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代杰文
主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

口腔顱頜面科

牙齦幾乎天天出血怎么回事

2023-04-23 22:42播放 :

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視頻內(nèi)容

牙齦頻繁出血，常見(jiàn)于慢性牙齦炎，通常是牙菌斑和牙結(jié)石刺激導(dǎo)致牙齦組織發(fā)炎、腫脹、質(zhì)地較脆，輕微觸碰即可出血，如刷牙、咬蘋果、用力吸時(shí)可能就會(huì)出血。洗牙治療牙齦炎的效果較好，可以去除牙菌斑和牙結(jié)石，也可以配合漱口水和口服消炎藥治療，能夠有效控制炎癥。

炎癥控制后牙齦出血的癥狀會(huì)明顯緩解，甚至部分患者癥狀會(huì)完全消失，因此建議每半年或每一年洗一次牙。在洗牙前要先檢查血常規(guī)和凝血功能以排除全身性疾病，如血友病等。因長(zhǎng)期服用抗凝血藥物而凝血功能異常的患者，或者有心臟支架的患者，也需要排除，避免給患者帶來(lái)嚴(yán)重傷害。

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"牙齦天天出血，一般是由于牙齦周圍有牙結(jié)石，刺激牙齦會(huì)產(chǎn)生齦緣炎，導(dǎo)致出血。齦緣炎一般可以用洗牙的方式進(jìn)行修復(fù)，洗完牙以后，牙齦基本就能夠恢復(fù)健康，牙齦不再出血。但是，建議定期的進(jìn)行洗牙，常規(guī)半年到一年清洗一次。如果有牙周袋，并且有牙齦附著喪失，這種情況下就是牙周疾病。牙周疾病需要進(jìn)行齦下刮治，并且局部進(jìn)行上藥，如果牙齒出現(xiàn)了松動(dòng)，還需要做松牙的固定術(shù)。如果松動(dòng)度較大，達(dá)到拔除的標(biāo)準(zhǔn)，就需要將牙齒拔除，拔除三個(gè)月左右可以做義齒修復(fù)。另外，建議常規(guī)使用漱口水，定期檢查口腔衛(wèi)生，如果有齲齒時(shí)，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行治療。"

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"牙齦天天出血是什么原因？一般情況下牙齦出血是由牙齦炎、牙周炎等局部炎癥因素所導(dǎo)致的。如果患者口腔衛(wèi)生保持不佳，有長(zhǎng)期存在的牙石、軟垢、菌斑等等，這些就會(huì)導(dǎo)致周圍的牙齦和牙周組織處于一種炎癥狀態(tài)，而炎癥狀態(tài)的主要特征就是組織內(nèi)的毛細(xì)血管充血。這個(gè)時(shí)候牙齦和牙周組織就會(huì)顯得紅腫，一探就容易出血，甚至有時(shí)候會(huì)有自發(fā)出血的傾向。臨床上一般通過(guò)洗牙或者又叫做潔治來(lái)進(jìn)行處理，清理掉牙石和菌斑，這種炎癥狀態(tài)就能夠迅速的逆轉(zhuǎn)，出血情況就能夠很好的控制。當(dāng)然有一些不良修復(fù)體或者殘根、殘冠，也可以導(dǎo)致局部牙齦的炎癥狀況，從而導(dǎo)致有出血的表現(xiàn)。還有一些情況我們需要加以除外，就是一些導(dǎo)致出血的全身性疾病，比如白血病或者由于凝血因子缺乏而導(dǎo)致的血友病，這個(gè)時(shí)候我們需要做一些血象、出凝血時(shí)間，還有出凝血因子的臨床檢查、檢驗(yàn)，才能夠加以除外。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

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牙齦經(jīng)常出血要看是什么樣的出血，如果平時(shí)不出血，只是在咀嚼、吞咽、刷牙的時(shí)候經(jīng)常出血，就說(shuō)明牙齦有慢性的炎癥。在牙齦發(fā)炎的時(shí)候，牙齦當(dāng)中毛細(xì)血管會(huì)擴(kuò)張、充血，這時(shí)如果進(jìn)行刷牙、觸碰、咀嚼，有可能會(huì)使這些毛細(xì)血管破裂而出血。如果經(jīng)常牙齦有非常大量的出血或者是自發(fā)性的出血，也就是不進(jìn)行觸碰、咀嚼、刷牙的時(shí)候，自己就會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)性的出血，而且漱口或者是含涼水不能止血，就應(yīng)該不是單純口腔科的問(wèn)題，有可能是全身的疾病。主要有可能的是血液系統(tǒng)的疾病，或者是肝臟的疾病，所以應(yīng)該盡早到正規(guī)醫(yī)院的血液科，或者是消化科進(jìn)行檢查，看看血液系統(tǒng)或者是肝臟系統(tǒng)是否有什么問(wèn)題，造成凝血因子缺乏而不能凝血。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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牙齦老是出血怎么回事

"牙齦出血是臨床上非常常見(jiàn)的一種癥狀，有許多種疾病都可以引起。比較常見(jiàn)的有以下幾種：第一種是牙齦炎、牙周炎，一旦發(fā)生牙齦炎、牙周炎的時(shí)候，牙齒周圍存在牙結(jié)石，牙結(jié)石會(huì)刺激牙齦發(fā)生紅腫、充血，變得脆弱，容易出血，這時(shí)候需要進(jìn)行洗牙治療。第二種是牙齦存在牙齦瘤，牙齦瘤是一種腫瘤性的疾病，一旦出現(xiàn)牙齦瘤就要進(jìn)行手術(shù)切除。第三種是牙齦上出現(xiàn)血管瘤，血管瘤破裂會(huì)出特別多的血，一般的壓迫止血方法沒(méi)有辦法進(jìn)行止血，治療起來(lái)主要是手術(shù)。第四種是有可能存在血液系統(tǒng)的疾病，比如白血病，需要針對(duì)血液系統(tǒng)疾病進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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牙齦總是出血怎么回事？

"牙齦總是出血的原因，具體如下：1、口腔衛(wèi)生清潔不及時(shí)，牙列上堆積的食物殘?jiān)蛙浌概c唾液結(jié)合形成牙結(jié)石，刺激牙齦紅腫，反復(fù)出血；2、齦上結(jié)石延伸到齦溝內(nèi)，形成齦下結(jié)石時(shí)，加重了牙齦的炎癥，有時(shí)牙齦增生形成息肉，刷牙和進(jìn)食時(shí)會(huì)滲出血液；3、牙齒鄰面經(jīng)常嵌塞食物殘?jiān)?，刺激牙齦乳頭紅腫、吮吸或者啃蘋果就會(huì)出血；4、牙齒表面的充填體粗糙，形成懸突，造成菌斑堆積時(shí)，牙齦內(nèi)毛細(xì)血管通透性增加，不斷滲出血液；5、牙齒周圍有較深的牙周袋時(shí)，會(huì)造成明顯的滲血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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牙齦經(jīng)常出血在臨床上很常見(jiàn)，很多病人的主要表現(xiàn)是牙齦出血。在民間有一種說(shuō)法，牙齦出血可能是最近...

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2023/03/28播放(51092)

牙齦自己出血怎么回事

"牙齦自己出血，一般是由于牙齦組織紅腫、出血、疼痛，形成了牙齦炎。這種情況主要是因?yàn)槠綍r(shí)刷牙不徹底，口腔衛(wèi)生較差，沒(méi)有定期的進(jìn)行全口潔治，導(dǎo)致牙齒上近牙齦緣處存留大量的牙菌斑、牙結(jié)石，長(zhǎng)期壓迫牙齦組織會(huì)造成這種情況。應(yīng)該及時(shí)于醫(yī)院就診，進(jìn)行全口潔治、齦下刮治，去除牙面上的不良刺激因素，如牙菌斑、牙結(jié)石、食物殘?jiān)?。并且在牙齦緣處局部上藥，可以使用碘甘油或者鹽酸米諾環(huán)素，用來(lái)緩解牙齦炎癥，1-2周左右牙齦炎癥就可以消失，牙齦就不會(huì)出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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牙齦總是出血是怎么回事

"牙齦總是出血最大可能是患有牙齦炎和牙周炎，這兩種炎癥主要是由于口腔衛(wèi)生狀況不良引起的，牙齦周圍堆積著很多牙石、軟垢和牙菌斑，這些物質(zhì)會(huì)刺激牙齦，引起牙齦炎癥，導(dǎo)致牙齦紅腫，在刷牙或者咬硬物時(shí)牙齦出血。體內(nèi)激素水平的改變也會(huì)引起牙齦出血，比如處于青春期、妊娠期和月經(jīng)期的人群，由于激素水平的影響，使牙齦的毛細(xì)血管充血，質(zhì)地變脆，這些人群比普通人更容易出現(xiàn)牙齦出血?；加懈哐獕?、慢性肝病、白血病、凝血因子缺乏和血小板功能障礙等疾病的人，也會(huì)出現(xiàn)牙齦的自發(fā)性出血，并且通常牙齦出血量較大，很難止住。"

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牙齦一直出血怎么回事

"牙齦出血的原因有以下幾個(gè)方面，患者可以通過(guò)這些情況自查。一、是否由于血壓過(guò)高導(dǎo)致的出血。應(yīng)該及時(shí)測(cè)量血壓，服用降壓藥以平穩(wěn)血壓，出血情況會(huì)有所減輕。二、最近是否一直在口服抗凝藥，如阿司匹林等，出血可能與服用抗凝藥有關(guān)。建議停用抗凝藥3-5天，出血情況會(huì)減輕。三、牙齦出血部位是否有食物嵌塞、牙石等菌斑刺激，祛除這些不良因素，牙齦出血情況會(huì)緩解。四、如果以上情況都沒(méi)有，牙齦還在自動(dòng)出血，建議及時(shí)到醫(yī)院口腔科進(jìn)行檢查，查一下凝血因子和凝血酶原時(shí)間，看是否存在凝血機(jī)制的問(wèn)題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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牙齦容易出血怎么回事

"牙齦容易出血有以下幾種可能性：第一、牙齦乳頭炎，當(dāng)有齲齒時(shí)或者兩牙之間縫隙較大容易嵌塞食物。壓迫牙齦就容易出現(xiàn)牙齦乳頭炎的癥狀，牙齦就容易出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，通常情況下建議及時(shí)的修補(bǔ)牙齒。如果間隙較大，應(yīng)該及時(shí)的將嵌塞的食物清理出來(lái)，或者將牙齒矯正排列整齊。第二、可能是由于牙周條件不好所引起，例如牙齦周圍有大量的牙結(jié)石、牙菌斑刺激牙齦，容易出現(xiàn)牙齦出血的癥狀。第三、血液病，當(dāng)有血液病的患者有可能會(huì)出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血的癥狀，所以建議查血檢驗(yàn)。第四、高血壓，當(dāng)血壓高時(shí)牙齦有輕微的炎癥，就特別容易出現(xiàn)牙齦出血的現(xiàn)象，應(yīng)該控制好血壓，定時(shí)定點(diǎn)的服用降壓藥。"

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牙齦出血是口腔科常見(jiàn)癥狀之一，它是指牙齦自發(fā)性的或者是有輕微的刺激引起的少量出血，輕者可進(jìn)食、吸吮、刷牙、拒絕硬物時(shí)，唾液中帶有血絲，重者是在牙齦受到微刺激時(shí)即立即出血或者是自發(fā)性出血。一般而言，牙齦的慢性炎癥是牙齦出血的主要原因，故牙齦出血多見(jiàn)于牙周炎、牙齦炎患者，但有時(shí)也可是某些系統(tǒng)性疾病的口腔表證，應(yīng)足夠的重視。拔牙出血怎樣治療？對(duì)于急性的拔牙出血，首先應(yīng)及時(shí)止血，如填塞、壓迫等。結(jié)扎牙齦乳頭、牙周塞治，必要時(shí)可短期用全身性止血藥物。介于拔牙出血，牙齦出血有多因素局部引起，首先應(yīng)該祛除局部因素，包括齦上潔治、齦下刮治，去除牙菌斑等刺激因素。然后是口腔衛(wèi)生宣教，控制加菌斑，培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，包括早晚刷牙，合理使用牙線的。對(duì)于可疑與全身情況有關(guān)的牙齦出血，應(yīng)給予足夠的重視，應(yīng)及時(shí)去做相關(guān)的檢查，如血常規(guī)明顯實(shí)驗(yàn)，針對(duì)系統(tǒng)性疾病采取治療措施。

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牙齦老是出血最大的可能是患有牙齦炎和牙周炎，這兩種疾病的致病因子是牙齦周圍和牙周袋內(nèi)的牙石、牙菌斑?？谇恍l(wèi)生不良的人，口內(nèi)牙石和牙菌斑較多，刺激牙齦可引起牙齦炎癥，牙齦炎和牙周炎最主要的癥狀就是在刷牙和咬硬物的時(shí)候牙齦出血。處于青春期、妊娠期和月經(jīng)期的人群，由于激素水平的變化會(huì)引起牙齦毛細(xì)血管充血、變脆，牙齦出血的現(xiàn)象比普通人明顯。全身其它系統(tǒng)疾病也會(huì)引起牙齦出血，比如患有高血壓、白血病、血小板功能異常、凝血因子缺乏、慢性肝炎等疾病，會(huì)引起牙齦自發(fā)性出血，身體內(nèi)維生素C的缺乏也會(huì)引起牙齦紅腫和出血。

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牙齦最近經(jīng)常出血是怎么回事

牙齦經(jīng)常出血，最常見(jiàn)原因就是口腔衛(wèi)生沒(méi)有做好。造成牙齦炎癥和牙周炎癥。牙齦和牙周有炎癥的時(shí)候，牙齦就會(huì)表現(xiàn)為經(jīng)常性出血。如果炎癥比較重，有時(shí)候還會(huì)表現(xiàn)為自發(fā)性出血，就是在吸氣時(shí)，或者甚至在說(shuō)話時(shí)也會(huì)有牙齦出血情況。輕一點(diǎn)的可能是在刷牙的時(shí)候表現(xiàn)為出血，或者吃稍微硬一點(diǎn)的食物時(shí)，也會(huì)有出血現(xiàn)象。有這種情況首先應(yīng)該到口腔醫(yī)院牙周病科進(jìn)行潔牙處理，同時(shí)自己要保持口腔衛(wèi)生，好好刷牙，控制牙齒結(jié)石、控制牙齒軟垢等等。通過(guò)口腔衛(wèi)生自我保健，好好潔牙，一般情況下牙齦出血都可以得到改善。如果還是不能夠改善，要進(jìn)一步檢查全身情況，包括血液方面等問(wèn)題。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

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