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    腰椎術(shù)后腦脊液漏頭痛是怎么回事
    
            
    
                 2023-10-02 01:42播放 : 

                
    
                    
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    腰椎術(shù)后腦脊液漏出現(xiàn)頭痛，通常是由于低顱壓所導(dǎo)致。因?yàn)檠敌g(shù)后患者需要平躺，其術(shù)區(qū)相對(duì)身體位置較低，較容易出現(xiàn)腦脊液漏，一旦出現(xiàn)腦脊液漏，速度通常偏快，也容易引進(jìn)空氣。此外，低顱壓或者顱內(nèi)積氣均會(huì)導(dǎo)致頭痛。但二者性質(zhì)存在一定差異，單純低顱壓性頭痛一般嘔吐癥狀較為少見(jiàn)，如果是顱內(nèi)大量積氣，患者除頭痛外，可能會(huì)伴有頻繁的嘔吐現(xiàn)象。所以腰椎術(shù)后腦脊液漏繼發(fā)頭痛，通常提示腦脊液漏的量較多，需要積極給予外科處理。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腰椎術(shù)后腦脊液漏與什么有關(guān)
    
    
    "腰椎術(shù)后腦脊液漏經(jīng)常跟疾病本身的嚴(yán)重程度和個(gè)人的情況有關(guān)，當(dāng)然有時(shí)也跟手術(shù)中的具體的情況有關(guān)。人體頭顱內(nèi)的腦子周?chē)陀心X脊液，再往下延續(xù)到脊髓椎管里，中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)和脊髓周?chē)加幸蝗δX脊液，腦脊液有一個(gè)腔，叫蛛網(wǎng)膜下腔，有蛛網(wǎng)膜，這層膜特別薄，包繞腦脊液，保證腦脊液循環(huán)。在蛛網(wǎng)膜的外面跟椎管內(nèi)層有一層膜叫硬膜，硬膜和蛛網(wǎng)膜中間有一個(gè)腔，叫硬膜蛛網(wǎng)膜外腔（小硬膜下腔）。有些人腰椎病變時(shí)間比較長(zhǎng)，椎管壓迫的比較厲害，會(huì)導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔和硬膜之間出現(xiàn)腔隙的消失、粘連等，所以有些人是因?yàn)檠倒塥M窄做手術(shù)的時(shí)，把骨頭去掉一部分以后露出了蛛網(wǎng)膜，蛛網(wǎng)膜跟硬膜有時(shí)候粘在一塊，有時(shí)候硬膜也跟骨頭周?chē)捻g帶粘到一塊，粘的非常嚴(yán)重，做椎管解壓的過(guò)程當(dāng)中有可能就導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜和硬膜一同破裂，就容易出現(xiàn)腦脊液漏這種情況。大部分原因是因?yàn)楸旧淼膽?yīng)變導(dǎo)致的，但是腦脊液漏本身也沒(méi)有太大問(wèn)題，過(guò)一段時(shí)間自己就愈合了，就不漏了，有時(shí)候還要多臥床幾天，現(xiàn)在硬脊膜有時(shí)候漏可能術(shù)中加一個(gè)骨片，也會(huì)減輕腦脊液漏。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:26''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/04/24收聽(tīng)(87910)
    
    
    

    








































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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