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腎衰竭晚期即慢性腎功能不全進(jìn)展到尿毒癥期，即CKD分級達(dá)到Ⅴ期?；颊呖沙霈F(xiàn)血清肌酐、尿素氮及相應(yīng)代謝廢物在體內(nèi)聚集造成一系列癥狀和體征。最常見和最早出現(xiàn)的癥狀是消化系統(tǒng)癥狀，如惡心、嘔吐、消化不良、腹痛、腹瀉等，且易出現(xiàn)心血管系統(tǒng)異常，急性左心衰竭是尿毒癥患者最常見死亡原因。而隨腎功能不斷惡化至尿毒癥期心力衰竭患者率可達(dá)65%-70%，原因多與水鈉潴留、高血壓及尿毒癥心肌病變有關(guān)。

患者發(fā)生急性左心衰竭時，可出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，肺水腫等癥狀，但一般無明顯發(fā)紺。因腎小球?yàn)V過率降低，腎臟排鉀能力下降，還可能出現(xiàn)嚴(yán)重高鉀血癥，血清鉀化驗(yàn)＞6.5mmol/L，此時需及時搶救，否則有可能引起心跳驟停風(fēng)險。而尿毒癥可出現(xiàn)反應(yīng)淡漠、譫妄、驚厥、幻覺、昏迷、精神異常等中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙表現(xiàn)。血液系統(tǒng)主要為腎性貧血，晚期出現(xiàn)出血傾向，多與血小板功能異常有關(guān)，且腎衰竭晚期患者可能發(fā)生胃腸道出血及腦出血。還存在其它系統(tǒng)異常，如內(nèi)分泌功能紊亂、骨骼病變等。