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賴光輝
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

疼痛科

后腦勺悶痛是怎么回事

2023-09-27 12:02播放 :

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視頻內(nèi)容

后腦勺悶痛的原因如下：

1、顱內(nèi)病變：對于有高血壓、糖尿病、動脈硬化的患者，建議關(guān)注頭顱器質(zhì)性病變，如腦血管病變、顱內(nèi)占位性病變。后腦勺部位主要是小腦、腦干以及血管所在的部位，可以進行頭顱核磁共振檢查以及相關(guān)頭顱血管檢查，明確是否存在顱內(nèi)占位性病變、血管瘤破裂、缺血性腦梗死和其他原因?qū)е碌哪X出血病變；

2、睡眠障礙：由于生活不規(guī)律或精神、工作壓力大，導(dǎo)致焦慮、抑郁、緊張以及神經(jīng)衰弱、植物神經(jīng)功能紊亂引起睡眠障礙。由于睡眠不充分，患者會有后腦勺悶痛的癥狀，建議通過放松心情以及各種活動改善睡眠；

3、頸椎?。耗壳邦i椎病發(fā)病率逐年增高，引起的癥狀復(fù)雜多樣，其中頸源性頭痛可表現(xiàn)為后腦勺悶痛。

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后腦勺悶痛是什么原因

"后腦勺出現(xiàn)悶痛，這是一種很常見的癥狀，主要是有以下幾個原因：第一個原因，最常見就是緊張性頭痛的一種表現(xiàn)，一般表現(xiàn)為后腦勺的悶悶的發(fā)痛，并不劇烈，一般沒有惡心嘔吐，但是容易伴有休息不好、心情不佳、多夢等癥狀，可以口服調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物進行治療。第二個原因需要考慮到頸椎病的可能性，這種疾病一般伴有其他的癥狀，比如胳膊和手的麻木、疼痛等癥狀，做頸椎CT，一般就可以明確有沒有這種疾病。第三個方面，一些小腦的疾病也可以出現(xiàn)這種癥狀，最好到神經(jīng)內(nèi)科檢查一下，做腦CT檢查。"

語音時長01:11''

孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院

2018/04/20收聽(57136)

后腦勺痛是怎么回事

后腦勺疼痛主要警惕的問題，具體如下：

1、高血壓：可以導(dǎo)致血管的收縮、舒張異常，同...

李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/18播放(30971)

后腦勺痛怎么回事

"后腦枕部出現(xiàn)了問題，可能是大腦后半部，腦干、小腦有關(guān)系。還可能是頸椎病影響頸部的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)疼痛，也可能是枕大神經(jīng)受到了某種刺激引起的疼痛。有顱內(nèi)外和局部頸椎的一些病變造成臨床的癥狀，應(yīng)該到神經(jīng)內(nèi)科請專業(yè)醫(yī)師進行必要的檢查，比方影像學(xué)的檢查、體征的檢查。一般經(jīng)過檢查以后才能做出診斷和鑒別診斷，確診之后就有治療方案，才能取得好的效果。"

語音時長01:27''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2019/06/24收聽(11804)

后腦勺痛是怎么回事

"后腦勺疼痛，首先要排除顱內(nèi)占位性病變導(dǎo)致的疼痛，需要做頭顱核磁共振檢查排除這種可能。另外關(guān)注的是腦血管畸形導(dǎo)致的后腦勺疼痛，需要做頭顱血管核磁共振檢查以排除這種可能。還要關(guān)注磨牙、磨牙病，也需要做腦血管核磁共振檢查，排除因為器質(zhì)性病變導(dǎo)致的后腦勺疼痛。另外需要做頸椎核磁共振檢查，排除因延髓梗死導(dǎo)致的后腦勺疼痛。最后一種可能就是頸源性頭痛，后腦勺部分由枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)以及第三枕神經(jīng)支配，三對神經(jīng)均來自于頸神經(jīng)，所以可能是因為頸椎曲度改變以及頸椎間盤退變導(dǎo)致的疼痛，屬于頸源性頭痛范圍，可以到疼痛，針對頸源性頭痛進行治療。"

語音時長01:34''

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/14收聽(29166)

后腦勺痛是怎么回事

"后腦勺痛可能是枕大神經(jīng)痛、緊張性頭痛，或者是因為腦部腫瘤、腦出血等嚴(yán)重疾病導(dǎo)致的。具體要結(jié)合患者的發(fā)病形式、頭痛程度、相關(guān)檢查才能明確病因。1、如果患者是在姿勢不當(dāng)?shù)那闆r下出現(xiàn)的，伴有頸、肩、背部肌肉緊張，考慮是頸椎病引起的。如果患者有頸椎間盤突出、頸椎骨質(zhì)增生，頸椎椎體不穩(wěn)、椎管狹窄可能會導(dǎo)致患者后頸部的肌肉處于緊張、收縮狀態(tài)，引起后腦勺疼痛。2、如果患者是突然間起病，后腦勺疼痛程度比較劇烈，伴有噴射樣嘔吐、惡心、走路不穩(wěn)、共濟失調(diào)，考慮是腦出血引起的。尤其是小腦部位的出血，可能會引起患者出現(xiàn)意識障礙。3、如果患者頭痛的程度重，后腦勺痛持續(xù)存在、慢性出現(xiàn)，考慮是腦部腫瘤、腦占位引起的。4、如果患者是在受涼的情況下或者在頸椎病的基礎(chǔ)上，導(dǎo)致枕大神經(jīng)受壓而出現(xiàn)搏動樣、跳動樣疼痛，考慮是枕大神經(jīng)痛。"

語音時長01:34''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/22收聽(14298)

后腦勺下面痛是怎么回事

"后腦勺下面痛見于椎-基底動脈供血不足，由于雙椎或者基底動脈的血流速度減慢，導(dǎo)致病人出現(xiàn)后循環(huán)缺血，病人可以表現(xiàn)為后腦勺下面疼痛，嚴(yán)重時還可以伴有頭暈。治療上可以給予病人改善循環(huán)的藥物治療，可以選擇銀杏葉制劑，同時也可以配合鈣離子拮抗劑，比如鹽酸氟桂利嗪等藥物。后腦勺下面痛也可以見于部分頸椎病的病人，由于突出的頸椎間盤壓迫硬膜囊、刺激神經(jīng)根，病人可以出現(xiàn)后腦勺下面的疼痛，還可以伴有雙上肢酸痛以及麻木等。經(jīng)過頸椎間盤CT或核磁檢查就可以確診，治療上可以給予牽引、針灸、按摩等治療。后腦勺下面痛還可以見于部分小腦扁桃體下疝畸形的病人，由于先天發(fā)育異常導(dǎo)致病人出現(xiàn)后腦部勺疼痛，經(jīng)過核磁矢狀位檢查可以發(fā)現(xiàn)異常，必要時需要手術(shù)治療。"

語音時長01:27''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/02/24收聽(84714)

后腦勺很痛是怎么回事

"后腦勺很疼的原因有以下幾種：1、由頸椎病引起。頸椎病發(fā)作的時候可以壓迫神經(jīng)，神經(jīng)根部放射性的疼痛，可以影響后腦勺出現(xiàn)疼痛的情況，通過在醫(yī)院拍片手段檢查可以做出明確診斷，一經(jīng)診斷應(yīng)對癥治療。2、后腦勺疼痛有可能是腦血管意外的表現(xiàn)，比如有腦梗塞、腦出血等疾病發(fā)作以后，會出現(xiàn)后腦勺疼痛，應(yīng)及時前往醫(yī)院，做CT或者核磁檢查就能明確診斷，一經(jīng)診斷應(yīng)及時對癥治療。3、后腦勺疼痛也有可能是外傷引起。有的人由于外傷之后當(dāng)時沒有明顯疼痛，在間隔一天或者半天之后會出現(xiàn)受傷部位的疼痛，這種情況通過回顧病史就能做出診斷。"

語音時長01:16''

于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

2020/03/08收聽(62352)

后腦勺感覺悶重怎么回事

"后腦勺感覺悶重，一般是發(fā)生了慢性緊張性頭痛。這種頭痛一般是肌肉腱膜的慢性炎癥，其病因常常和焦慮、頸椎病等有關(guān)系?；颊咄杏X頭部像罩著一個罩子，有戴帽子的感覺或者緊箍感。按壓頭皮可以使癥狀在短時間內(nèi)緩解，用力時頭皮有按壓性的疼痛?；颊咄€有多夢的癥狀，也是焦慮癥的表現(xiàn)。給患者完善焦慮測評量表，其評分常常在40分以上。治療以降低肌肉張力、松弛肌肉為主，常用復(fù)方氯唑沙宗、乙哌立松。根據(jù)患者情況，適當(dāng)使用改善睡眠以及抗焦慮的藥物，可以用多慮平或者米氮平睡前口服。"

語音時長01:08''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/07/22收聽(40512)

胸口悶痛是怎么回事

反復(fù)出現(xiàn)胸口悶痛，要排除冠心病、心絞痛的可能。冠心病、心絞痛是心臟表面的三根冠狀動脈，有一根或多根出現(xiàn)了狹窄。狹窄率超過50%，可以診斷為冠心病。若狹窄超過70%-75％，容易出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀。胸悶、胸痛出現(xiàn)在活動后，患者在活動或者體育運動時出現(xiàn)心前區(qū)的悶痛不適，或者僅為心前區(qū)的悶脹感，持續(xù)3-5分鐘，不超過15分鐘，更不會超過半個小時，大多不伴有出汗，立即停止運動或者原地休息，會有好轉(zhuǎn)。若隨身攜帶硝酸甘油或速效救心丸，口服此類藥物后約1-2分鐘之內(nèi)，疼痛減輕，甚至消失?；颊呷绻霈F(xiàn)以上癥狀，應(yīng)該及時到心內(nèi)科就診，行心臟彩超及冠脈CT檢查，判斷有無嚴(yán)重的冠心病。若患者胸痛持續(xù)不緩解，伴有大汗淋漓的情況，立即撥打120，到附近有資質(zhì)的醫(yī)院胸痛中心就診。由醫(yī)生抽血化驗，判斷有無心肌梗死表現(xiàn)，并行擇期冠狀動脈造影術(shù)或急診冠狀動脈造影術(shù)，以判斷血管狹窄情況。

語音時長01:43''

萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院

2019/07/18收聽(48158)

胸口悶痛是怎么回事

"患者胸口悶痛引起的原因有以下幾點：1、患者出現(xiàn)呼吸道相關(guān)疾病，包括哮喘、氣管炎等。2、心臟疾病，比較常見的是心絞痛、冠心病，心肌梗死的早期癥狀也會表現(xiàn)為胸口悶痛。3、心包疾病，心包積液、心包炎等。4、胸口悶痛可以是消化系統(tǒng)的相關(guān)癥狀，特別是胃炎，會表現(xiàn)為胸口不適。臨床上需要進行相關(guān)檢查，包括心電圖、心臟彩超等檢查，還有心肌酶檢查以判斷其病情的原因，進行對癥治療。"

語音時長01:16''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/01/12收聽(69422)

頭悶痛是怎么回事

"頭痛原因十分復(fù)雜，引起的有局部原因、全身性問題，但是頭悶痛最常見的原因要考慮是緊張性頭痛，患者會有頭部的悶脹感、緊箍感，常常呈帶了帽子一樣的厚重感覺，與患者長期處于精神緊張、大腦過于疲勞或勞累、受涼、姿勢不當(dāng)以后所誘發(fā)頸部肌肉緊張牽拉頭部導(dǎo)致的，患者可以口服止痛藥物對癥緩解或者通過按摩、針灸這些理療方式改善患者的癥狀。如果患者頭悶痛的性質(zhì)不重可能是因為慢性大腦供血不足，腦缺血、缺氧的表現(xiàn)，比如患者存在血液高脂、高黏的狀態(tài)，大腦動脈粥樣硬化可能都會導(dǎo)致患者有頭悶痛的癥狀，可以做經(jīng)顱多普勒檢查來明確，平時患者可以口服活血化瘀、改善循環(huán)的藥物進行治療。"

語音時長01:26''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/23收聽(52646)

胸口悶痛是怎么回事

"胸口悶痛的原因非常多，首先考慮呼吸道疾病引起，比如氣管、支氣管炎，以及肺炎、肺不張、哮喘、肺部的腫瘤等，還有血胸、氣胸、膿胸、胸膜炎等比較嚴(yán)重的疾病，也會導(dǎo)致胸口悶痛。還需要進一步排除心源性疾病，比如冠心病、心肌炎、心絞痛、心肌梗死等。其他的疾病也會引起類似癥狀，像肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎等，都會引起胸口悶痛不適。如果經(jīng)檢查沒有發(fā)現(xiàn)比較嚴(yán)重的疾病，患者又是在更年期的女性，考慮更年期綜合征。"

語音時長01:14''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/08/14收聽(97304)

胸口總是悶痛怎么回事

如果頻繁出現(xiàn)胸口的悶痛需要到心內(nèi)科就診，除外心絞痛的可能性，以免疾病加重。心絞痛是在勞累、情緒激動、精神緊張、吸煙、用力排便、飽食等心肌耗氧增加的情況下出現(xiàn)的心前區(qū)疼痛，可以表現(xiàn)為悶痛、絞痛或壓迫性疼痛，可以向左上肢、左肩部、后背部、頸部放射。因此，對于反復(fù)出現(xiàn)的胸口悶痛需要進行進一步檢查，可以就診心血管內(nèi)科，完善心臟彩超、心電圖等檢查，排除心絞痛的可能性。

語音時長01:11''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/14收聽(82958)

頭總是悶痛是怎么回事

"引起患者總是頭悶痛有兩方面的原因：一方面考慮是功能性的原因，患者常常因為過度的緊張、勞累、睡眠不足、0休息不好等原因引起的，患者在白天的時候表現(xiàn)為頭像扣個蓋一樣，這種悶悶的感覺屬于功能性的頭痛。另一方面部分患者是因為器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的出現(xiàn)頭悶痛的癥狀，比如患者因為慢性的大腦供血不足、腦乏氧，還有就是腦動脈硬化、腦血管狹窄等疾病，導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭總是悶悶的，還有疼痛的感覺。還有就是一部分患者有肌肉緊張性的頭痛，也會表現(xiàn)為悶痛感，一般在患者勞累、休息不好以后誘發(fā)。針對這種情況，建議患者就診醫(yī)院做經(jīng)顱多普勒，還有頸部血管彩超、頭部CT的檢查。如果明確了是因為腦血管問題導(dǎo)致的，給予改善血液循環(huán)的藥物，對于頭悶痛的癥狀會有減輕。"

語音時長01:24''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/29收聽(45674)

胸口悶痛是怎么回事

胸口悶痛通常是指胸骨后，或者劍突下的悶痛，這兩個部位被稱為胸口。胸口悶痛可以由心血管的疾病引起...

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/09/05播放(48088)

胸口有點悶痛怎么回事

"胸口悶痛有可能是出現(xiàn)胸痹心痛病，偏于氣滯心胸或者痰濁閉阻癥時，會表現(xiàn)為胸部的悶痛。氣滯心胸癥主要的臨床表現(xiàn)是心胸滿悶、隱痛陣發(fā)，痛有定處，時欲太息，遇情志不遂時容易誘發(fā)加重，兼有胸部脹悶，得到噯氣或濕氣之后，疼痛憋悶可以緩解。治療時要疏肝理氣、活血通絡(luò)，可以用柴胡疏肝散加減治療。痰濁閉阻癥表現(xiàn)為胸悶重，而心痛不明顯，痰多氣短，肢體沉重，形體肥胖，遇到陰雨天容易誘發(fā)加重，伴有倦怠、乏力、納呆、便溏、咳吐痰涎、舌體胖大、有齒痕，治療上要通陽泄?jié)?、豁痰宣痹，可以用瓜蔞薤白半夏湯和滌痰湯加減治療。"

語音時長01:15''

趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院

2021/05/22收聽(59946)

胸部中間悶痛怎么回事

"如果出現(xiàn)胸部中間悶痛的情況，需要考慮心肌缺血、胸膜炎、肋軟骨炎、反流性食管炎，以及氣胸等疾病的可能性。如果胸悶的癥狀是在活動中出現(xiàn)，通過休息或含服硝酸甘油的方法，癥狀會明顯緩解，需要考慮心絞痛的可能性。如果胸悶的癥狀與呼吸有直接的關(guān)系，在深吸氣或大口喘氣的過程中癥狀會有明顯的加重，就需要考慮胸膜炎、氣胸、肋軟骨炎、肋骨骨折等疾病的可能性，應(yīng)該到呼吸科和胸外科完善相應(yīng)的檢查，來立刻明確診斷。"

語音時長01:11''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/05/19收聽(19602)

胸口有點悶痛怎么回事

"如果患者目前出現(xiàn)胸口有點悶痛的感覺，考慮可能是由于心絞痛所引發(fā)的。建議患者在不舒服的癥狀發(fā)作的時候，可以先舌下含服救心丸或者復(fù)方丹參滴丸。如果含服藥物之后，癥狀能夠有所緩解，就高度考慮患者目前的不適癥狀，與心絞痛有著一定的相關(guān)性。除此之外，對于存在心臟神經(jīng)癥的患者，也有可能會出現(xiàn)類似的不舒服癥狀，建議患者首先要排除器質(zhì)性病變。如最終檢查后未發(fā)現(xiàn)任何異常，高度考慮是由于心臟神經(jīng)癥所導(dǎo)致的胸悶、胸痛。建議患者行冠脈CT、心電圖、心臟彩超、肺CT的檢查。除了以上疾病可能引發(fā)胸悶、胸痛之外，像X綜合征、心肌橋等，這樣的問題也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、胸痛的現(xiàn)象。"

語音時長01:10''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/27收聽(76698)

心臟悶痛怎么回事

"如果患者存在心臟悶痛，對于老年患者，尤其是既往存在高血壓或者是糖尿病、高脂血癥的患者，一定要進一步明確，患者目前是否是存在冠心病，必要的時候，可以行冠脈CT的檢查，有助于明確目前是否是冠心病，同時可以明確冠心病的嚴(yán)重程度。除此之外，還應(yīng)當(dāng)行心臟彩超和心電圖的檢查，有助于明確這種悶痛的癥狀與肥厚性心肌病或者是主動脈瓣狹窄有沒有相關(guān)性。如果是年輕患者，近三周之內(nèi)有過感冒、發(fā)燒、腹瀉的病史，就要進一步排除是否是發(fā)生的心肌炎，建議患者要做心電圖和心肌酶學(xué)的化驗檢查，除此之外，一些年輕人如果出現(xiàn)了心臟悶痛，也不排除是心臟神經(jīng)癥所引發(fā)的這種不適癥狀。"

語音時長01:08''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/19收聽(22090)

為什么經(jīng)常后腦勺痛

"患者經(jīng)常后腦勺疼，可能是神經(jīng)源性的頭疼，或者是不良的生活習(xí)慣造成，建議患者就診醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科，做頭部CT或者是頭部磁共振的詳細檢查，明確病因以后再進行針對性的治療：第一方面，很多人在精神壓力過大、睡眠質(zhì)量不佳的情況下會導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂，也容易出現(xiàn)后腦勺疼痛。這種疼痛通常表現(xiàn)為酸痛、脹痛為主，當(dāng)改善了睡眠以后癥狀能夠得到緩解。第二方面，患者如果經(jīng)常低頭工作或者是伏案工作時間過久，姿勢不當(dāng)，可能會導(dǎo)致枕大神經(jīng)受到一定的刺激，患者會表現(xiàn)為后腦勺疼，但是后腦勺疼痛的性質(zhì)主要表現(xiàn)的是刺痛或者是搏動樣的疼痛。"

語音時長01:16''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/08/18收聽(29954)

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