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    肺2mm微小結(jié)節(jié)應(yīng)該怎么辦

    2023-12-14 17:37播放 :

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    肺部結(jié)節(jié)常見的原因主要就是肺部炎癥機(jī)化、結(jié)核感染、早期的腫瘤。如果是肺2mm微小結(jié)節(jié),無論是實(shí)性還是磨玻璃樣結(jié)節(jié),都不需要特殊處理,也不需要手術(shù)的治療,可以觀察隨訪,每年復(fù)查一次肺部CT即可。

    肺部微小性的結(jié)節(jié)大多數(shù)屬于良性病變,如果1年內(nèi)復(fù)查增加超過5mm,或者是直徑超過8mm,才有手術(shù)切除的指征。所以,肺2mm微小結(jié)節(jié)不需要特殊的治療措施,但是要隨訪觀察,動(dòng)態(tài)地觀察結(jié)節(jié)的變化。

    部分肺2mm微小結(jié)節(jié)可能也會(huì)有進(jìn)展,即使有相關(guān)的進(jìn)展,1年的隨訪也不會(huì)造成影響病情的預(yù)后等情況的發(fā)生,所以1年復(fù)查一次肺部CT就足矣。如果沒有明顯進(jìn)展,還可以繼續(xù)隨訪。如果有進(jìn)展,有手術(shù)指征,才考慮進(jìn)行手術(shù)的治療,進(jìn)行病理的檢查,來明確診斷。

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    "隨著現(xiàn)在胸部CT的普及,很多小結(jié)節(jié)被發(fā)現(xiàn),特別是一些微小細(xì)節(jié),大家都不用過于焦慮。一般臨床上如果肺部結(jié)節(jié)體積不大,小于8mm以下,基本上是一個(gè)觀察的狀態(tài),關(guān)于觀察的周期,早期可能要頻繁一些,發(fā)現(xiàn)后隔三個(gè)月要檢查一下,如果沒有進(jìn)展,再間隔六個(gè)月,依然沒進(jìn)展,也要一年檢測(cè)一次。大多數(shù)小結(jié)節(jié)可能是炎癥吸收以后的小瘢痕,也可能就是一個(gè)炎癥,有一部分人吃了藥物以后,小結(jié)節(jié)就消失了,所以有一部分根據(jù)患者的癥狀,可以吃5-7天的抗生素,然后三個(gè)月以后復(fù)查。還有一部分人是一些良性的結(jié)節(jié),像一些血管炎或者一些其他的,也可能會(huì)出現(xiàn)小結(jié)節(jié)的病變,但是多數(shù)都伴隨有其他的癥狀,需要詳細(xì)的觀察一下患者其他系統(tǒng)有沒有受累的表現(xiàn)??傊€是要靠隨診,如果有動(dòng)態(tài)的變化,體積變大了,必要的時(shí)候可以拍CT,或者直接做切除送病理,當(dāng)然如果能取到病理的情況下,盡量不做有創(chuàng)手術(shù),如果體積>0.8mm以上,然后又不太好取病理,可以做直接的切除,看看它的情況。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:15''

    王新霞首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/06/21收聽(92556)

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