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何婭
主任醫(yī)師

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

老年神經(jīng)內(nèi)科

為什么會得老年癡呆

2023-06-02 22:50播放 :

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癡呆是癥狀，可由很多原因引起，比如腦退行性變、炎癥、感染、艾滋病、梅毒，或者朊病毒引起的克雅氏病、腫瘤、代謝、外傷等，都可以引起癡呆。

老年性癡呆實質(zhì)上是阿爾茨海默病，老年性癡呆是獨立的疾病，主要的原因是腦退行性變，涉及的機理是Aβ和Tau蛋白在腦內(nèi)沉積，還有有毒的谷氨酸受體或膽堿遞質(zhì)減少等，這是老年性癡呆的發(fā)病機理。老年性癡呆的機理盡管有很多研究，但是目前的機理還不是完全清楚，因為Aβ和Tau蛋白，現(xiàn)在的研制藥物還沒有投入臨床，好多大的集團在研制過程中都以失敗而告終。

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"老年癡呆也就是常說的阿爾茨海默病，這種疾病起病較為隱匿，所以在早期很難被大家所發(fā)覺，發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)到了較為嚴(yán)重的程度。引起老年性癡呆的原因有哪些？首先認(rèn)為是年齡的因素，年齡越大發(fā)病率也是越來越高的，主要是因為機體的衰老，腦組織的萎縮、變性，是老年性癡呆發(fā)病的基礎(chǔ)。其次一些外界的因素，比如感染、中毒、遺傳甚至精神刺激，引起人體機體代謝紊亂等功能的減退，也是導(dǎo)致老年性癡呆的原因。最后由于老年人的交流和活動較少、社交能力較弱，也是引起老年癡呆的原因。"

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多大年齡會得老年癡呆

"老年癡呆一般在60-70歲以上的年齡容易發(fā)病，老年癡呆又稱阿爾茨海默病，是發(fā)生于老年和老年前期，以進行性認(rèn)知功能障礙和行為損害為特征的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變。臨床表現(xiàn)為記憶障礙、失語、失用、失認(rèn)、失空間能力損害、抽象思維和計算力損害、人格和行為改變等。目前阿爾茨海默病病因尚不明確，主要與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)，進行性的認(rèn)知功能障礙和行為損害這個病的最常見的臨床表現(xiàn)。這個病本身目前沒有很好的治愈方法，綜合治療可緩解病情的進展，延緩其發(fā)展。阿爾茨海默病是老年期，最為常見的一種癡呆類型，也是老年期最常見的慢性病之一，大約占到老年期癡呆的50%-70%。"

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"吃粉條是不會導(dǎo)致患者得老年癡呆，老年癡呆的病因并不是很明確，但是現(xiàn)在普遍認(rèn)為老年癡呆的產(chǎn)生是遺傳、生活方式、環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。有很多的危險因素，雖然不能直接的誘發(fā)老年癡呆疾病，但是會增加老年癡呆的發(fā)病的風(fēng)險，比如年齡，隨著年齡的增加，老年癡呆的風(fēng)險會逐漸增加。患者如果有老年癡呆的家族史，比如父母有老年癡呆問題，患者患有此病的風(fēng)險也是增高?；颊咴谂R床上的高血壓、糖尿病、高脂血癥，導(dǎo)致腦動脈硬化，也是患者罹患老年癡呆的危險因素。平時不良的生活方式，比如缺乏體育鍛煉、長期的吸煙、大劑量的飲酒、久坐不活動等不良的生活習(xí)慣，也會導(dǎo)致患者罹患老年癡呆的風(fēng)險增加。"

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"用腦過度不會得老年癡呆，用腦只會防止老年癡呆。腦子是這樣的一個器官，是用進廢退的。越用越靈活，越不用越退步，所以用腦只會預(yù)防老年癡呆的發(fā)生。隨著年紀(jì)的增長，可能會出現(xiàn)記憶力的減退，如果不用腦，記憶力衰退得就會更厲害。老年癡呆的患者在記憶力減退的基礎(chǔ)上，還會出現(xiàn)語言的貧乏，說話造詞困難。另外，會出現(xiàn)視空間結(jié)構(gòu)的障礙，容易迷路，這是癡呆的一個表現(xiàn)。此外，還會出現(xiàn)邏輯思維能力的下降、閱讀理解力的下降、計算力的下降等全功能的下降。隨著這些功能的下降，患者日常生活能力也會出現(xiàn)下降，還會出現(xiàn)精神行為的改變。所以，要鼓勵多用腦，只有多用腦、多學(xué)習(xí)、受教育的水平越高，越不容易得到老年癡呆。"

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楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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粉條吃多了會得老年癡呆嗎

"沒有證據(jù)表明，粉條吃多了會導(dǎo)致患者出現(xiàn)老年癡呆。老年癡呆也稱之為阿爾茨海默病，是發(fā)生在老年前期，還有老年的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，病因并不是十分的明確，主要可能是與遺傳因素和環(huán)境因素有一定關(guān)系。阿爾茨海默病是由基因、生活方式，還有環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。阿爾茨海默病的發(fā)病有一些風(fēng)險，比如年齡增長是導(dǎo)致老年癡呆最大的危險因素，還有陽性的家族史，如果患者的父母患有老年癡呆疾病，患有此病的風(fēng)險增高。輕度認(rèn)知障礙指一個人的記憶力或者思維能力，衰退的程度大于年齡的預(yù)期，所以這一類患者進展為老年癡呆的風(fēng)險也會有增高。腦部外傷，以及有高血壓、糖尿病、高脂血癥等患者，可能會有老年癡呆的風(fēng)險增加。"

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張惠實│武漢市精神衛(wèi)生中心

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