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徐潛
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

感染疾病科

丙肝和艾滋病能同時得嗎

2023-01-15 18:52播放 :

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丙型病毒性肝炎和艾滋病有時可同時患病，因艾滋病可通過性傳播、性亂交而感染，丙型肝炎也可通過性傳播感染。艾滋病和丙型肝炎都可通過血液傳播，可通過不潔針刺傷或消毒不嚴(yán)格的醫(yī)療、診療操作而被感染，所以兩者可能感染同一患者?；加斜透窝淄瑫r患有艾滋病，治療其實不矛盾，兩者都應(yīng)到醫(yī)院及時進行治療，得艾滋病的丙型病毒性肝炎絕大多數(shù)能達到治愈，艾滋病以目前醫(yī)療條件，通過聯(lián)合治療方案也可能讓病人長期存活，保證正常生活、工作和生活質(zhì)量。

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"有丙肝的病人不一定有艾滋病，因為兩者的最主要的傳播途徑是有差異的。丙肝主要的傳播是通過輸血，大約有80%的人都是因為輸血感染了丙肝，而艾滋病的最主要的傳播途徑是性傳播，其中包括同性傳播和異性傳播。因為主要的傳播途徑不同，所以兩者同時感染的幾率、比例應(yīng)該不是很高。兩者有共同的傳播途徑，有可能兩者同時都感染的，見于哪些人群呢？比如經(jīng)常輸血的人群，就像是血友病患者需要頻繁的輸血，輸血的幾率增加了，感染丙肝和艾滋病的機會也會增加，這樣就有了感染了兩種病的機會，有了丙肝，后來再輸血可能又感染了艾滋，所以對于這種頻繁輸血的患者，兩者都會感染的幾率相對就比一般的人要高。還有同時感染幾率比較高的情況就是吸毒人員，因為經(jīng)常共用注射器，得丙肝的幾率會增加，如果有一個人有艾滋病，那么其他的人也會有艾滋病的感染，這樣的人群兩者都同時感染的機會也是比一般人要高。"

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語音時長01:16''

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"丙型肝炎和艾滋病都通過血液途徑傳播或者性接觸傳播，但丙型肝炎主要是通過血液途徑傳播，而艾滋病主要是通過性接觸傳播，通過性接觸傳播的艾滋病感染者，占總感染者的95%左右，艾滋病發(fā)展到艾滋病期時由于免疫功能低下或者缺陷，對各種致病病原體防御能力下降，會引起多種機會性感染，出現(xiàn)多種合并癥，包括呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)。而丙型肝炎引起的病變主要在肝臟，晚期時有發(fā)展成為肝硬化和肝癌的風(fēng)險，艾滋病病人對惡性腫瘤的防御能力下降，也有出現(xiàn)惡性腫瘤的危險，艾滋病的惡性腫瘤主要見于卡波西肉瘤和淋巴瘤。艾滋病和丙型肝炎都需要長期進行抗病毒治療，丙型肝炎治療療程短，目前因有小分子藥物問世，丙型肝炎抗病毒治療療程三個月就可以達到治愈；目前艾滋病還沒有徹底根除的藥物，所以目前普遍認(rèn)為艾滋病不能夠治愈的疾病，艾滋病是比丙型肝炎更加嚴(yán)重的疾病。"

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"丙肝患者99%都攜帶艾滋病嗎?我們首先應(yīng)明確，丙肝是丙肝，艾滋病是艾滋病，兩種病之間沒有關(guān)系。艾滋病的潛伏期長短不一，有的人是2年，有的人是10年，大概時間是2-10年之間。艾滋病感染初期是急性的感染表現(xiàn)，然后在很長一段時間內(nèi)可能就沒有其他癥狀了。如果懷疑有艾滋病病史，可以再去檢查，艾滋病篩查是免費項目，如果檢測出陽性，需要再做確認(rèn)檢查。丙肝是可以治療的，而丙肝患者治療一定要選擇適合自己的治療方法。"

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丙肝患者99％攜帶艾滋病嗎

"丙肝患者與是否攜帶艾滋病沒有直接關(guān)系。丙肝和艾滋病是兩種不同的疾病，雖然它們的傳播方式一樣，但是是否感染丙肝和艾滋病，與是否感染相關(guān)的病毒有關(guān)系。也就是，如果同時感染丙肝病毒和艾滋病病毒，這兩種疾病都會有的，如果只感染了丙肝病毒，是不可能有艾滋病病毒的，對于丙肝患者99%會攜帶艾滋病是完全不正確的。臨床上會見到大量的丙肝患者，只有丙肝，沒有其他的疾病，這些丙肝患者最多見于九十年代進行輸血傳播的。"

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鄧項俊│六安市人民醫(yī)院

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甄真│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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俞曉芳│廈門中醫(yī)院

2020/01/03收聽(26360)

丙肝患者99%攜帶艾滋病嗎

"丙型肝炎只有極少數(shù)病人會攜帶艾滋病，丙型肝炎和艾滋病都可以通過血液途徑傳播。丙型肝炎目前有有效的抗病毒藥物，經(jīng)抗病毒治療后可以痊愈。丙型肝炎如果未經(jīng)抗病毒治療，有發(fā)展成為肝硬化和肝癌的威脅。艾滋病是由于HIV病毒損傷人體的免疫系統(tǒng)，而發(fā)病的一種嚴(yán)重傳染病。HIV病毒主要是攻擊人體免疫系統(tǒng)當(dāng)中最重要的CD4＋T淋巴細胞，造成人體免疫功能喪失，容易感染多種疾病，晚期還可以合并惡性腫瘤，使人體消耗衰竭而死亡。"

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王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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"　　丙肝是否嚴(yán)重要看目前肝損傷達到了哪個階段，如果丙肝已經(jīng)發(fā)展為肝硬化或者肝癌，病情就是嚴(yán)重的。如果現(xiàn)在丙肝還是處于肝臟的慢性炎癥階段，沒有產(chǎn)生肝硬化就不嚴(yán)重。丙型肝炎引起的肝損傷不是很重，丙肝不會像乙肝那樣發(fā)生肝衰竭，臨床表現(xiàn)也都比較輕，轉(zhuǎn)氨酶升高不是很多，一般不出現(xiàn)黃疸。　　臨床癥狀也不明顯，主要有乏力、腹脹、食欲不振等。而且丙肝目前可以通過抗病毒治療而痊愈，通過口服蛋白酶抑制劑可以徹底清除病毒，有效率已經(jīng)達到了95%以上。"

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張春燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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丙肝是否嚴(yán)重，需要具體情況具體分析，丙肝感染在不同的人身上表現(xiàn)會不同，具體如下：

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/01/18播放(91002)

丙肝嚴(yán)重嗎

"丙型肝炎若發(fā)展到肝硬化和肝癌，通常可以危及生命，相對比較嚴(yán)重，但丙型肝炎可防、可治。丙型肝炎是由于丙型肝炎病毒引起的病毒性肝炎，主要經(jīng)過輸血、針刺、吸毒等傳播。丙型肝炎可以導(dǎo)致肝臟慢性炎癥壞死和纖維化，部分患者可以發(fā)展成為肝硬化，甚至肝癌，飲酒、勞累、長期服用有肝毒性的藥物等，可促進病情發(fā)展。丙型肝炎的病理改變和乙型肝炎相似，以肝細胞壞死和淋巴細胞浸潤為主，慢性肝炎可出現(xiàn)匯管區(qū)的纖維組織增生，嚴(yán)重者可以形成假小葉，即肝硬化。丙型肝炎早期發(fā)現(xiàn)時可以給予抗病毒治療，目前抗病毒藥物效果比較好，療程短、副作用小，可以將丙型肝炎病毒徹底治愈。"

語音時長01:10''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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"丙肝就是丙型肝炎的簡稱。世界上共同承認(rèn)的是五型病毒性肝炎，歐美國家按先后順序分為A型肝炎、B型肝炎、C型肝炎、D型肝炎和E型肝炎。我國命名采取的是天干的排序方法，分別把五型肝炎病毒命名為甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。人體感染丙肝病毒后導(dǎo)致的肝臟炎癥變化，稱之為丙型肝炎，簡稱丙肝。"

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林大力│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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丙肝嚴(yán)重不

"丙型肝炎像乙型肝炎一樣，是一種慢性病毒性肝炎。如果病情得不到控制，也會發(fā)展成肝硬化，甚至肝癌，因此從這個角度來說，丙型肝炎有一定嚴(yán)重性。但是丙性肝炎和乙型肝炎不一樣了，它能夠徹底根治，因此丙型肝炎的困難不在于治療，而在于及時發(fā)現(xiàn)。因此，對于轉(zhuǎn)氨酶高的人群，一定要查一查有沒有丙型肝炎，還可以到醫(yī)院里專門做一個丙型肝炎抗體的檢測，但是很大一部分人群，是通過獻血、做胃鏡和手術(shù)發(fā)現(xiàn)的，不管通過哪種方式，及早發(fā)現(xiàn)丙型肝炎，治療效果是很好的，預(yù)后也非常好。"

語音時長01:22''

李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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