西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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肺腫瘤概念較大，首先需判斷肺腫瘤是良性腫瘤還是惡性腫瘤。如果是良性腫瘤，3cm一般影響不大，可以先進(jìn)行觀察，可以不做處理。
如果是惡性腫瘤，3cm沒有轉(zhuǎn)移，首選手術(shù)治療。如果已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，只能保守治療，比如采取化療、免疫治療、靶向治療，聯(lián)合治療等，都是其主要治療方法。一般判斷是Ⅰ期肺癌還是Ⅱ期肺癌時，3cm是界限。
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"肺上有結(jié)節(jié)3cm，通常已經(jīng)到了結(jié)節(jié)最大的體積，超過3cm，就不能稱為結(jié)節(jié)，而是腫瘤。對于3cm的結(jié)節(jié)，一般考慮以下處理方法：1、鑒別病因：鑒別3cm結(jié)節(jié)是感染導(dǎo)致，陳舊病灶導(dǎo)致，還是腫瘤導(dǎo)致。2、選擇治療方法：如果考慮是腫瘤導(dǎo)致，無論是良性、惡性，手術(shù)切除都是需要采取的必要措施，而且是首先需要采取的措施。但是在決定手術(shù)之前，首先要排除3cm結(jié)節(jié)是否是炎癥，是否是感染導(dǎo)致，是否有必要經(jīng)驗性的抗感染治療后，依據(jù)3cm結(jié)節(jié)大小的變化，決定3cm結(jié)節(jié)是炎癥還是腫瘤。如果分析判斷3cm結(jié)節(jié)不管是良性腫瘤，還是惡性腫瘤，只要判斷是腫瘤的可能性比較大，在手術(shù)以前可以做經(jīng)皮肺穿。因為3cm結(jié)節(jié)已經(jīng)足夠大，通過經(jīng)皮肺穿，細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)的病理，決定3cm結(jié)節(jié)的性質(zhì)，決定手術(shù)的方案，也可以直接開胸或者胸腔鏡手術(shù)切除。術(shù)中快速冰凍切片，術(shù)后大體標(biāo)本，進(jìn)一步明確3cm結(jié)節(jié)的性質(zhì)和病理類型。依據(jù)3cm結(jié)節(jié)的病理類型、性質(zhì)，決定手術(shù)的范圍，以及術(shù)后的化療、放療和靶向治療。但是，不排除3cm結(jié)節(jié)，也可能是其他非腫瘤的疾病導(dǎo)致的。因此，在決定手術(shù)之前通常要先排除其他感染的疾病，必要的時候半個月、一個月的經(jīng)驗性抗感染治療，動態(tài)觀察3cm結(jié)節(jié)的動態(tài)變化，再決定手術(shù)，應(yīng)該也不算太遲。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/03/23收聽(31355)
"肺部腫瘤3cm，通常提示肺部的腫瘤大小在3cm左右，肺部腫瘤未必都是惡性，肺部良性腫瘤也可以達(dá)到3cm。因此不能盲目地說，肺部腫瘤一旦到達(dá)3cm，就提示是嚴(yán)重的疾病。如果肺部良性腫瘤3cm，手術(shù)徹底切除就能夠達(dá)到臨床治愈，因此不屬于十分嚴(yán)重的疾病。對于3cm的惡性腫瘤，如果手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)3cm的惡性腫瘤沒有通過淋巴、血行轉(zhuǎn)移到同側(cè)的肺門淋巴結(jié)，對周圍的鄰近臟器也沒有波及，手術(shù)切除加化療、放療、靶向治療，完全可以控制3cm肺部惡性腫瘤的進(jìn)一步加重，也不屬于十分嚴(yán)重的疾病。只有當(dāng)肺部惡性腫瘤3cm，局部有血行、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，鄰近臟器以及遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移，按照腫瘤TNM分期法，已經(jīng)不屬于Ⅰ期、Ⅱ期，可能屬于Ⅲ期或Ⅲ期以上的肺部惡性腫瘤，屬于中晚期的肺癌，通常病情比較嚴(yán)重，預(yù)后差，生存時間短。"
2021/05/12收聽(66552)
不同類型的肺癌不同情況下完全不同，可以是早期ⅠA期也可以晚期， 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/07/29播放(41723)
2023/07/29播放(41723)
肝臟腫瘤3cm是否嚴(yán)重需依據(jù)性質(zhì)而定，常見情況如下：1、良性腫瘤：若患者肝臟腫瘤... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/25播放(50356)
肝臟腫瘤3cm是否嚴(yán)重需依據(jù)性質(zhì)而定，常見情況如下：
1、良性腫瘤：若患者肝臟腫瘤...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/25播放(50356)
"肝臟腫瘤3cm嚴(yán)重與否取決于腫瘤的良惡性，如果是良性腫瘤3cm并不算太大，定期復(fù)查隨訪，絕大部分的良性腫瘤3cm都不需要特殊處理。因為良性腫瘤生長非常緩慢，而絕大部分的肝臟良性腫瘤一般不會惡變，只有極少數(shù)的肝臟良性腫瘤會出現(xiàn)惡變傾向。所以只需要定期復(fù)查隨訪即可，針對肝腺瘤需要密切隨訪，因為肝腺瘤有惡變的傾向。如果是肝惡性腫瘤，相對來說屬于早期。只能說相對于肝癌中晚期的患者來說并不算嚴(yán)重，但具體評估是不是早期，并不能單純憑腫瘤的大小確定，還需要結(jié)合是否有血管侵犯、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等其他異常情況來綜合判定。目前分期，只能從目前3cm的大小而言屬于早期肝癌。這種情況下可以考慮進(jìn)一步手術(shù)切除，針對3cm的肝癌可以獲得比較好的效果，甚至有20%-30%的概率能夠治愈，術(shù)后再結(jié)合相應(yīng)的靶向免疫藥物治療進(jìn)行控制，相應(yīng)的效果比較良好。所以肝臟腫瘤3cm，要結(jié)合其他的所有細(xì)節(jié)情況綜合判定嚴(yán)重程度。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2021/09/07收聽(58426)
3cm腫瘤是癌癥幾期，需要評估患者的其他情況。因為癌癥的分期不僅要明確原發(fā)腫瘤的大小、侵犯范圍... 閆春│青島市市立醫(yī)院 2024/04/28播放(33782)
3cm腫瘤是癌癥幾期，需要評估患者的其他情況。因為癌癥的分期不僅要明確原發(fā)腫瘤的大小、侵犯范圍...
閆春│青島市市立醫(yī)院
2024/04/28播放(33782)
肺腫瘤在早期建議手術(shù)，中晚期建議放化療，體力好的患者晚期是化療和靶向治療為主。如果晚期、體力還... 陳瓏│海南省第三人民醫(yī)院 2023/02/16播放(89594)
肺腫瘤在早期建議手術(shù)，中晚期建議放化療，體力好的患者晚期是化療和靶向治療為主。如果晚期、體力還...
陳瓏│海南省第三人民醫(yī)院
2023/02/16播放(89594)
肺部腫瘤分很多種，有良性、惡性，一般肺部既然發(fā)現(xiàn)腫瘤，建議到醫(yī)院就診，首先要確診是良性或惡性。... 蔡正斌│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/08/11播放(52300)
肺部腫瘤分很多種，有良性、惡性，一般肺部既然發(fā)現(xiàn)腫瘤，建議到醫(yī)院就診，首先要確診是良性或惡性。...
蔡正斌│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/08/11播放(52300)
肺腫瘤臨床上也分為良性的和惡性的，但是臨床上面惡性的占的比例比較大，腫瘤根據(jù)解剖位置可以分為中... 鄭輝才│海南省第三人民醫(yī)院 2023/02/02播放(59056)
肺腫瘤臨床上也分為良性的和惡性的，但是臨床上面惡性的占的比例比較大，腫瘤根據(jù)解剖位置可以分為中...
鄭輝才│海南省第三人民醫(yī)院
2023/02/02播放(59056)
"肺部腫瘤可分為良性腫瘤及惡性腫瘤，病理學(xué)診斷為金標(biāo)準(zhǔn)，胸部X線檢查提示肺部腫瘤征象時，需要進(jìn)一步完善痰脫落細(xì)胞、腫瘤標(biāo)志物、肺CT增強(qiáng)、纖維支氣管鏡、經(jīng)皮肺穿刺活檢等相關(guān)檢查，進(jìn)一步明確腫瘤性質(zhì)。如為良性腫瘤且無臨床癥狀，又無惡性傾向，可定期隨訪，否則行手術(shù)切除。若為惡性腫瘤，需要進(jìn)一步完善腫瘤分期檢查，如頭核磁、骨掃描、淺表淋巴結(jié)彩超、腹腔臟器CT等檢查，有手術(shù)適應(yīng)癥的可行手術(shù)治療，術(shù)后輔以放療、化療；若無手術(shù)適應(yīng)癥的，可根據(jù)病理類型給予放療、化療、靶向藥物治療或姑息性對癥治療等。"
馮獻(xiàn)榮│錦州市中心醫(yī)院
2018/10/04收聽(13476)
"肺部腫瘤在當(dāng)今社會逐漸變成了一種常見病、多發(fā)病，其治療主要分為兩大類，具體如下：第一、手術(shù)治療：具有手術(shù)指征，這一部分患者發(fā)現(xiàn)比較早，沒有肺內(nèi)及其它部位的轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除以后，很可能會起到治愈的作用，不用進(jìn)行放療、化療，這種結(jié)果最好。第二、放療、化療等：如果失去了手術(shù)機(jī)會，只能做放療、化療，如果是晚期，無法耐受放療、化療，只能以對癥治療為主。因此，患者要根據(jù)醫(yī)生的評價來進(jìn)行綜合性的治療，適合手術(shù)的建議盡早手術(shù)，可以治愈。不能手術(shù)的患者，就以放療、化療、對癥支持治療為主，還可以配合服用中藥。"
任運江│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2021/06/18收聽(50736)
"肺部腫瘤3cm可以是惡性腫瘤，也可以是良性腫瘤。3cm的腫瘤已經(jīng)是比較大的腫瘤，為了進(jìn)一步明確腫瘤的性質(zhì)，有必要在決定手術(shù)之前做經(jīng)皮肺穿。通過細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)進(jìn)一步明確3cm腫瘤的性質(zhì)，以決定手術(shù)的方案。如果經(jīng)皮肺穿無法進(jìn)行，必要的時候可以直接開胸手術(shù)或者胸腔鏡手術(shù)，手術(shù)中間通過快速冰凍切片，病理明確3cm腫瘤的性質(zhì)。術(shù)后的大體標(biāo)本也可以進(jìn)一步明確3cm的腫瘤是良性，還是惡性。如果是惡性腫瘤，看是哪一種病理類型，以決定下一步化療、放療、靶向治療的方案?？偠灾?，3cm的腫瘤可以是良性，也可以是惡性。"
2021/05/17收聽(38050)
肺部3cm左右的腫瘤必須引起重視，其直徑已經(jīng)不小。肺部結(jié)節(jié)＜3cm，可能見于炎性的結(jié)節(jié)，包括炎... 張連國│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/24播放(32821)
肺部3cm左右的腫瘤必須引起重視，其直徑已經(jīng)不小。肺部結(jié)節(jié)＜3cm，可能見于炎性的結(jié)節(jié)，包括炎...
張連國│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/24播放(32821)
腫瘤從1cm長到3cm的時間，并不是確定的數(shù)字，因病情、因人而異。腫瘤是機(jī)體在內(nèi)因和外因的綜合... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/12/25播放(29903)
腫瘤從1cm長到3cm的時間，并不是確定的數(shù)字，因病情、因人而異。腫瘤是機(jī)體在內(nèi)因和外因的綜合...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/12/25播放(29903)
腎腫瘤3cm，多數(shù)情況下屬于早期腫瘤，但少數(shù)情況下可能屬于中晚期。腫瘤分期不完全依據(jù)大小，還取... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/03/07播放(74574)
腎腫瘤3cm，多數(shù)情況下屬于早期腫瘤，但少數(shù)情況下可能屬于中晚期。腫瘤分期不完全依據(jù)大小，還取...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/03/07播放(74574)
肺部發(fā)現(xiàn)3cm的腫瘤不算大，無論是良性腫瘤，還是惡性腫瘤，3cm的腫瘤都是比較小的狀態(tài)。3cm... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/11/15播放(99564)
肺部發(fā)現(xiàn)3cm的腫瘤不算大，無論是良性腫瘤，還是惡性腫瘤，3cm的腫瘤都是比較小的狀態(tài)。3cm...
2023/11/15播放(99564)
3cm的腎腫瘤不一定是早期，但多數(shù)情況下是早期，但具體的分期不完全根據(jù)腫瘤大小決定。具體情況如... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/12/01播放(43863)
3cm的腎腫瘤不一定是早期，但多數(shù)情況下是早期，但具體的分期不完全根據(jù)腫瘤大小決定。具體情況如...
2023/12/01播放(43863)
肺腫瘤，即肺部生長的腫塊，也稱肺部腫物，常見類型如下：1、良性腫瘤：常見有肺部的... 張力克│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/09播放(75226)
肺腫瘤，即肺部生長的腫塊，也稱肺部腫物，常見類型如下：
1、良性腫瘤：常見有肺部的...
張力克│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/09播放(75226)
日常生活中人們所指的肺腫瘤是肺癌，是指起源于呼吸上皮細(xì)胞如支氣管、細(xì)支氣管和肺泡的惡性腫瘤，是最常見的肺部原發(fā)性惡性腫瘤。根據(jù)組織病變肺部腫瘤可分為小細(xì)胞癌和非小細(xì)胞癌，發(fā)病高峰在55-65歲，男性多于女性，男女比約為2.1:1。臨床癥狀多隱匿，以咳嗽、咳痰、咯血和消瘦等為主要表現(xiàn)，X線影像學(xué)主要表現(xiàn)為肺部結(jié)節(jié)、腫塊影等。由于約75%病人就診時已是肺癌晚期，所以其5年生存率約低于20%，因此要提高病人的生存率，就必須重視早期診斷和規(guī)范化治療。
鐘愛虹│福州肺科醫(yī)院
2020/02/28收聽(40674)
"甲狀腺結(jié)節(jié)是臨床上比較常見的一類甲狀腺疾病，如果結(jié)節(jié)達(dá)到了3cm，無論良性和惡性，結(jié)節(jié)一定要引起高度的重視。多見良性的可能性，但是結(jié)節(jié)增大到3cm左右時可能會因為壓迫周圍的氣管、食管，出現(xiàn)吞咽困難或呼吸困難等表現(xiàn)。對3cm甲狀腺結(jié)節(jié)，即使是良性的也要積極的采取手術(shù)切除的方式，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果進(jìn)一步的進(jìn)行后續(xù)治療。如果甲狀腺結(jié)節(jié)形成3cm的腫物，病理學(xué)穿刺考慮為惡性，就不能單純的切除甲狀腺結(jié)節(jié)，要做甲狀腺癌的根治性手術(shù)，并且對局部周圍區(qū)域的淋巴結(jié)進(jìn)行清掃，有利于減少或減輕轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的可能性。出現(xiàn)了甲狀腺3cm的結(jié)節(jié)，一定要及時得到甲狀腺外科就診。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2020/02/20收聽(71910)
北京華信醫(yī)院 崔蓉
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山西省人醫(yī) 何梅
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浙江省中醫(yī)院 童紅衛(wèi)
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浙江省人民醫(yī)院 盧麗琴
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