湖南省人民醫(yī)院
消化內科
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通常進食牛肉不會導致大便發(fā)黑，因牛肉內主要為動物蛋白與少量脂肪，可被人體消化吸收，此時大便顏色為黃色而并非黑色。若大便顏色為黑色時，需高度警惕消化道出血，此時建議完善大便常規(guī)與隱血試驗檢查，明確大便內是否存在紅細胞及大便隱血是否為陽性結果。若發(fā)現(xiàn)紅細胞、大便隱血呈陽性，?？紤]為上消化道出血，此時建議完善胃鏡、腸鏡檢查，明確消化道出血病因并進行相應治療。
常見消化道出血包括十二腸潰瘍出血，常見于中青年，主要因飲食不當、幽門螺桿菌感染或者生活不規(guī)律等引起，此時進行胃鏡檢查可明確診斷。此外，可給予抑酸治療如PPI包括蘭索拉唑、雷貝拉唑、奧美拉唑等，或者使用H2受體組織劑如雷尼替丁、尼扎替丁等或加用胃黏膜保護劑，如硫糖鋁凝膠、鋁碳酸鎂等。
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"吃葉酸不會引起大便發(fā)黑，葉酸和大便性狀改變是沒有必然聯(lián)系的。大便發(fā)黑可以考慮是否是其他因素所導致的。例如食用某種富含黑色素的食物，櫻桃、楊梅都有可能，或者過量食用豬血也可以會導致大便發(fā)黑。再有一種可能是否有消化道出血的癥狀，例如食管出血、胃出血、十二指腸出血、統(tǒng)稱上消化道出血。大便在體內經(jīng)過多種化學反應，就會出現(xiàn)黑色、發(fā)黑。所以如果出現(xiàn)上述癥狀，就要及時到醫(yī)院做胃鏡或者腸鏡，明確病因。藥物可以吃整腸生、腸炎寧、健胃消食片。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/06收聽(41572)
吃巧克力通常不會引起大便發(fā)黑，巧克力常見的有棕褐色、棕色以及黑色，經(jīng)過胃以及腸道，基本能夠被消... 李坤│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/01/19播放(96614)
吃巧克力通常不會引起大便發(fā)黑，巧克力常見的有棕褐色、棕色以及黑色，經(jīng)過胃以及腸道，基本能夠被消...
李坤│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/01/19播放(96614)
"菠菜是日常生活中比較常見的一種蔬菜，營養(yǎng)豐富，是人們經(jīng)常會食用的。如果吃了過多的菠菜，是有可能會導致大便顏色發(fā)黑的。不過不用擔心，這屬于正常的現(xiàn)象。因為菠菜中含鐵量是非常豐富的，鐵在胃腸道內會與硫化氫結合，從而導致大便顏色變成黑色。日常生活中，如果吃了色素比較重的食物，也會影響到大便的顏色，這些色素在體內沒有完全吸收分解，就跟著大便表現(xiàn)出來，比如食用了動物的血、肝和較多的肉類，服用鐵劑、碳劑，大便都可能會表現(xiàn)出黑色的情況。如果只是因為吃菠菜大便呈黑色，只要沒有什么不適的癥狀，一般是不需要做任何特殊處理的。"
蘇玉鳳│滁州市第一人民醫(yī)院
2018/10/23收聽(79590)
菠菜是日常生活中比較常見的一種蔬菜，營養(yǎng)豐富，人們經(jīng)常食用。如果吃過多的菠菜，有可能會導致大便顏色發(fā)黑的，不過不用擔心，這屬于正常的現(xiàn)象。因為菠菜中含鐵量非常豐富，鐵在胃腸道內會與硫化氫結合，從而導致大便顏色變成黑色。日常生活中，如果吃色素比較重的食物，也會影響到大便的顏色。色素在體內沒有完全吸收分解，就跟著大便表現(xiàn)出來，比如食用動物的血、肝和較多的肉類，服用鐵劑、碳劑，大便都可能會表現(xiàn)出黑色。如果只是因為吃菠菜大便呈黑色，只要沒有不適的癥狀，一般不需要做任何特殊處理。
陳玉靜│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2019/01/07收聽(41620)
"患者大便顏色發(fā)黑時不正常，當出現(xiàn)大便顏色發(fā)黑，考慮出血、飲食、大便排空慢，具體如下：1、出血：大便顏色發(fā)黑，可能發(fā)生了消化道出血。2、飲食：使用的某些藥物或進食的食物，進行了大便染色，如動物血、動物內臟，一些鉍劑、鐵劑、碳粉類藥物。3、大便排空慢：進食大量油膩、高蛋白食物，大便排空慢，也會出現(xiàn)大便黑褐色。當排除第2-3個因素，若考慮消化道出血，應引起高度重視，一般成年人每日出血量＞5mL，糞便潛血試驗陽性，肉眼仍然看到黃色大便，但如果出血量超過50mL，便可出現(xiàn)黑便、柏油樣便，所以大便黑褐色，考慮出血量有所增加。臨床上發(fā)生消化道出血的原因有很多，常見的是消化性潰瘍、食管-胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛性出血性胃炎和胃癌。當發(fā)生了消化道出血，要立即就醫(yī)，積極控制出血，同時要進行相關檢查，明確出血原因，評估出血量，在醫(yī)生的指導下，給予精準診治。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/06/08收聽(45930)
大便發(fā)黑不正常，正常的大便應該是黃顏色。如果大便發(fā)黑肯定有問題，具體分成以下幾種情況：...
大便發(fā)黑不正常，正常的大便應該是黃顏色。如果大便發(fā)黑肯定有問題，具體分成以下幾種情況：
劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/03/23播放(49288)
"大便發(fā)黑的情況可以分為生理現(xiàn)象以及病癥表現(xiàn)兩大原因。首先日常飲食中大量食用富含黑色素類食物，是引起生理性大便發(fā)黑的主要原因，如黑芝麻、黑豆、黑糯米等。其次上消化道疾病是也是病理性大便發(fā)黑的常見病因，具體病癥類型有反流性食管炎、胃潰瘍、十二指腸癌等。上消化道局部器官組織發(fā)生病理性改變后，會造成上層黏膜以及內部組織出現(xiàn)創(chuàng)傷、潰瘍以及血液滲出現(xiàn)象。滲出血液在腸胃蠕動作用下會被推至下消化道，并與排泄物發(fā)生混合氧化反應后，再從體內排出，所以就造成患者大便發(fā)黑的癥狀出現(xiàn)。相對于前者，此類病癥患者還會伴隨有上腹疼痛、惡心、嘔吐、食欲不振等并發(fā)性癥狀。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2020/01/19收聽(14972)
愛樂維一般是復合維生素片，服用時間比較長后，大便發(fā)黑是一種正?，F(xiàn)象，其雖然是復合維生素片，但添... 劉揆亮│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/10/18播放(32599)
愛樂維一般是復合維生素片，服用時間比較長后，大便發(fā)黑是一種正?，F(xiàn)象，其雖然是復合維生素片，但添...
2023/10/18播放(32599)
"吃愛樂維后大便發(fā)黑首先考慮愛樂維的副作用，愛樂維中含有鐵劑等微量元素，如果在腸道里面沒有被充分吸收，排出來會引起大便顏色發(fā)黑。有這種癥狀時，首先要排除胃腸道出血引起的顏色、大便深會發(fā)黑，在服用這種藥物前三天或者停用這些藥物三天后，如果仍然有大便顏色發(fā)黑，則考慮為胃腸道有出血的可能性。需要取大便進行常規(guī)檢查、隱血試驗來明確，隱血試驗呈陽性，說明胃和腸道有出血，需要進一步了解病人是否有胃痛、腹痛等癥狀以及癥狀所在的區(qū)域，進一步做電子胃鏡或電子結腸鏡明確出血的部位。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/03/23收聽(86146)
"吃葉酸不會導致大便發(fā)黑，如果大便發(fā)黑，可以考慮其他情況。第一種情況，考慮和食物相關，比如進食了櫻桃、楊梅或者綠葉蔬菜，或者豬肝、豬血之類的食物。第二種情況，可以考慮上消化道出血，有沒有胃潰瘍、食管出血、胃潰瘍出血、十二指腸出血。第三種情況，可以考慮其他方面的疾病，建議到醫(yī)院查血常規(guī)。如果出現(xiàn)血色素減低的情況，應該繼續(xù)胃鏡、腸鏡，腹部超聲等一系列的檢查，來明確有無消化道疾病，以便盡早進一步治療。"
任淑紅│中國人民解放軍第九六〇醫(yī)院泰安院區(qū)
2019/08/15收聽(67074)
服用消炎藥后出現(xiàn)大便發(fā)黑的癥狀，主要考慮是上消化道潰瘍性疾病所導致。常見病癥類型有反流性食管炎、十二指腸球部潰瘍、胃體癌等。因為上消化道局部器官組織發(fā)生病理性改變后，會導致其周圍正常組織發(fā)生破壞性損傷現(xiàn)象。大多數(shù)消炎藥物進入人體后會對腸胃組織造成刺激影響， 并誘發(fā)平滑肌發(fā)生收縮痙攣，從而加劇受損組織的血液滲出量。滲出性血液在腸胃蠕動作用下進入下消化道，與排泄物發(fā)生氧化反應后再從體內排出，所以就造成大便發(fā)黑的癥狀。但是日常生活中，大量食用富含黑色素食物也會造成生理性大便發(fā)黑的情況出現(xiàn)，如黑芝麻、黑豆、黑米等。
2020/01/21收聽(16930)
"吃血腸或者其他的動物血，出現(xiàn)黑便的時間大約是1-2天就可以恢復正常，最多不會超過3天。吃動物血所引起的黑便沒有特殊異味，糞便成形，而且排便習慣也正常，一般每天1-2次或者隔天1次，糞便量也跟正常一樣。如果停止吃動物血以后超過3天，仍發(fā)現(xiàn)有血便、黑便，需要注意排除是否存在消化道出血。比較多見的是上消化道出血，如消化性潰瘍出血或者急性胃炎出血。有必要的時候建議患者可以到醫(yī)院完善電子胃鏡檢查，以協(xié)助診治。如果同時吃特殊的藥物，如鉍劑、鐵劑也會出現(xiàn)黑便，具體的需要注意鑒別。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/12/28收聽(27638)
"大便發(fā)黑不是癌癥的特征性癥狀，但是癌癥可以出現(xiàn)這個狀況，因為大便發(fā)黑大多數(shù)是由于胃腸道內的出血所引起的，而胃腸道內的惡性腫瘤如胃癌發(fā)生時，可以因為胃內的出血而導致大便發(fā)黑。同時在進食一些特殊藥物的時，也可以導致大便發(fā)黑，比如制霉菌素片、藥用炭片等。某些含鐵豐富的食物也可使大便發(fā)黑，如進食動物血液制品的時就會引起大便發(fā)黑。病理狀況下消化道內出血發(fā)生之后，血液在腸道內血紅蛋白被氧化，會使得大便顏色變黑。這種病理狀況下，大多數(shù)還伴有腹痛等不適狀況。"
宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/17收聽(57958)
鐵劑以硫酸亞鐵為代表，口服鐵劑之后會導致大便顏色加深，出現(xiàn)黑便表現(xiàn)。病人有缺鐵性貧血，開始口服... 張繼舜│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/01播放(99230)
鐵劑以硫酸亞鐵為代表，口服鐵劑之后會導致大便顏色加深，出現(xiàn)黑便表現(xiàn)。病人有缺鐵性貧血，開始口服...
張繼舜│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/01播放(99230)
便秘與大便發(fā)黑無直接關系，便秘不能直接引起大便發(fā)黑。大便黑，首先需鑒別是生理性的還是病理性的。... 陳潤花│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院 2023/01/17播放(88878)
便秘與大便發(fā)黑無直接關系，便秘不能直接引起大便發(fā)黑。大便黑，首先需鑒別是生理性的還是病理性的。...
陳潤花│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2023/01/17播放(88878)
"大便發(fā)黑的原因一般是比較多的，首先我們要排除食物引起的，比如動物內臟、菠菜等，這些都會引起大便發(fā)黑。如果大便在腸道里存積的時間比較長也會出現(xiàn)大便發(fā)黑的情況，大便發(fā)黑做潛血試驗，發(fā)現(xiàn)潛血陽性可以發(fā)現(xiàn)紅細胞。另外，可以做最簡單的血常規(guī)的檢查，如果有血紅蛋白的下降以及紅細胞壓積的下降，首先考慮的就是腸道的出血。如果沒有這些，也沒有其它不舒服，比如腹痛、便血，甚至嘔血等癥狀，考慮還是食物引起的。便秘要及時解決，及時通便才能使大便顏色正常。"
孟慶越│衛(wèi)輝市人民醫(yī)院
2018/04/08收聽(62304)
化療之后若出現(xiàn)排便發(fā)黑，是否正常需根據(jù)不同患者給予個體化分析與判斷，具體如下：1... 徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院 2023/07/26播放(91326)
化療之后若出現(xiàn)排便發(fā)黑，是否正常需根據(jù)不同患者給予個體化分析與判斷，具體如下：
1...
徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院
2023/07/26播放(91326)
"大便發(fā)黑的情況，一般考慮是消化道出血所導致，目前臨床上比較常見的有糜爛性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球后潰瘍、胃腸道的惡性腫瘤等等，所有的胃腸道出現(xiàn)黏膜損害的情況，都會導致出現(xiàn)大便發(fā)黑的情況，出現(xiàn)這種情況，最好及時的到醫(yī)院就診，可以到消化內科就診，在空腹清潔腸道的情況下，行胃鏡及腸鏡檢查，明確出血的位置以及胃腸道黏膜損害的程度。 根據(jù)不同的疾病給予不同的治療方法，比如糜爛性胃炎所導致的，建議給予抑制胃酸分泌的藥物，以及保護胃黏膜的藥物進行治療，如果是潰瘍所導致的，可以給予手術或者是內科保守治療。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/30收聽(79456)
"大便發(fā)黑一種提示是消化道出血，消化道出血，血液在腸道里經(jīng)過細菌代謝形成硫化鐵，本身就是黑色的。排出后看見的大便顏色是黑亮色，也呈柏油樣，所以也稱為柏油樣便，這時候往往提示消化道出血，可以包括上消化道出血，比如胃跟十二指腸球潰瘍，甚至小腸間質瘤出血。右半結腸少量出血時，同樣也可以導致大便發(fā)黑。除了消化道出血以外，一些飲食、食物，比如進食紅心火龍果，或者進食動物的一些血制品，也可以導致大便發(fā)黑。還有一些藥物，比如服用特殊藥物，膠體果膠鉍這類含有鉍劑以及鐵劑，都有可能導致大便發(fā)黑，但是這時候去查大便，大便潛血往往是陰性。所以，如果發(fā)現(xiàn)大便發(fā)黑，若拿不準，一定要及時到醫(yī)院就診?？梢宰龃蟊惚愠Ｒ?guī)檢查，如果便潛血表示陽性，往往提示消化道有出血，應該積極查明原因，才能有效地進行治療。"
宗曄│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/23收聽(64450)
大便發(fā)黑，有以下幾種常見的原因：1、食物因素：食用豬肝、豬血或者菠菜，都容易引起... 趙士彭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/04/23播放(48314)
大便發(fā)黑，有以下幾種常見的原因：
1、食物因素：食用豬肝、豬血或者菠菜，都容易引起...
趙士彭│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/04/23播放(48314)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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