射精障礙是常見的男性性功能障礙,包括射精過快,比如早泄,還有射精慢,包括不射精或者逆向射精,具體如下:
1、早泄:男性中比較常見,發(fā)生率>30%,表現(xiàn)為射精過快,男性無法控制射精,雙方對于性生活感到不滿意,治療主要是行為治療配合心理調(diào)整,再加上藥物治療。藥物治療最有效,也起效最快,常用藥物是達(dá)泊西汀,屬于5-羥色胺再攝取抑制劑,可以增加大腦神經(jīng)中樞5-羥色胺的含量,起到延長射精的作用,另外一些外用藥,如局麻藥物涂抹在龜頭上,阻斷龜頭感覺,也可以起到延長射精的作用;
2、不射精:可以分為功能性不射精和器質(zhì)性不射精。功能性不射精是手淫可以射精,可以遺精,但是性交時不射精,可能跟射精閾值比較高,比如長期用力或者特殊方式的自慰,導(dǎo)致射精需要的強度比較大,正常性生活達(dá)不到射精閾值,從而不能射精。也跟勃起功能有關(guān),有些人勃起時間短,很快就疲軟,也不能射精,此時治療首先改善勃起功能,另外可以用抗焦慮或者是促進(jìn)排精的藥物,另外器質(zhì)性不射精常見于糖尿病、一些外傷手術(shù),支配精囊的神經(jīng)出現(xiàn)問題,從而導(dǎo)致精囊不收縮,治療目前比較困難;
3、逆向射精:精液流入到膀胱內(nèi),不能從尿道射出,主要跟生育可能有一定關(guān)系,可以將流入膀胱的精液進(jìn)行處理、提取,進(jìn)行人工授精或者試管嬰兒。