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于軍輝
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

腹膜腫瘤外科

結(jié)腸癌T4A期是什么意思

2023-03-30 09:56播放 :

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視頻內(nèi)容

結(jié)腸癌T4A是腫瘤的浸潤深度分期，也就是腫瘤分期，正常的腸道腸壁分為黏膜層、黏膜下層、肌層還有漿膜層，如果腫瘤僅局限于黏膜層內(nèi)，稱之為原位癌。如果侵犯到了黏膜下層，為T1期，如果侵犯到了固有肌層，則為T2期，如果侵透了固有肌層，為T3期，如果侵犯到了漿膜層，為T4期。

侵犯到漿膜層的情況分兩種，第一種是單純地侵犯或腫瘤在局部有穿孔，就是T4A。假如侵透了漿膜層且和周圍的臟器有粘連，周圍臟器也被腫瘤所侵犯，就是T4B。這是結(jié)腸癌的腫瘤分期，T4A和T4B是侵犯到漿膜的兩種情況。

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結(jié)腸癌T4a是晚期嗎

結(jié)腸癌的患者從病理分期的角度，如果達(dá)到T4a期應(yīng)該算結(jié)腸癌的晚期，這個期對于結(jié)腸癌比較難治療，患者出現(xiàn)了多發(fā)的轉(zhuǎn)移，腸梗阻以及多臟器的衰竭。4期結(jié)腸癌基本的治療方向就是姑息性手術(shù)或者對癥治療，解決疼痛，進(jìn)食，營養(yǎng)狀態(tài)，提高晚期的生存期和生存質(zhì)量為主要目標(biāo)。如果病理分化類型比較良好，也可以先采用新輔助化療的方式，將4期的結(jié)腸癌盡量提升到1-2期，腫瘤縮小后有機(jī)會也要做根治性的手術(shù)。因此得了結(jié)腸癌T4期的患者不要放棄，應(yīng)該到正規(guī)的腫瘤科醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的咨詢、檢查，最終選取合適的治療方案。

語音時長01:12''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2019/11/12收聽(63958)

結(jié)腸癌Ⅲ期是什么意思

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結(jié)腸癌Ⅲa期是什么意思

"結(jié)腸癌Ⅲa期是病理檢測的結(jié)果，也就是結(jié)腸癌的分期屬于進(jìn)展期結(jié)腸癌，腫瘤本身可能比較大，并且出現(xiàn)腸周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的個數(shù)比較少，通常在3枚以下。Ⅲa的結(jié)腸癌是需要化療的，因為腫瘤已經(jīng)出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其他地方也有可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，但是肉眼沒有發(fā)現(xiàn)或者沒有檢測到。通過化療能夠有效的殺滅體內(nèi)有可能殘存的癌細(xì)胞，能夠進(jìn)一步的延長患者的生存期。通常采用化療方案是口服卡培他濱以及靜脈使用奧沙利鉑，卡培他濱要求口服2周，間歇1周，奧沙利鉑要求靜脈使用1次就可以，通常是根據(jù)患者的體表面積進(jìn)行計算。"

語音時長01:15''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/03/09收聽(63360)

結(jié)腸癌的ⅢA期是什么意思

結(jié)腸癌ⅢA期是根據(jù)美國抗癌聯(lián)盟TNM分期，對結(jié)腸癌進(jìn)行分期和定義，主要是指以下兩種情況：

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結(jié)腸癌Ⅲ期是屬于進(jìn)展期，也可以理解成中期。Ⅲ期的結(jié)腸癌說明已經(jīng)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也就是在病理檢查的時候，在腫瘤周圍有腫瘤轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，有可能是1枚，也有可能在3枚以上，根據(jù)不同數(shù)目的淋巴結(jié)，可以分為Ⅲa期、Ⅲb期和Ⅲc期。不同期的腫瘤預(yù)后可能會有所差別，相對Ⅲa期的愈合要好，Ⅲc期的預(yù)后要偏差。Ⅲ期的結(jié)腸腫瘤也是可以行手術(shù)根治的，在手術(shù)之前要進(jìn)一步的完善有沒有出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，進(jìn)一步的調(diào)整手術(shù)的方案，爭取將腫瘤根治，也就是將腫瘤段的腸管切除，將區(qū)域內(nèi)部的淋巴結(jié)清掃。

語音時長01:19''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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"結(jié)腸癌的患者如果從病理分期的角度達(dá)到T4N0M0的情況，應(yīng)該屬于結(jié)腸癌的晚期，對于晚期的結(jié)腸癌治療的效果不理想，治療的手段也比較局限。晚期的結(jié)腸癌治療的主要方向和目的就是姑息性的手術(shù)，盡量提高患者的生存期，以及解決患者腸梗阻、排便的問題。因此在結(jié)腸癌T4期時可以考慮采用新輔助化療的方式，盡可能將結(jié)腸癌的病理分期提升到1-2期，使腫瘤縮小的同時有機(jī)會也要做根治性手術(shù)，更有利于結(jié)腸癌術(shù)后提高患者的生存期。因此到了4期的結(jié)腸癌盡量到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，采取合適的治療方案，不要放棄治療。"

語音時長01:14''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2019/11/12收聽(58210)

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2023/03/30播放(40055)

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結(jié)腸癌梗阻是什么期

"臨床上結(jié)腸癌出現(xiàn)梗阻，通?？紤]Ⅲ期或Ⅳ期結(jié)腸癌，但也有一部分屬于Ⅱ期結(jié)腸癌。因為發(fā)生腸梗阻并不是結(jié)腸癌分期的條件之一，一般結(jié)腸癌采用國際流行的TNM分期，T也就是結(jié)腸癌的大小、浸潤腸管的深度、有沒有凸出漿膜外，N是指有沒有出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，M是指有沒有出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，包括肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移等。臨床上如果沒有出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，可分為Ⅰ期和Ⅱ期。如果出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，又包括了Ⅲ期或Ⅳ期。如果出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，肯定就是Ⅳ期。所以，出現(xiàn)腸梗阻并不是臨床分期的條件之一。但如果結(jié)腸癌發(fā)生了梗阻，至少說明結(jié)腸癌已經(jīng)不是早期，已經(jīng)處于進(jìn)展期，相對于中晚期有可能是Ⅱ-Ⅳ期。具體結(jié)腸癌的分期，還需要將腫瘤完整切除以后送病理檢查，再結(jié)合影像學(xué)的檢查才能進(jìn)一步判斷。所以，結(jié)腸癌出現(xiàn)梗阻后，也應(yīng)該積極到醫(yī)院做全面檢查，考慮結(jié)腸癌根治術(shù)，才能延長結(jié)腸癌患者的生存時間。"

語音時長01:42''

梅世偉│廣東省婦幼保健院

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呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院

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語音時長01:24''

何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

2021/06/02收聽(51826)

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