來自心房的電活動通過房室結向心室傳，中間經(jīng)過房室結的時間延長了，出現(xiàn)了傳導...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/06/06播放(32328)
"一度房室傳導阻滯是指心房激動傳至心室的時間明顯延長。正常情況下，心房激動傳至心室的時間是0.12-0.20s，如果傳導時間≥0.21s則為房室傳導延遲。但是每個心房激動之后，都可看到心室激動，并沒有心室激動的脫落，這種情況就稱為一度房室傳導阻滯。臨床上可以見于心肌缺血的患者、風濕性心肌炎的患者，也可以見于迷走神經(jīng)張力增高的正常人。"
靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院
2018/09/20收聽(18502)
傳導阻滯目前分為竇房傳導阻滯、房室結傳導阻滯、心室內(nèi)傳導阻滯。對于竇房結傳導阻滯，一度看不到，... 張久亮│中日友好醫(yī)院 2023/06/11播放(34033)
傳導阻滯目前分為竇房傳導阻滯、房室結傳導阻滯、心室內(nèi)傳導阻滯。對于竇房結傳導阻滯，一度看不到，...
張久亮│中日友好醫(yī)院
2023/06/11播放(34033)
"一度房室傳導阻滯是一種心臟的傳導障礙，心臟的跳動是從心房到心室這樣一個順序跳動的，這依賴于房室的傳導系統(tǒng)，先從心房這個激動下傳到心室。如果在傳導的過程當中，傳導的時間延長了就稱為一度房室阻滯。正常情況下從房傳到室，正常的傳導時間是0.12-0.20秒之間，如果超過了0.20秒，就認為它是一度房室阻滯。如果超過一點點，問題不大，或者是基本上比較固定的傳導延遲，問題也不大，因為它沒有伴隨著更進一步的問題。如果一度房室阻滯同時伴有室內(nèi)的傳導障礙，也就是心電圖的QRS波，大主波也寬了。另外，一度房室阻滯還在進展，這個時候就提示它不單單是一度房室阻滯，有可能是三分支的阻滯，這時候就比較危險了。雖然是一度房室阻滯，不像二度、三度，隨著度數(shù)越來越高它越嚴重，但是這時候一度也是非常危險，需要馬上植入心臟起搏器。否則就會很容易發(fā)生三度房室阻滯，使心臟停跳，這時候就會出危險。所以單純的靠一度房室阻滯，也要來判斷是低危的、中危的、還是高危的，需要不需要進一步緊急的干預和處理。"
張海澄│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/18收聽(42680)
患者如果存在Ⅰ度房室傳導阻滯，對人體是沒有任何危害的，患者在實際臨床當中往往也沒有任何的不舒服癥狀。因為Ⅰ度房室傳導阻滯并不影響患者的心臟功能，也不會造成心肌缺血的出現(xiàn)，也不會影響心臟的正常傳導，患者本身也是沒有任何不舒服情況的。對于存在Ⅰ度房室傳導阻滯的患者，定期復查心電圖即可。平日盡量多注意休息，避免勞累、熬夜，保持心情愉悅，低鹽、低脂飲食。因為Ⅰ度房室傳導阻滯有的時候并不是一成不變的，隨著病情的不斷進展，也有可能由于原發(fā)疾病的逐漸加重，會出現(xiàn)高度房室傳導阻滯，就有不舒服的癥狀，對人體也是有危害的。所以，為了預防疾病進展，一定要從生活方式上進行干預治療。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/20收聽(56088)
一度房室傳導阻滯主要指不產(chǎn)生血流動力學的改變，一般患者無癥狀，因此無需治療。如果有癥狀，要針對... 樊友啟│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/11/10播放(65356)
一度房室傳導阻滯主要指不產(chǎn)生血流動力學的改變，一般患者無癥狀，因此無需治療。如果有癥狀，要針對...
樊友啟│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/11/10播放(65356)
一度房室傳導阻滯是做心電圖時看到心電圖上的P-R間期長，正常P-R間期是0.12-0.20秒，... 董國菊│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/01/01播放(78822)
一度房室傳導阻滯是做心電圖時看到心電圖上的P-R間期長，正常P-R間期是0.12-0.20秒，...
2023/01/01播放(78822)
一度房室傳導阻滯主要通過心電圖診斷，通過心電圖P-R間期的標準，即可診斷一度房室傳導阻滯。一度... 洪曉華│惠州市中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/10播放(85896)
一度房室傳導阻滯主要通過心電圖診斷，通過心電圖P-R間期的標準，即可診斷一度房室傳導阻滯。一度...
洪曉華│惠州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/10播放(85896)
"Ⅰ度房室傳導阻滯是心臟電活動紊亂的表現(xiàn)，Ⅰ度房室傳導阻滯不是很嚴重，一般沒有癥狀不需要治療。Ⅰ度房室傳導阻滯指心房內(nèi)電活動傳到心室的時間延長，正常情況下心臟有特定電活動，從而帶領心臟正常的收縮，心房的電活動傳到心室的時間是0.12-0.20秒，Ⅰ度房室傳導阻滯指心房到心室的傳導時間超過0.2秒。發(fā)生Ⅰ度房室傳導阻滯原因有很多，比如迷走神經(jīng)過度興奮、服用降心率藥物、冠心病、心肌病、高血壓、糖尿病等都可導致。如發(fā)現(xiàn)存在Ⅰ度房室傳導阻滯，還應該檢查24小時心電圖評估心律情況，因為存在Ⅰ度房室傳導阻滯的患者還同時存在其它心律失常。"
陳光遠│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/17收聽(55884)
一度房室傳導阻滯會導致心房收縮和心室收縮不協(xié)調(diào)，在一定程度上對心臟功能產(chǎn)生影響，但是危害并不嚴... 周恒│武漢大學人民醫(yī)院 2023/09/24播放(66518)
一度房室傳導阻滯會導致心房收縮和心室收縮不協(xié)調(diào)，在一定程度上對心臟功能產(chǎn)生影響，但是危害并不嚴...
周恒│武漢大學人民醫(yī)院
2023/09/24播放(66518)
一度房室傳導阻滯是房室傳導阻滯中較輕的類型，房室傳導阻滯分為三度，從一度、二度、三度逐漸加重。... 張殿新│空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院 2023/03/27播放(83806)
一度房室傳導阻滯是房室傳導阻滯中較輕的類型，房室傳導阻滯分為三度，從一度、二度、三度逐漸加重。...
張殿新│空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院
2023/03/27播放(83806)
"房室傳導阻滯又稱為房室阻滯，是指房室交界區(qū)脫離了生理不應期以后心房沖動傳導的延遲及不能傳導到心室。Ⅰ度房室傳導阻滯的病人很少有癥狀，Ⅱ度房室傳導阻滯的病人可有心悸、心搏脫落感。當Ⅰ度、Ⅱ度房室傳導阻滯進展為完全性的房室傳導阻滯的時候，因為心室率過慢導致腦缺血，病人可發(fā)生短暫性的意識喪失甚至抽搐，稱阿斯綜合征。聽診的時候，Ⅰ度房室傳導阻滯的第一心音強度略減弱。心電圖特點：Ⅰ度房室傳導阻滯的表現(xiàn)為PR間期延長大于0.20秒，無QRS波群脫落，一般是針對病因進行治療。對Ⅰ度或者Ⅱ度1型的房室傳導阻滯，心率不過慢者是無需治療的，注意休息就好。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/29收聽(45114)
"心臟傳導是從竇房結傳導心房，然后傳給心室，引起心室收縮。從心房到心室要經(jīng)過房室結，如果房室結功能出現(xiàn)問題，就出現(xiàn)房室傳導阻滯，根據(jù)病情輕重分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。Ⅰ度房室傳導阻滯是指房室傳導時間延長，超過正常范圍，在臨床上較常見，一般無特異性癥狀。Ⅰ度房室傳導阻滯診斷主要依靠心電圖，在心電圖上P波代表心房的除極化，QRS波代表心室的除極化，PR間期代表心房到心室的傳導時間，正常是0.12-0.20s。Ⅰ度房室傳導阻滯是P-R間期大于0.20s，每個P波后都有QRS波，常見于風濕性心肌炎、急慢性缺血性心臟病、急性下壁心肌梗死患者。迷走神經(jīng)興奮時，也會出現(xiàn)短暫的房室傳導阻滯，健康的青少年也會出現(xiàn)，要學會區(qū)分Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度的區(qū)別。治療上首先要考慮什么原因引起，要處理原發(fā)病，如心肌炎、藥物、缺血或別的原因，對房室阻滯本身不干預，只需定期復查心電圖。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/06/11收聽(38868)
中日醫(yī)院 范書英
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