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    心肌炎的癥狀都有哪些,吃什么藥

    2023-04-19 09:49播放 :

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    心肌炎的癥狀和藥物治療常見有以下幾點(diǎn):

    一、癥狀:

    1、呼吸道感染:如發(fā)燒、渾身沒勁、胸疼,通常指刺痛、吸氣疼,但沒有特異性的疼痛,均屬于心肌炎的早期癥狀;

    2、心力衰竭:心臟收縮能力減低,患者會(huì)有呼吸困難,尤其是走路、勞動(dòng)的時(shí)候癥狀較為明顯,還有夜里端坐呼吸,即躺不下,或躺下咳嗽起來恢復(fù),甚至躺下會(huì)出現(xiàn)呼吸困難加重,主要是心力衰竭肺水腫的表現(xiàn),其他水腫表現(xiàn)還包括陰囊水腫、下肢水腫等;

    3、心慌:患者經(jīng)常心跳很快,如120-140次/分,血壓也會(huì)下降,如重癥暴發(fā)性心肌炎患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的血壓下降,甚至于心源性休克;

    4、心律失常:主要表現(xiàn)是心跳特別快,快到150-160次/分,室速的癥狀,患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑、血壓低、房室傳導(dǎo)阻滯,甚至部分年輕人可以20多秒沒有心跳,均是房室傳導(dǎo)阻滯和竇房結(jié)功能障礙的表現(xiàn)。

    二、藥物治療:

    心肌炎患者服用藥物主要是自限性幫助度過危險(xiǎn)期,如輸注維生素C,以及口服曲美他嗪、維生素C、輔酶Q10等,或在出現(xiàn)心跳快、心律失常的時(shí)候用β阻斷劑,以及部分營養(yǎng)支持治療,甚至還會(huì)用ECMO,或IBP等機(jī)器治療,來幫助患者度過危險(xiǎn)期。

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    "心肌炎是指各種原因引起的心肌炎癥性病變,主要臨床癥狀就是嚴(yán)重的心悸、乏力、胸悶、頭暈等等,不及時(shí)治療或者原本癥狀比較嚴(yán)重的心肌炎患者,可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、休克,甚至引起生命危險(xiǎn)。主要的并發(fā)癥是急性心衰和心律失常,治療原則沒有特異性的治療,主要以休息為主,大部分輕癥患者可以自愈。如果感冒后劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,特別容易誘發(fā)病毒性心肌炎。如果感冒以后出現(xiàn)心慌、心悸、胸悶、胸疼、發(fā)燒的癥狀,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查,以免耽誤或延誤病情。心肌炎最典型的癥狀應(yīng)該是心悸、黑蒙、暈厥、胸悶、胸疼、心肌受損嚴(yán)重,或者心力衰竭。查體的時(shí)候,聽診心音可以聞及舒張期的奔馬律、第一心音減弱等等。臨床診斷一般根據(jù)病因的特點(diǎn),也就是之前有上呼吸道感染的病史,或者發(fā)燒的病史之后出現(xiàn)相關(guān)的心臟的一些臨床癥狀和體征,比如胸悶、氣短、胸疼,聽診可聞及奔馬律、第一心音減弱,以及心電圖有特異性的表現(xiàn)、心肌酶升高、超聲心動(dòng)圖這些都可以作為輔助診斷的標(biāo)準(zhǔn)。至于治療還沒有特異性的治療,強(qiáng)調(diào)以臥床休息為主,減輕心肌的負(fù)擔(dān)和組織損傷。藥物方面,重癥心肌炎伴有房傳導(dǎo)阻滯或者心源休克可以使用激素,也可以考慮氫化可的松或地塞米松靜脈給藥。通常大部分經(jīng)過治療是可以治愈的,不遺留任何臨床癥狀,少數(shù)重癥患者可因?yàn)閲?yán)重的心律失常、心力衰竭、心源性休克而死亡。飲食方面,鼓勵(lì)進(jìn)食富含維生素或者蛋白質(zhì)的食物,多吃新鮮的水果、蔬菜,禁食辛辣刺激、甜腥的食物,并且戒煙、限酒。"

    語音時(shí)長02:27''

    楊偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/06/15收聽(56882)

    01:53

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    耿小勇河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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