山東省公共衛(wèi)生臨床中心
結(jié)核內(nèi)科
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陳舊性肺結(jié)核是一個(gè)影像學(xué)概念。陳舊性肺結(jié)核從影像學(xué)表現(xiàn)來看，是肺部出現(xiàn)纖維灶、鈣化灶，提示既往患過結(jié)核，可能沒有治療，也可能進(jìn)行治療、治愈之后所留下的陰影。陳舊性肺結(jié)核究竟是否需要進(jìn)行治療，也是因人而異。如果陳舊性肺結(jié)核沒有任何肺結(jié)核的癥狀，只提示既往得過結(jié)核，則不需要進(jìn)行治療。如果陳舊性肺結(jié)核留下的纖維灶、鈣化灶周圍出現(xiàn)新發(fā)的陰影，則需要進(jìn)一步進(jìn)行治療。
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陳舊性肺結(jié)核是因感染結(jié)核菌后病灶未完全吸收所致，影像學(xué)檢查可見肺部出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)纖維條索陰影或... 段波│湖南省胸科醫(yī)院 2023/05/03播放(67332)
陳舊性肺結(jié)核是因感染結(jié)核菌后病灶未完全吸收所致，影像學(xué)檢查可見肺部出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)纖維條索陰影或...
段波│湖南省胸科醫(yī)院
2023/05/03播放(67332)
"對(duì)于陳舊性肺結(jié)核是不需要治療的。陳舊性肺結(jié)核很多都是以前的結(jié)核，經(jīng)過正規(guī)治療以后肺部留有的纖維病灶，俗稱疤痕組織?；颊叻尾坎≡钍欠€(wěn)定的，不需要特殊的處理，當(dāng)然一般建議患者每年復(fù)查一次以觀察肺部病灶的變化情況。如果肺部病灶一直是穩(wěn)定的，也不需要進(jìn)一步檢查。有的患者在抵抗力下降或者合并有其他疾病的情況下，就可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)核的復(fù)發(fā)，患者的肺部病灶會(huì)增加。如果出現(xiàn)這種情況，就需要進(jìn)一步做痰找抗酸桿菌或者肺穿刺病理檢查以明確，如果是結(jié)核的復(fù)發(fā)就需要繼續(xù)抗結(jié)核治療。"
鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院
2019/05/24收聽(61514)
"陳舊性肺結(jié)核怎么治療，首先要知道什么叫陳舊性肺結(jié)核，就是得過肺結(jié)核，經(jīng)過治療以后，再經(jīng)過一段的時(shí)間去復(fù)查，病人沒有乏力、低熱、咳嗽、咳痰等臨床癥狀。另外，在照X光片子或者做胸部CT影像，顯示結(jié)核病灶已經(jīng)是陳舊的病灶，已經(jīng)硬結(jié)，甚至若干年后那樣的片子，就已經(jīng)是鈣化灶了，從片子上看也可以診斷。再有也可以做結(jié)核菌素試驗(yàn)，結(jié)核菌素試驗(yàn)是弱陽性，可以診斷為陳舊性的肺結(jié)核。陳舊性肺結(jié)核不需要繼續(xù)抗結(jié)核治療，加強(qiáng)營養(yǎng)，注意休息，增加體質(zhì)鍛煉，定期復(fù)查。"
陳郁生│中日友好醫(yī)院
2019/04/25收聽(90994)
陳舊性肺結(jié)核可以定期到醫(yī)院復(fù)查胸部CT、X片，觀察肺內(nèi)病灶有無活動(dòng)。一般陳舊性肺結(jié)核多數(shù)都是由... 馬素華│山東省公共衛(wèi)生臨床中心 2023/05/16播放(73294)
陳舊性肺結(jié)核可以定期到醫(yī)院復(fù)查胸部CT、X片，觀察肺內(nèi)病灶有無活動(dòng)。一般陳舊性肺結(jié)核多數(shù)都是由...
馬素華│山東省公共衛(wèi)生臨床中心
2023/05/16播放(73294)
陳舊性肺結(jié)核臨床較多見，一般在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)，即肺出現(xiàn)纖維化或鈣化病變，患者通常無潮熱、盜汗、咳... 傅愛│長沙市中心醫(yī)院 2023/02/02播放(92466)
陳舊性肺結(jié)核臨床較多見，一般在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)，即肺出現(xiàn)纖維化或鈣化病變，患者通常無潮熱、盜汗、咳...
傅愛│長沙市中心醫(yī)院
2023/02/02播放(92466)
"陳舊性的肺結(jié)核其實(shí)主要還是由于炎癥沒有完全的吸收所導(dǎo)致，結(jié)核桿菌侵襲肺組織黏膜，使肺組織黏膜受到嚴(yán)重的損害。肺組織黏膜會(huì)出現(xiàn)有免疫反應(yīng)，出現(xiàn)有黏膜的滲出、增生，而且有不同程度的纖維化、鈣化的病理變化。這個(gè)時(shí)候還可能出現(xiàn)有許多明顯的空洞形成，甚至伴隨肺氣腫和肺不張，肺部黏膜已經(jīng)會(huì)出現(xiàn)一些可能不可逆轉(zhuǎn)的損傷，尤其是出現(xiàn)有炎癥完全消退之后留下的疤痕，表現(xiàn)為纖維化、鈣化的病灶，形成陳舊性的肺結(jié)核。大多數(shù)情況下不會(huì)對(duì)個(gè)人的工作、生活造成影響，不需要特殊處理。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/02/27收聽(50550)
陳舊性肺結(jié)核一般指患者既往曾患有肺結(jié)核，經(jīng)過規(guī)律的臨床抗結(jié)核治療，或因自身免疫力較強(qiáng)恢復(fù)至臨床... 周亮│湖南省胸科醫(yī)院 2023/08/13播放(65068)
陳舊性肺結(jié)核一般指患者既往曾患有肺結(jié)核，經(jīng)過規(guī)律的臨床抗結(jié)核治療，或因自身免疫力較強(qiáng)恢復(fù)至臨床...
周亮│湖南省胸科醫(yī)院
2023/08/13播放(65068)
"自愈的陳舊性肺結(jié)核不需要治療，多在影像學(xué)檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)，患者不具有咳嗽、咳痰、潮熱、盜汗、痰中帶血、身體消瘦等臨床表現(xiàn)，輔助檢查血常規(guī)以及血沉都正常?；颊邲]有經(jīng)過規(guī)范化抗結(jié)核治療，陳舊性肺結(jié)核自愈，說明患者的自身免疫功能比較強(qiáng)大，可以抑制結(jié)核桿菌的生長，使陳舊性肺結(jié)核形成。陳舊性肺結(jié)核主要表現(xiàn)為鈣化、結(jié)節(jié)、纖維、增殖、索條等，不再具有傳染性。胸部CT提示多形性改變，生化檢查提示結(jié)核處于靜止?fàn)顟B(tài)。此情況下，如果不伴有糖尿病、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及長期吸煙，患者的病灶多比較穩(wěn)定，不容易復(fù)發(fā)。但是也要?jiǎng)討B(tài)隨訪胸部CT檢查，避免肺結(jié)核在特定情況下偶有復(fù)發(fā)。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/02收聽(45638)
"陳舊性肺結(jié)核在臨床上比較多見，通常是在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。即患者的肺上出現(xiàn)了纖維化病變和鈣化病變。這樣的患者通常無潮熱、盜汗、咳嗽、咳痰等結(jié)核中毒癥狀，痰液中也找不到結(jié)核菌，在隨后的胸部X線復(fù)查時(shí)，患者的肺部通常不會(huì)出現(xiàn)任何變化。陳舊性肺結(jié)核患者只能提示患者曾經(jīng)患過結(jié)核病，以后經(jīng)過正規(guī)治療而完全痊愈，或者未經(jīng)治療而自行痊愈，不需要做任何處理。陳舊性肺結(jié)核的患者和正常人一樣，可以正常的工作生活學(xué)習(xí)。"
許偉│棗莊市腫瘤醫(yī)院
2018/05/04收聽(46380)
"陳舊性肺結(jié)核需要注意什么？陳舊性肺結(jié)核，可以在影像學(xué)上表現(xiàn)為纖維化或者是鈣化，是肺結(jié)核的良性的轉(zhuǎn)歸，這個(gè)時(shí)候肯定不是處于活動(dòng)的狀態(tài)，也是沒有傳染性的。但是即使在肺結(jié)核的良性轉(zhuǎn)歸過程中，仍然可以有少量的結(jié)核分枝桿菌沒有被消滅，長期處于休眠狀態(tài)，成為繼發(fā)性肺結(jié)核的潛在的來源，一旦機(jī)體處于免疫力比較差的時(shí)候，這些休眠狀態(tài)的結(jié)核分枝桿菌就可以復(fù)燃，成為內(nèi)源性的復(fù)發(fā)。如果說你再次的接觸到結(jié)核分枝桿菌，再次有接觸結(jié)核分枝桿菌的患者，也可以形成外源性的重染。所以這個(gè)時(shí)候就要增強(qiáng)免疫能力，增強(qiáng)抗病能力。如果同時(shí)合并基礎(chǔ)疾病，比如糖尿病或者是免疫抑制的狀態(tài)，或者是HIV等疾病的時(shí)候，那么就需要增強(qiáng)抵抗力，增強(qiáng)免疫能力，來減少結(jié)核病傳染的機(jī)會(huì)。"
孟德新│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/11/18收聽(25854)
陳舊性肺結(jié)核指患者胸部X線表現(xiàn)為纖維灶、鈣化灶，患者無盜汗、乏力、潮熱等結(jié)核中毒癥狀，此類患者... 陳志飛│武漢市肺科醫(yī)院 2023/10/30播放(65714)
陳舊性肺結(jié)核指患者胸部X線表現(xiàn)為纖維灶、鈣化灶，患者無盜汗、乏力、潮熱等結(jié)核中毒癥狀，此類患者...
陳志飛│武漢市肺科醫(yī)院
2023/10/30播放(65714)
陳舊性肺結(jié)核是放射科的名詞，有的時(shí)候照X光片以后，報(bào)告可以看到一些陳舊性結(jié)核。結(jié)核感染到肺部以... 牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/20播放(83880)
陳舊性肺結(jié)核是放射科的名詞，有的時(shí)候照X光片以后，報(bào)告可以看到一些陳舊性結(jié)核。結(jié)核感染到肺部以...
牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/20播放(83880)
繼發(fā)性肺結(jié)核患者經(jīng)積極治療，達(dá)到臨床治愈并停藥后，肺部可有陰影，即纖維病灶、結(jié)節(jié)病灶或鈣化灶。... 孫學(xué)智│武漢市肺科醫(yī)院 2023/05/22播放(84748)
繼發(fā)性肺結(jié)核患者經(jīng)積極治療，達(dá)到臨床治愈并停藥后，肺部可有陰影，即纖維病灶、結(jié)節(jié)病灶或鈣化灶。...
孫學(xué)智│武漢市肺科醫(yī)院
2023/05/22播放(84748)
如果患者既往患有肺結(jié)核，現(xiàn)胸片或肺CT提示了鈣化病灶，此時(shí)考慮為陳舊性的肺結(jié)核，我們是無需特殊處理的。如果患者出現(xiàn)了結(jié)核的癥狀，例如低熱、乏力、盜汗、消瘦，而且血沉出現(xiàn)了增快，PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性，或者是痰中查到抗酸桿菌，臨床上可確診為活動(dòng)性的肺結(jié)核。此時(shí)我們需要進(jìn)行抗結(jié)核治療，常用的藥物包括了異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇、左氧氟沙星等等，應(yīng)用的原則是早期、適量、聯(lián)合、全程、規(guī)律等用藥。在用藥的過程中需要監(jiān)測(cè)藥物的副反應(yīng)，并作出相應(yīng)的處理。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/08/12收聽(88896)
體檢出來陳舊性肺結(jié)核不需要治療，因?yàn)殛惻f性肺結(jié)核屬于非活動(dòng)性肺結(jié)核，非活動(dòng)性肺結(jié)核沒有傳染性，無活動(dòng)性肺結(jié)核相關(guān)的臨床癥狀和體征，細(xì)菌學(xué)檢查陰性。影像學(xué)檢查會(huì)出現(xiàn)鈣化病灶、條狀病灶、硬結(jié)性病灶、凈化空洞，也有出現(xiàn)胸膜增厚粘連或鈣化者，但是本身沒有傳染性，也沒有臨床癥狀。目前結(jié)核可以分三種類型，包括結(jié)核分枝桿菌潛伏感染者、活動(dòng)性肺結(jié)核以及非活動(dòng)性肺結(jié)核，其中只有活動(dòng)性肺結(jié)核，需要抗結(jié)核治療。
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/04/30收聽(25674)
"陳舊性肺結(jié)核不會(huì)遺傳，結(jié)核病只是一種呼吸道傳染病，不屬于遺傳病。母體可以通過胎盤將結(jié)核桿菌傳播給胎兒，但這只是通過一種特殊的傳播途徑傳播肺結(jié)核，不能算是遺傳。肺結(jié)核具有很強(qiáng)的傳染性，可以通過密切接觸來相互傳播。但也有些證據(jù)顯示，結(jié)核病有遺傳易感性，具有血緣關(guān)系的兄弟姐妹可以先后或同時(shí)發(fā)病，但經(jīng)常密切接觸的夫妻之間先后或同時(shí)發(fā)病的情況很少。這也只是說明某些人在相同條件下比其他人更容易發(fā)生結(jié)核病，不能說明結(jié)核病有遺傳性。"
侯興華│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/04收聽(46130)
"陳舊性肺結(jié)核是患過結(jié)核的病人，臨床上已經(jīng)沒有結(jié)核的癥狀，比如咳嗽、胸悶、氣短，然后主要看胸片或者胸部CT。影像沒有模糊陰影，也就是沒有活動(dòng)病灶，可能是遺留密度比較高的硬化，或者時(shí)間更長可以看到鈣化灶。這樣就更能確切從片子上看，是比較陳舊的結(jié)核。如果有的病人片子還不是那么典型，沒有鈣化，在體檢的過程中再做結(jié)核菌素試驗(yàn)。這時(shí)候病人只是弱陽性，表示病人過去得過或者感染過結(jié)核。一般的來講，體檢陳舊性肺結(jié)核是可以通過的。"
2019/04/28收聽(89044)
陳舊性肺結(jié)核多數(shù)是初治肺結(jié)核患者經(jīng)過正規(guī)抗結(jié)核治療以后，病情比較穩(wěn)定；或者原來患有過肺結(jié)核但出... 馬素華│山東省公共衛(wèi)生臨床中心 2023/12/10播放(94666)
陳舊性肺結(jié)核多數(shù)是初治肺結(jié)核患者經(jīng)過正規(guī)抗結(jié)核治療以后，病情比較穩(wěn)定；或者原來患有過肺結(jié)核但出...
2023/12/10播放(94666)
"陳舊性肺結(jié)核在一定的條件下會(huì)復(fù)發(fā)。陳舊性肺結(jié)核即既往感染肺結(jié)核，在機(jī)體抵抗力較強(qiáng)的情況下，自愈形成原發(fā)灶或感染肺結(jié)核，在規(guī)范抗結(jié)核治療后治愈，而肺部結(jié)核病出現(xiàn)鈣化灶的現(xiàn)象，稱為陳舊性肺結(jié)核。因陳舊性肺結(jié)核會(huì)有少量的結(jié)核菌以潛伏狀態(tài)在機(jī)體存在，當(dāng)機(jī)體免疫力下降，如使用免疫抑制劑、吸煙、感染HIV、塵肺、器官移植、患有糖尿病等情況下，機(jī)體免疫力下降，導(dǎo)致潛伏在體內(nèi)的結(jié)核菌迅速大量地繁殖，而再次發(fā)病。陳舊性肺結(jié)核感染，需定期到醫(yī)院進(jìn)行肺部CT、X線等影像學(xué)檢查，動(dòng)態(tài)觀察其病灶變化。如合并上述易感因素者，需早期就醫(yī)，根據(jù)情況盡早規(guī)范治療，避免病情反復(fù)或加重。建議有陳舊性肺結(jié)核患者加強(qiáng)鍛煉、加強(qiáng)營養(yǎng)、保持良好的心態(tài)，避免陳舊性肺結(jié)核的復(fù)發(fā)。注意定期進(jìn)行相關(guān)檢查，一旦發(fā)現(xiàn)問題，盡早規(guī)范治療。"
董曉鋒│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2021/06/18收聽(89078)
陳舊性肺結(jié)核一般指患者既往曾患有肺結(jié)核，經(jīng)過規(guī)律的臨床抗結(jié)核治療，或因自身免疫力較強(qiáng)，恢復(fù)至臨... 周亮│湖南省胸科醫(yī)院 2023/08/10播放(56518)
陳舊性肺結(jié)核一般指患者既往曾患有肺結(jié)核，經(jīng)過規(guī)律的臨床抗結(jié)核治療，或因自身免疫力較強(qiáng)，恢復(fù)至臨...
2023/08/10播放(56518)
河南省胸科醫(yī)院 吳云舒
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江西胸科醫(yī)院 王武明
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山東公共衛(wèi)生臨床中心 李桂賓
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