上海市東方醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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支氣管炎患者通?？忍?，多數(shù)為白色泡沫痰或者白色黏痰，如果出現(xiàn)黃膿痰，一般提示合并細(xì)菌感染，若病人癥狀非常輕微，注意休息并把痰咳出、加強(qiáng)呼吸鍛煉、多喝水疾病會(huì)慢慢治愈。但是如果癥狀比較重，黃痰比較多或者合并發(fā)燒，這個(gè)時(shí)候最好到醫(yī)院就診，給予適當(dāng)?shù)目股?、祛痰藥或者解痙平喘藥治療，多數(shù)情況病人能得到比較快速的治療結(jié)果。
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"支氣管炎是一種由于支氣管感染病原微生物以后，引起的一系列癥狀，黃痰說明感染的是細(xì)菌，才會(huì)出現(xiàn)這種黃痰。多于這種情況，可以給予抗感染治療，比如給予頭孢、阿奇霉素，或者是喹諾酮類、左氧氟沙星，這都是可以的。如果痰多不容易咳出，還可以給予沐舒坦、易維適等等，消炎、化痰治療也是可以的，對(duì)于很多病人都會(huì)起到很好的作用，同時(shí)對(duì)于病人的喘憋、呼吸困難，也可以起到很好的治療。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/10/08收聽(51962)
支氣管咳黃痰一般表示是急性發(fā)作，而且多半是細(xì)菌感染，這時(shí)可以先試驗(yàn)性給予抗生素3天治療，如果有... 譚星宇│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/10播放(76376)
支氣管咳黃痰一般表示是急性發(fā)作，而且多半是細(xì)菌感染，這時(shí)可以先試驗(yàn)性給予抗生素3天治療，如果有...
譚星宇│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/10播放(76376)
"支氣管炎，咳黃痰怎么辦，其實(shí)剛才回答的也是類似問題?？傮w來(lái)說，氣管炎開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，說明是人體自身抵抗力和免疫系統(tǒng)在與侵犯呼吸道氣管的外界刺激因素，細(xì)菌、病毒進(jìn)行斗爭(zhēng)，力爭(zhēng)維護(hù)氣道的正常狀態(tài)，所以痰也是人體自我清潔氣道、維護(hù)氣道安全的反應(yīng)，不是有痰一定有事情。如果痰液開始增多，人也開始發(fā)燒，同時(shí)也出現(xiàn)喘息等癥狀，說明氣道反應(yīng)和保護(hù)能力減弱，有可能混合了細(xì)菌性感染，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該進(jìn)一步來(lái)查血常規(guī)、肺的影像學(xué)、痰培養(yǎng)，進(jìn)一步明確是否是細(xì)菌感染，還是病毒感染，需要針對(duì)性給予藥物治療，是抗病毒、抗生素治療，還是進(jìn)一步的給予潤(rùn)肺、化痰、止咳等治療。"
郝萬(wàn)峰│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/07/09收聽(14798)
"支氣管炎咳黃痰，首先支氣管炎，它是由微生物、物理、化學(xué)刺激或者過敏等因素引起來(lái)的支氣管黏膜的急性炎癥，癥狀是咳嗽和咳痰。如果出現(xiàn)咳黃痰的情況，要做細(xì)菌培養(yǎng)，看看是不是合并了細(xì)菌感染，或者一開始就是細(xì)菌感染。再對(duì)癥治療，如果有細(xì)菌感染根據(jù)藥敏試驗(yàn)，可以加一些抗菌素，如果對(duì)青霉素不過敏，用一些青霉素類的，比如阿莫西林、一二代頭孢，也可以用大環(huán)內(nèi)酯類的像阿奇霉素等等。支氣管炎主要是對(duì)癥治療，在沒查出來(lái)有明顯炎癥、沒有明顯的細(xì)菌感染的證據(jù)的情況下，一般對(duì)癥治療用點(diǎn)止咳的藥，如果有喘息用平喘藥，發(fā)熱用解熱鎮(zhèn)痛藥。而且要鼓勵(lì)病人多喝水，可以用中成藥?kù)钐档模热鐝?fù)方鮮竹瀝液，對(duì)黃痰有一定的治療效果。"
于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/04/12收聽(40218)
"支氣管炎起病較急，全身的癥狀比較輕，可有發(fā)熱。初期為干咳或有少量的粘液痰，隨后痰量逐漸增多，咳嗽明顯加劇。如果咳痰有黃色，可能有細(xì)菌感染，要及時(shí)使用抗菌藥物治療，可以首選青霉素類或大環(huán)內(nèi)酯類，也可以選頭孢菌素或者喹諾酮類等藥物，多數(shù)患者口服抗菌藥物即可。如果癥狀比較重，需要靜脈滴注給藥，少數(shù)患者也需要根據(jù)病原體培養(yǎng)的結(jié)果來(lái)指導(dǎo)用藥。對(duì)于咳黃痰，還需要口服化痰藥物，可以選用鹽酸氨溴索或者做霧化幫助祛痰。"
余耀華│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2019/07/19收聽(62346)
"一般咳黃痰是呼吸道出現(xiàn)細(xì)菌感染，建議口服抗生素進(jìn)行治療。建議吐黃痰的患者先到醫(yī)院做血常規(guī)檢查，看是否出現(xiàn)白細(xì)胞增高或者C-反應(yīng)蛋白增高的情況，也可以做痰培養(yǎng)。如果出現(xiàn)增高的情況，可以口服有針對(duì)性的抗生素。如果是痰多的患者，還可以口服肺力咳、羧甲司坦等藥物，進(jìn)行針對(duì)性的治療。治療過程中注意生活規(guī)律，不要熬夜，保持充足的睡眠，多喝水，促進(jìn)代謝，稀釋痰液，不要吃辛辣刺激性的食物。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/09/20收聽(98462)
"如果出現(xiàn)支氣管炎白痰吐不凈，需要根據(jù)不同的原因采取不同的辦法，具體治療方法如下：1、受涼感冒：可服用比較溫和的中成藥，如板藍(lán)根顆粒、連花清瘟膠囊。也可以服用止咳化痰的藥物，如氨溴索口服液。2、支氣管擴(kuò)張合并感染：此時(shí)需要根據(jù)痰培養(yǎng)、藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果，選擇合理的抗菌藥物進(jìn)行治療，如阿莫西林、阿奇霉素或者頭孢類的抗生素進(jìn)行治療。同時(shí)多喝溫開水，多吃富含水分和維生素的食物，如新鮮的蔬菜和水果，包括蘋果、橘子、梨等。"
許鵬│宜春市人民醫(yī)院
2021/07/20收聽(15738)
"吐黃痰正確的名稱應(yīng)該是咳黃痰，因?yàn)橹挥袕暮粑纴?lái)的分泌物才能稱為痰。當(dāng)患者有咳黃痰，無(wú)論黃痰來(lái)自于上呼吸道、下呼吸道的哪一個(gè)部位，都可以分析判斷是由于化膿菌感染，導(dǎo)致黏液分泌增加、細(xì)菌壞死、細(xì)胞脫落與壞死的細(xì)菌或者壞死的脫落的細(xì)胞共同形成了黃色的膿痰，分析判斷是化膿菌所導(dǎo)致。無(wú)論感染的部位是鼻炎、化膿性扁桃體炎、氣管炎、支氣管炎、肺炎，都要選擇對(duì)化膿菌有效的抗生素，如廣譜抗生素中的頭孢，如一代、二代、三代、四代，以及阿莫西林，可以同時(shí)對(duì)革蘭氏陽(yáng)性球菌、革蘭氏陰性桿菌，甚至對(duì)衣原體、支原體、卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌等，均有效的喹諾酮類的抗生素，如左氧氟沙星、莫西沙星等?？偠灾?，咳黃痰無(wú)論來(lái)自于呼吸道哪一個(gè)部位，都提示是化膿菌感染導(dǎo)致的局部感染，導(dǎo)致的全身感染、咳嗽、咳黃膿痰。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2021/04/07收聽(55266)
持續(xù)的吐黃痰需要警惕存在有呼吸道感染的相應(yīng)問題，包括支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張等，以及其他的潛在的可能出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)相關(guān)感染的問題，應(yīng)該完善相應(yīng)的檢查，包括肺部CT、肺功能以及相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查明確病情。比如考慮為支氣管擴(kuò)張合并感染，需要進(jìn)行全面的評(píng)估明確相應(yīng)的感染，并給予針對(duì)性的抗感染治療，更好的控制患者的臨床癥狀。除此以外，應(yīng)該對(duì)于病情進(jìn)行明確診斷，如果考慮為其他的現(xiàn)有問題，只需要給予針對(duì)性的治療處理。
張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/01收聽(74574)
"如果患有支氣管炎的患者，在咳嗽的時(shí)候出現(xiàn)了黃痰，考慮是由于細(xì)菌感染引起的支氣管炎癥或者慢性咽喉炎。為了更好的進(jìn)行針對(duì)性治療，建議患者立刻去正規(guī)醫(yī)院的呼吸科就診，必要時(shí)做綜合性檢查，然后根據(jù)檢查的結(jié)果，在醫(yī)生指導(dǎo)和確認(rèn)對(duì)藥物不過敏的情況下，可以使用阿莫西林、頭孢克洛等消炎藥進(jìn)行消炎治療，必要時(shí)可以配合鹽酸氨溴索、川貝枇杷膏等止咳化痰的藥物同時(shí)進(jìn)行治療。平時(shí)在生活中建議患者少吃油膩、辛辣的食物，盡量保持清淡飲食，適當(dāng)?shù)囊部梢宰鲂w育鍛煉，增強(qiáng)自身的抵抗力。"
2019/11/18收聽(87878)
一般情況下支氣管炎穩(wěn)定期即慢性期呈黏液性白色痰。任何原因所致支氣管長(zhǎng)期受到刺激，均可以產(chǎn)生黏液... 牟小芬│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/09播放(72158)
一般情況下支氣管炎穩(wěn)定期即慢性期呈黏液性白色痰。任何原因所致支氣管長(zhǎng)期受到刺激，均可以產(chǎn)生黏液...
牟小芬│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/09播放(72158)
"支氣管炎、咳黃痰怎么回事，當(dāng)氣道被外界因素細(xì)菌、病毒、刺激性氣體侵犯以后，氣道做出一種反應(yīng)，防御能力受到影響出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)，這是支氣管炎形成的原因。而實(shí)際上在這個(gè)過程中，外界的因素侵犯了氣管的黏膜，人體抵抗力會(huì)做出反應(yīng)和外界的刺激因素進(jìn)行斗爭(zhēng)，斗爭(zhēng)的結(jié)果就會(huì)產(chǎn)生痰液，也叫氣道自我清潔能力的一種表現(xiàn)，所以痰液是氣道清潔的一種能力，是自我保護(hù)的能力，不是所有時(shí)候有痰都是有問題的。如果氣管炎出現(xiàn)痰液，而且痰液顏色發(fā)黃，不要馬上使用抗生素進(jìn)行觀察，1、有沒有發(fā)燒，體溫開始變化，如果有，說明感染開始升級(jí)。2、其他的癥狀，比如呼吸癥狀是不是加重。3、痰量是否增多，痰量增多開始發(fā)燒，癥狀加重，很明顯是氣道的抵抗力下降，支氣管炎發(fā)生混合性的感染，不單純是病毒，有可能是細(xì)菌，這個(gè)時(shí)候要進(jìn)一步來(lái)化驗(yàn)血常規(guī)和完善肺的影像檢查，結(jié)合有可能再做痰的細(xì)菌培養(yǎng)，再針對(duì)性使用藥物，比如抗生素、抗病毒藥物來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)給予潤(rùn)肺、止咳化痰等一系列的處理。"
2019/07/09收聽(71024)
咳黃痰是支氣管炎的一種伴隨癥狀?？梢虮歉]炎癥、上呼吸道感染引起：1、西醫(yī)角度：由... 陳照南│江門市五邑中醫(yī)院 2023/07/25播放(58690)
咳黃痰是支氣管炎的一種伴隨癥狀?？梢虮歉]炎癥、上呼吸道感染引起：
1、西醫(yī)角度：由...
陳照南│江門市五邑中醫(yī)院
2023/07/25播放(58690)
"早上起來(lái)吐黃痰，最常見的原因就是睡覺的時(shí)候咽腔吞咽的次數(shù)減少，咽腔的分泌物在咽腔寄存，時(shí)間久了就會(huì)有細(xì)菌增長(zhǎng)，出現(xiàn)黃色的痰液，在早上吐出來(lái)。若平時(shí)白天沒有，可以在晚上睡覺前多漱口。如果黃痰比較黏稠，可以用化痰的藥物，比如沐舒坦等。還有可能是鼻竇內(nèi)的分泌物倒流到鼻咽部，出現(xiàn)黃痰。這樣的患者大多是由于鼻炎引起，可以治療鼻炎，比如用鼻腔沖洗的藥物，比如生理性海鹽水沖洗鼻腔。如果鼻腔內(nèi)分泌物的炎癥減輕，早上吐黃痰的情況就會(huì)減輕。"
林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/01收聽(16404)
"咳嗽吐黃痰屬于肺熱表現(xiàn)，在西醫(yī)來(lái)講經(jīng)常是呼吸道感染，往往有黃痰時(shí)感染深度都比較偏深，感染深至下呼吸道會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)，在支氣管炎或肺炎時(shí)都可以出現(xiàn)咳黃痰。從治療來(lái)講，如果確定是什么病原體，直接針對(duì)病因用抗生素或抗病毒的藥，都可以減少炎癥侵犯，而且能達(dá)到治療目的，但在治療同時(shí)一定要用化痰藥。中藥就比較簡(jiǎn)單，因?yàn)橹兴幥宸螣崴幓旧隙加谢底饔?。也可以專門配一些復(fù)方鮮竹瀝液等化痰藥，幫助痰比較好排出來(lái)。在出現(xiàn)黃痰的時(shí)候，如果咳痰不利，很容易導(dǎo)致咯血，所以在有黃痰時(shí)一定不要?jiǎng)×铱人?。如果發(fā)現(xiàn)咳嗽比較頻繁，要多用化痰藥或多喝熱水。"
劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/05/09收聽(12562)
"肺炎出現(xiàn)吐黃痰，從中醫(yī)角度講，應(yīng)當(dāng)是有肺熱或者有痰熱的情況。從西醫(yī)角度講，認(rèn)為應(yīng)當(dāng)是合并了細(xì)菌感染的表現(xiàn)。肺炎吐黃痰一般會(huì)給患者應(yīng)用中藥，或者西藥聯(lián)合治療，中藥最常用的就是蒲地藍(lán)消炎口服液或者藍(lán)芩口服液，以上藥物可以清除肺熱、化痰宣肺、止咳。西藥里面常用的是抗生素，比方頭孢類、阿奇霉素，以及喹諾酮類，比如氧氟沙星一類的藥物，以上藥物能夠很好解決細(xì)菌感染的情況。如果痰多、黏稠，可以再加化痰藥物，比方氨溴索、乙酰半胱氨酸、桃金娘油等，以上藥物都可以很好的解決肺炎吐黃痰的癥狀。"
2020/06/03收聽(89272)
"感冒出現(xiàn)吐黃痰，主要常見于機(jī)體的抵抗力下降，受到化膿性細(xì)菌的入侵，使上呼吸道黏膜出現(xiàn)充血、水腫和大量膿性分泌物滲出的炎癥改變。首先，要針對(duì)病因治療，抗細(xì)菌選擇使用抗生素，比如青霉素、阿莫西林、頭孢呋辛、頭孢哌酮、紅霉素、阿奇霉素、克林霉素或者左氧氟沙星等藥物。對(duì)癥治療，比如伴隨有咳嗽、咳痰，可以適當(dāng)服用橘紅痰咳液、蛇膽川貝液、蛇膽陳皮散、羧甲司坦口服溶液、氨溴索糖漿等對(duì)癥治療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/12/25收聽(41692)
不咳嗽，但一直吐黃痰，此情況其實(shí)反映出兩個(gè)問題，首先病人出現(xiàn)咳黃痰的現(xiàn)象，黃痰的出現(xiàn)通常反映出... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/06/28播放(31123)
不咳嗽，但一直吐黃痰，此情況其實(shí)反映出兩個(gè)問題，首先病人出現(xiàn)咳黃痰的現(xiàn)象，黃痰的出現(xiàn)通常反映出...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/06/28播放(31123)
當(dāng)患者出現(xiàn)早上起來(lái)吐黃痰的臨床表現(xiàn)時(shí)，考慮為細(xì)菌感染，有可能是由于肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等疾病而導(dǎo)致。出現(xiàn)上述臨床癥狀時(shí)，需要完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、痰培養(yǎng)、胸片、肺CT檢查，如果患者出現(xiàn)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比升高、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原也出現(xiàn)增加時(shí)，細(xì)菌感染診斷是明確的。輕癥可口服頭孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星，重癥患者可靜滴頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉、莫西沙星、阿奇霉素等等，也可根據(jù)痰培養(yǎng)、藥敏結(jié)果試驗(yàn)選擇抗生素。當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時(shí)，建議注意休息，避免受涼，多吃新鮮蔬菜和水果。
郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/09/09收聽(98626)
"患者出現(xiàn)吐黃痰、流黃鼻涕通常是由于風(fēng)熱感冒而引起，所以可以服用清熱解毒的中成藥進(jìn)行治療，比如維C銀翹片、板藍(lán)根顆粒等緩解患者不適的癥狀。西醫(yī)認(rèn)為這種癥狀是由于呼吸道感染細(xì)菌而引起，所以也可以服用抗生素進(jìn)行治療，比如頭孢地尼、阿莫西林膠囊等。如果對(duì)頭孢類抗生素過敏可以服用阿奇霉素治療，也可以配合服用氨溴索口服液、防芷鼻炎片等緩解癥狀。除了以上藥物以外患者還要注意多喝溫?zé)崴?，可以增加機(jī)體的新陳代謝，還需要多吃蘋果、梨等水果，可以增加患者免疫功能，有助于患者以上癥狀得到恢復(fù)。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/13收聽(36938)
河中醫(yī)第三附屬醫(yī)院 黃艷
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301醫(yī)院 牟小芬
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武鋼總院 黃莉芬
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 閻錫新
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