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    輕度肺動脈高壓會不會發(fā)展為重度的

    2023-09-04 17:37播放 :

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    輕度肺動脈高壓能否發(fā)展為重度的肺動脈高壓取決于病因能否解除,如果病因完全解除,肺動脈高壓不會逐漸進展到重度肺動脈高壓。如果病因不能夠解除且一直持續(xù)性存在,肺動脈高壓會逐漸升高,從輕度發(fā)展到中度直至重度肺動脈高壓。最初肺動脈高壓為功能性且可逆,隨著病因解除后肺動脈高壓可恢復(fù)到正常,但患者肺動脈高壓經(jīng)變?yōu)槠髻|(zhì)性,即肺動脈結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,即便解除病因后肺動脈高壓也不會下降。

    臨床上瓣膜疾病較容易導(dǎo)致肺動脈高壓,如風心病二尖瓣狹窄,如果在早期進行解除,肺動脈壓力不會發(fā)展到重度肺動脈高壓。如果錯失手術(shù)時機患者可能發(fā)展為重度肺動脈高壓,若此時進行手術(shù)治療,肺動脈高壓也不會下降。

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    "重度肺動脈高壓是指肺動脈的收縮期壓力超過70mmHg,不同原因所帶來的肺動脈高壓,雖然都處于重度狀態(tài),但是預(yù)后完全不同,如果是進行性發(fā)展的肺動脈高壓,則預(yù)后很差,無法直接說明具體存活時間。肺動脈高壓的人如果達到70mmHg的壓力值,說明壓力非常高,容易出現(xiàn)明顯的呼吸困難、心悸、低氧血癥,甚至出現(xiàn)血壓偏低的狀況。這種狀況下也容易出現(xiàn)惡性心律失常、右室功能不全,所以肺動脈高壓重度死亡風險較高。不同肺動脈高壓引起的原因不同,實際預(yù)后也完全不同。肺動脈高壓患者,肺小血管病變是重要原因,預(yù)后很差,也沒有很好的治療性措施。有些藥物可以降低肺動脈高壓,如內(nèi)皮素拮抗劑、前列腺素類藥物,還有西地那非等提供一氧化氮的藥物,可以適當減低肺動脈高壓的狀況,延緩疾病進展。左心功能不全引起的重度肺動脈高壓,可能在糾正左心功能不全之后,肺動脈高壓可相應(yīng)減輕。如果是因為栓塞引起的肺動脈高壓,解除動脈栓塞后,肺壓能夠大幅度下降。目前肺動脈高壓的治療在全世界都是一個難點,也是研究熱點。肺動脈高壓在治療過程中存在很多困難的地方,藥物價格較昂貴,一旦明確診斷肺動脈高壓,很多病人和家庭可能會背上沉重的負擔,此病需要終身治療。"

    語音時長02:23''

    任藝虹中國人民解放軍總醫(yī)院

    2020/05/18收聽(81528)

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