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范書英
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

心臟內(nèi)科

高壓101mmHg低壓63mmHg正常嗎

2023-01-17 12:15播放 :

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視頻內(nèi)容

高壓101mmHg，低壓63mmHg，屬于正常血壓。但如果高血壓患者應(yīng)用藥物后將血壓控制在101/63mmHg，則可能稍偏低，尤其是高壓偏低得較明顯。通常高壓應(yīng)控制在120-130mmHg，低壓應(yīng)控制在70-80mmHg，因?yàn)榇藚^(qū)間段的血壓發(fā)生心腦血管事件的比率最低。

若高壓＞130mmHg或＜120mmHg，發(fā)生心腦血管事件的比例相對(duì)較高。所以該患者可稍微將藥物減量，使血壓控制在相對(duì)理想的水平，但高壓不要＜110mmHg，低壓不要＜70mmHg。因?yàn)樾呐K灌注主要發(fā)生在舒張期，通常舒張壓應(yīng)＞60mmHg，才能保證心臟的冠脈灌注。

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"如果患者目前舒張壓，也就是低壓為63mmHg，這種情況是正常的，也就是舒張壓目前正常。如果按照目前最廣泛的衡量患者血壓是否異常的標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為正常的血壓舒張壓應(yīng)當(dāng)小于80mmHg，收縮壓應(yīng)當(dāng)小于120mmHg。目前的血壓相對(duì)是很正常的血壓，但是如果對(duì)于老年患者，建議其最好可以將舒張壓控制在65-80mmHg之間，相對(duì)而言患者更為獲益，因?yàn)槭鎻垑和S持著重要臟器的灌注。所以實(shí)際臨床當(dāng)中，不建議將血壓降的過低，反而在65-80mmHg之間相對(duì)最獲益。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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"低壓就是舒張壓，它的標(biāo)準(zhǔn)范圍是60-80mmHg，高壓就是收縮壓。它的標(biāo)準(zhǔn)正常范圍是100-120mmHg。雖然屬于正常范圍，但是血壓隨著人的年齡不斷增長(zhǎng)，出現(xiàn)逐漸升高的趨勢(shì)，并不是所有的患者只要超過了正常血壓范圍，就要啟動(dòng)降壓藥物治療。比如75歲以上的老年患者，血壓是140\/90mmHg左右，不需要啟動(dòng)降壓藥物治療。血壓本身與年齡成正比，比如患者目前血壓140\/90mmHg左右，但是存在明顯的肥胖，建議其先運(yùn)動(dòng)減肥，可能減肥成功后血壓就可恢復(fù)到正常水平，則不需要吃降壓藥。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"高壓也就是收縮壓，正常范圍是100-120mmHg，如果在120-139mmHg，以2017年以前的高血壓指南來看，屬于正常高值。舒張壓正常范圍應(yīng)當(dāng)是60-80mmHg，如果按照2017年以前的高血壓指南來看，患者的血壓80-89之間，屬于正常高值，也就是在這種范圍內(nèi)的血壓不能定診為高血壓。如果是按照2017年美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)等11個(gè)學(xué)會(huì)制定的新標(biāo)準(zhǔn)來看，收縮壓不應(yīng)當(dāng)超過130mmHg，舒張壓不應(yīng)當(dāng)超過80mmHg。所以定義一個(gè)患者是否血壓正常，還要進(jìn)行綜合的考量。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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2019/04/26收聽(16464)

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"低壓也就是舒張壓，標(biāo)準(zhǔn)范圍是60-80mmHg，正常高值是80-89mmHg，高壓也就是收縮壓，標(biāo)準(zhǔn)范圍是100-120mmHg，正常高值是120-139mmHg。如果按照目前診斷高血壓最新的標(biāo)準(zhǔn)來看，舒張壓也就是低壓，正常范圍不能超過80mmHg，高壓也就是收縮壓，正常范圍是不應(yīng)當(dāng)超過或者等于130mmHg。如果想要明確患者目前是否存在血壓異常，往往會(huì)建議患者進(jìn)行非同日三次測(cè)量來加以評(píng)估。但是在實(shí)際臨床當(dāng)中，都會(huì)建議患者做動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，相對(duì)來講可以更加客觀的評(píng)估出患者24小時(shí)整體的血壓情況。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:06''

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語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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