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    闌尾炎發(fā)燒怎么辦

    2023-01-27 21:28播放 :

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    闌尾炎出現(xiàn)發(fā)熱,代表從急性單純性闌尾炎進(jìn)展為急性化膿性的闌尾炎,炎癥進(jìn)一步加重,要先應(yīng)用消炎藥。如果應(yīng)用消炎藥、抗菌素以后,疼痛和發(fā)熱沒有明顯的緩解,代表闌尾炎需要手術(shù)切除,不能夠一味地保守。

    因此,建議患者一旦確診為急性闌尾炎,在嘗試保守的階段,一定要嚴(yán)格觀察體溫。一旦體溫不降反而升高或者持續(xù)性升高,同時(shí)疼痛不見緩解,在應(yīng)用抗菌素之后,體溫也沒有明顯的下降,化驗(yàn)白細(xì)胞升高,做B超提示闌尾周圍積液,都表示闌尾炎進(jìn)一步進(jìn)展為化膿性闌尾炎,需要及時(shí)手術(shù)治療。

    目前有開放式手術(shù),也有創(chuàng)傷比較小的腹腔鏡手術(shù),都可以完整的將闌尾切除。如果不及時(shí)做手術(shù),有可能進(jìn)一步進(jìn)展為壞疽性闌尾炎,導(dǎo)致闌尾穿孔、壞死。

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    "闌尾炎會(huì)發(fā)燒,通常見于急性化膿性闌尾炎。如果闌尾炎因梗阻、壞疽,發(fā)生穿孔,闌尾周圍積膿,體溫會(huì)更高,可能達(dá)到39℃甚至更高。急性闌尾炎伴有惡心、嘔吐,腹痛是最典型的癥狀。通常開始出現(xiàn)上腹部或臍周疼痛,然后疼痛漸漸轉(zhuǎn)移至右下腹痛,這也是典型的急性闌尾炎表現(xiàn),約80%的病人出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛。此外,發(fā)病早期還可能出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐,但程度較輕,全身癥狀可有乏力、炎癥,比較重的時(shí)候可以出現(xiàn)中毒癥狀,如心率加快、發(fā)熱,通常在38℃左右,大多數(shù)不超過38.5℃。當(dāng)闌尾出現(xiàn)急性炎癥,闌尾出現(xiàn)水腫的時(shí)候,B超可以明確診斷。此外,血化驗(yàn)中的白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞也會(huì)增高,也是診斷的基本條件。闌尾炎的發(fā)燒通常是由感染引起的,解除病因治療是首選,針對(duì)闌尾的情況選擇合理的抗生素進(jìn)行抗感染治療或者手術(shù)治療。一般急性闌尾炎患者的體溫不超過38℃,物理降溫即可,如果體溫超過38.5℃,特別是達(dá)到39℃,多意味著闌尾已經(jīng)穿孔,及時(shí)手術(shù)治療才是根本的治療方案。當(dāng)患者患有闌尾炎并且伴有發(fā)燒的癥狀時(shí)要及時(shí)去醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療?;颊咭蜿@尾炎發(fā)燒時(shí),要根據(jù)病情的需要進(jìn)行抗感染治療。對(duì)于急性單純性闌尾炎可以采取保守的治療辦法。同時(shí)患者需要禁食水、靜脈補(bǔ)充液體,也可以適當(dāng)選擇應(yīng)用退熱的藥物。"

    語音時(shí)長01:38''

    陶振洲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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