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陳善聞
副主任醫(yī)師

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

泌尿外科

尿液白細(xì)胞是什么意思

2024-09-05 11:01播放 :

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視頻內(nèi)容

尿液中的白細(xì)胞就像是城市中的警報(bào)系統(tǒng)，提示可能的入侵者或異?；顒?dòng)。在正常情況下，白細(xì)胞是身體的防御衛(wèi)士，巡邏在血液當(dāng)中，確保各個(gè)系統(tǒng)的安全。

當(dāng)白細(xì)胞出現(xiàn)在尿液中時(shí)，就如同警報(bào)響起，可能預(yù)示著泌尿系統(tǒng)有炎癥和感染跡象。比如尿路感染，這就像城市的某一區(qū)域出現(xiàn)了安全隱患，需要引起注意和及時(shí)地處理。

如果警報(bào)頻繁響起，或伴隨著其他癥狀，如尿頻、尿急、尿痛，就如同城市中出現(xiàn)了更嚴(yán)重的問(wèn)題，可能需要進(jìn)一步的調(diào)查和干預(yù)，比如進(jìn)行尿液分析和接受抗生素的治療。

及時(shí)關(guān)注和處理這些警報(bào)，就能維護(hù)城市的正常運(yùn)作，確保泌尿系統(tǒng)的健康和整體的舒適，就像城市需要定期的安全檢查，身體也需要定期的關(guān)注和護(hù)理。

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"尿液中的白細(xì)胞是感染的指標(biāo)，當(dāng)泌尿系統(tǒng)存在感染性疾病的時(shí)候，就會(huì)引起尿液中白細(xì)胞增高，比如膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎，或者是泌尿系統(tǒng)的結(jié)核等疾病。如果是膀胱炎，患者通常會(huì)表現(xiàn)出尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征的表現(xiàn)，嚴(yán)重的時(shí)候幾分鐘就會(huì)排尿一次，但每次尿量很少，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)憋不住尿，甚至尿失禁的癥狀。如果感染比較嚴(yán)重，還會(huì)出現(xiàn)血尿的癥狀。如果是尿道炎，會(huì)出現(xiàn)尿道流分泌物的癥狀。如果是急性腎盂腎炎，還會(huì)出現(xiàn)全身的癥狀，比如寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、全身不適等表現(xiàn)。另外，男性生殖系統(tǒng)的疾病，比如急性或者是慢性前列腺炎、精囊炎等疾病，也會(huì)引起尿液中的白細(xì)胞增高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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"在進(jìn)行尿常規(guī)檢查的時(shí)候，如果白細(xì)胞指標(biāo)為(+)，提示泌尿系統(tǒng)可能存在炎癥，這種炎癥可能并不是非常的嚴(yán)重，僅僅是輕度的炎癥。如果是重度炎癥，白細(xì)胞的數(shù)量可能會(huì)進(jìn)一步的增加，形成(+++)或者(++++)。尿常規(guī)檢查白細(xì)胞的增高僅僅是能夠定性診斷，并不能夠進(jìn)行定位診斷，也就是說(shuō)白細(xì)胞增高可以提示炎癥，但并不能夠提示炎癥來(lái)自何處，可以是腎盂腎炎、輸尿管炎癥，也可以是尿道炎癥、膀胱炎癥，需要結(jié)合彩超以及患者的臨床癥狀等等進(jìn)行定位診斷。治療上，一方面要對(duì)癥治療，另一方面要抗菌、消炎治療等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張驍│杭州市中醫(yī)院

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王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

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"尿液中白細(xì)胞升高，臨床上多考慮有感染的可能。新鮮尿液中白細(xì)胞外形完整，無(wú)明顯退行性變分散存在，尿中的白細(xì)胞以中性粒細(xì)胞比較多見(jiàn)，也可以見(jiàn)到少量淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。當(dāng)炎癥過(guò)程中，破壞或死亡的中性粒細(xì)胞外形不規(guī)則、結(jié)構(gòu)模糊、胞質(zhì)充滿粗大顆粒、核不清楚、細(xì)胞成堆簇集、細(xì)胞界限不明顯，形成所謂的膿細(xì)胞。如果有大量白細(xì)胞和膿細(xì)胞，臨床判斷是泌尿系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎、腎結(jié)核、膀胱炎、尿道炎等。成年女性生殖系統(tǒng)有炎癥的時(shí)候，常有陰道分泌物混入尿內(nèi)，除了有成團(tuán)的膿白細(xì)胞外，還伴有多量扁平上皮細(xì)胞。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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李航│北京協(xié)和醫(yī)院

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"尿液中存在有白細(xì)胞，提示患者存在泌尿系統(tǒng)炎癥感染。白細(xì)胞屬于炎癥細(xì)胞，白細(xì)胞增多說(shuō)明患者出現(xiàn)炎癥感染，建議及時(shí)到醫(yī)院行相關(guān)的檢查治療。另外需仔細(xì)詢問(wèn)患者的病史，比如是否有尿頻、尿痛等膀胱刺激癥狀，是否有肉眼血尿、下腹部疼痛不適等臨床癥狀。患者出現(xiàn)這些情況時(shí)，建議及時(shí)行檢查治療。一旦確診為泌尿系統(tǒng)嚴(yán)重感染，可服用頭孢類或喹諾酮類消炎藥治療，改善患者的臨床癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"尿液白細(xì)胞多可能存在泌尿系統(tǒng)的感染。有各種病原菌所致尿路感染時(shí) ，人體的白細(xì)胞會(huì)趨化致感染部位吞噬相關(guān)的病原菌，如白細(xì)胞進(jìn)入尿液中，吞噬病原菌以后通過(guò)尿液檢查的發(fā)現(xiàn)相關(guān)陽(yáng)性指標(biāo)。吞噬過(guò)病原菌的白細(xì)胞此時(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)槟摷?xì)胞，隨尿液一并排出至體外。如果尿液被外界的污染源污染，可能會(huì)造成尿液中的白細(xì)胞增多。如果存在泌尿道的結(jié)石、息肉、腫瘤等相關(guān)性的疾病，可以出現(xiàn)繼發(fā)性的白細(xì)胞升高。此時(shí)主要以黏膜破壞為主，可以繼發(fā)感染以后引起尿液中的白細(xì)胞數(shù)目增高。提示體內(nèi)有感染，這種感染有可能來(lái)源于腎臟、輸尿管，也可能來(lái)源于膀胱和尿道。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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