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    隱匿性腎炎會惡化嗎

    2023-01-22 00:53播放 :

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    隱匿性腎炎一般不會惡化,但某些特殊情況下可能發(fā)生惡化。多數隱匿性腎小球腎炎的人群,只要能夠預防感冒感染,避免勞累,定期進行復查,多數人群腎功能可以長時間維持穩(wěn)定,不會向慢性腎衰竭、尿毒癥方向發(fā)展。

    但部分隱匿性腎小球腎炎者,出現明顯感染時,如呼吸道感染、消化道感染、皮膚感染、泌尿系統感染,未得到較好控制或使用藥物導致腎臟損傷,可使病情惡化。若出現大量失血、手術或者嚴重感染時,也會出現疾病惡化,表現為蛋白尿增多、血尿、血壓高以及腎功能異常。

    隱匿性腎小球腎炎主要指臨床表現較輕或者沒有明顯自覺癥狀,僅尿液檢查時發(fā)現尿液有紅細胞增多現象。此外,可以有少量蛋白尿,通常24小時尿蛋白定量小于1g/d。多數患者沒有腎性水腫以及腎性高血壓且腎功能正常,可能屬于輕度系膜增生的IgA腎病。

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    什么是隱匿性腎炎

    "隱匿性腎炎在臨床上有三種表現形式:第一種、無癥狀性血尿;第二種、無癥狀性蛋白尿;第三種、無癥狀性血尿和蛋白尿。這些患者一般沒有水腫、高血壓及腎功能的損害,而僅表現為腎小球源性的血尿或者是蛋白尿。如果對這些患者進行腎穿刺,做病理活檢,就會發(fā)現這些患者的腎小球病理改變一般是比較輕的。對于單純性血尿的患者,應該首先確定血尿的來源,應該除外尿路疾病,如尿路結石、腫瘤或者炎癥所引起來血尿,如果確定是腎小球源性的血尿,再加上沒有水腫、高血壓及腎功能的減退,就應該考慮這個病。對于單純性血尿,最多見的就是IgA腎病。對于無癥狀性蛋白尿的患者,應該確定是不是腎小球源性的蛋白尿,除外功能性蛋白尿、體位性蛋白尿等生理性蛋白尿,如果確定了是腎小球源性蛋白尿,而且患者沒有水腫、高血壓及腎功的減退,應該考慮這個病。對于單純性血尿或者是蛋白尿的患者,不需要進行特殊的治療,僅3-6個月做1次定期檢查就可以,這些患者一般預后比較好,大部分患者的腎功能可以保持長期的正常,僅有少數患者可能慢慢發(fā)展為慢性腎炎。"

    語音時長01:33''

    邢志文聊城市人民醫(yī)院

    2018/04/02收聽(35764)

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