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結腸癌復發(fā)轉移能免疫治療嗎
2023-11-16 08:11:37播放:-
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結腸癌復發(fā)轉移能免疫治療嗎
02:08
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結腸癌復發(fā)轉移是否可以使用免疫治療,需要具體問題具體分析。具體如下:
1、如果患者既往未化療,或者只接受一線化療時,后續(xù)治療首選化療聯(lián)合靶向治療;
2、如果患者已經使用一線,二線化療以后,病情仍然進展,有條件的患者可以做二代測序。明確MSI狀態(tài)、TNB狀態(tài)、PDL-1的表達情況,如果患者可從免疫單藥中獲益,則可以選擇PD-1或者PD-L1單抗。但是其分子表型少,據統(tǒng)計只占3.5%-5%,因此受益人群低。多數(shù)患者屬于pMMR或者MSS患者,可以選擇免疫治療聯(lián)合小分子抗血管抑制劑,如瑞戈非尼、阿帕替尼等靶向藥。有21%-40%的患者會出現(xiàn)副作用,主要表現(xiàn)為肝、肺、腎,甲狀腺、心肌等不良反應。
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