北京大學人民醫(yī)院
皮膚性病科
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蕁麻疹是皮膚科常見的疾病，主要是由于各種內(nèi)外因素，使皮膚血管反應性擴張，引起皮膚暫時局限性水腫，所以外用藥對于蕁麻疹的治療是非常重要的組成部分。目前蕁麻疹的外用藥藥物主要包括以下幾類：
1、有收斂作用的藥物：如爐甘石洗劑；
2、糖皮質(zhì)激素：能夠抑制局部的變態(tài)反應、緩解瘙癢，是現(xiàn)在應用最廣泛的一類藥物；
3、具有止癢作用的外用藥物：這些藥物含有冰片、薄荷等止癢成分，對蕁麻疹的緩解具有很好的療效。
外用藥物只是蕁麻疹治療的輔助的手段，大多數(shù)蕁麻疹患者需要口服抗組胺藥物來達到治療目的。
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"治療蕁麻疹的藥膏并不是很多，因為蕁麻疹臨床上是以系統(tǒng)用藥為主，特別是第三代抗組織胺藥、氯雷他定、左西替利嗪、阿洛刻也叫奧洛他定，臨床上應用效果非常滿意。治療蕁麻疹的藥膏，分水劑和膏劑，水劑主要是爐甘石洗劑，爐甘石洗劑也是一種老藥，臨床上非常常用，搖勻了之后，哪塊癢涂抹哪塊。軟膏有復方樟腦霜，還有艾洛松也叫糠酸莫米松等激素類藥膏，鹵米松等。臨床上的蕁麻疹速起速退、風團是它的特征，消退后不留痕跡，超過六周的蕁麻疹作為慢性蕁麻疹。"
王琦│黑龍江省森工總醫(yī)院
2019/08/18收聽(98472)
蕁麻疹是因為皮膚粘膜血管通透性下降造成的局部水腫反應。因為是水腫性的紅斑風團類的皮膚病，我們建議采取水劑或者洗劑外用治療，可以選擇爐甘石洗劑等外擦，一日多次治療，這僅僅是緩解癥狀，如果是控制這種疾病或者治愈蕁麻疹，還是首選口服藥物，包括抗組胺類藥物西替利嗪或氯雷他定等。同時還可以配合H2受體阻滯劑替丁等控制癥狀。如果伴有呼吸方面呼吸困難憋喘等情況，可以首選糖皮質(zhì)激素或者是腎上腺素進行治療。輔助的可以采用維生素C，減少紅斑、風團的發(fā)生。
徐學超│聯(lián)勤保障部隊第970醫(yī)院（威海院區(qū)）
2018/05/03收聽(80744)
"蕁麻疹是皮膚科非常常見的過敏性疾病。臨床的主要表現(xiàn)為大小、多少不一的風團，部分風團的可以融合成片，并且伴有程度不一的瘙癢感。本病的發(fā)病原因是多方面的，可以是藥物、食物，甚至是外界的環(huán)境因素、物理因素等等都有可能。蕁麻疹的藥膏沒有特效的，或者在臨床上治療蕁麻疹是基本上不外用藥物，主要是口服或者急性期的需要注射用藥，所以沒有專門治療蕁麻疹的藥膏。它的治療主要是抗過敏，脫敏治療。常用的藥物有氯雷他定、西替利嗪片等。根據(jù)患者的病情建議連續(xù)服用一段時間，并且逐漸減量。"
李天舉│鄭州人民醫(yī)院
2018/10/29收聽(97688)
"蕁麻疹又稱風團，是皮膚的一種常見的過敏性疾病，對于蕁麻疹的治療，我們推薦藥膏。診斷蕁麻疹治療時，首先要進行過敏原的檢測，遠離過敏原。對于蕁麻疹治療時，同時我們要注意飲食的控制，要清淡的飲食，避免接觸海鮮發(fā)物。同時精神要保持情緒穩(wěn)定，避免過度的抑郁、焦慮，同時對局部避免搔抓或者熱敷、按摩等以防止病情的擴散。另外蕁麻疹治療時也可結(jié)合某些抗組胺藥物，如口服氯雷他定或者我們也可應用糖皮質(zhì)激素進行注射。對于蕁麻疹的治療，我們必須多種方法聯(lián)合應用才能得到比較徹底的根治。"
林煌│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/28收聽(75878)
"蕁麻疹因為它是一個過敏反應，所以主要的表現(xiàn)就是時起時消、大小不等的風團，呈一過性的，實際上是真皮淺層的一過性水腫，所以一般在發(fā)的時候幾個小時就消退，一般不用什么藥膏。如果癢得很厲害，建議用爐甘石洗劑，能夠起到消炎、收斂、止癢的作用，有的還沒等你用藥膏它有自然消退的可能，所以一般不必用。如果實在想用，可以用無極膏，一般市面上的藥店都有賣。"
白彥萍│中日友好醫(yī)院
2019/06/24收聽(74326)
"蕁麻疹和濕疹不同，蕁麻疹患者基本不用藥膏治療，但可以外用爐甘石洗劑或用中藥溶液進行濕敷，比如用鮮馬齒莧煎水冷濕敷，一天兩次，一次20分鐘。蕁麻疹的治療主要是靜點、肌注或者口服藥物，具體如下：1、靜點藥物：復方甘草酸單銨S氯化鈉注射液、地塞米松注射液、復方甘草酸苷注射液；2、肌注藥物：馬來酸氯苯那敏注射液、復方倍他米松注射液、地塞米松注射液；3、口服藥物：醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，或者鹽酸左西替利嗪膠囊、鹽酸奧洛他定片、馬來酸氯苯那敏片、鹽酸依匹斯汀膠囊等抗組胺藥物。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/13收聽(75826)
蕁麻疹不抹任何藥也可消，蕁麻疹的特點是起就起，說消就消。所以蕁麻疹大部分不需要外用藥，外用藥基... 段行武│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/05/29播放(65718)
蕁麻疹不抹任何藥也可消，蕁麻疹的特點是起就起，說消就消。所以蕁麻疹大部分不需要外用藥，外用藥基...
段行武│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/05/29播放(65718)
"治療蕁麻疹主要還是以內(nèi)服藥物為主，外用可以擦爐甘石洗劑、薄荷腦等清涼止癢藥物，用止癢藥膏比較少。必要的時候局部可以擦樟腦軟膏、糖皮質(zhì)激素軟膏，或者中藥止癢藥膏，也都可以，但是盡量避免要大面積使用，以免引起不良反應。蕁麻疹是食物、藥物過敏所引起的皮膚過敏反應，主要是皮膚上出現(xiàn)陣發(fā)性的紅斑、風團、瘙癢等，在治療方面要尋找和去除過敏原，包括食物過敏、藥物過敏等。再有就是使用抗過敏的內(nèi)服藥物治療，比較常用的是抗組胺藥物，比如氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等。外用藥物只起輔助作用，并不適合用太多的藥膏，因為蕁麻疹皮損的特點是此起彼伏，沒有固定的部位，使用藥膏往往起不到有效的治療作用。"
吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院
2021/04/16收聽(55148)
"蕁麻疹是臨床上比較常見的過敏性皮膚病，主要表現(xiàn)是周身起紅斑、風團，皮膚瘙癢比較明顯，風團可以時起時消。蕁麻疹的治療主要是通過系統(tǒng)口服抗組胺藥物來控制病情，常用的如氯雷他定、西替利嗪。如果口服一種藥物能控制，吃一種就可以，如果一種不能控制可以聯(lián)合兩種藥物來治療。治療外用的藥物不是主要的，主要起到輔助治療的作用，一般可以選擇爐甘石洗劑外涂，其具有收斂、止癢的功效。至于藥膏，因為皮疹時起時消，所以一般不建議外涂藥膏，但瘙癢特別明顯的情況下，也可以涂一些激素類的藥膏，其具有抗炎、止癢的作用，比如可以外涂丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。"
孫明強│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/11/20收聽(15434)
如果患者出現(xiàn)了蕁麻疹，表現(xiàn)為明顯的瘙癢癥狀，可以適當?shù)耐馔恐拱W類的藥膏，能夠有效的控制瘙癢?？梢赃m當?shù)耐馔繌头秸聊X乳膏、丹皮酚乳膏等進行止癢，因為這些藥膏里面都具有一定的止癢成分，通常情況下還需要配合口服抗組胺藥物進行止癢。有的患者出現(xiàn)的蕁麻疹瘙癢比較嚴重，形成明顯的繼發(fā)性炎癥反應，在使用外用的止癢藥膏的同時，還需要配合外涂消炎類的藥物，比如可以外涂糖皮質(zhì)激素類的藥膏，通?？梢酝馔康啬蔚氯楦唷⒍∷釟浠傻乃扇楦?。
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2020/02/26收聽(57494)
"蕁麻疹是由于過敏感染、藥物過敏等導致，皮膚局部毛細血管通透性增大，導致局部腫脹，形成風團、紅斑等情況。一般是不采用藥膏進行治療的，可以外用散熱、止癢的洗劑或者是溶液進行治療，如爐甘石洗劑等進行外擦治療。但是這是僅僅是緩解癥狀，如果是真正控制病情，還是要采用口服藥物進行治療。比較重的情況下，可以采取糖皮質(zhì)激素配合脫敏藥物進行治療；輕的可以單純外用脫敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪等藥物，1次/日，1片/次，進行抗過敏治療。并注意休息，清淡飲食，避免辛辣，然后要積極地注意提高自身的免疫力，以縮短病情，減少慢性蕁麻疹的復發(fā)。"
2018/04/28收聽(60566)
"蕁麻疹一般來說是一種風團樣的表現(xiàn)，有的可能泛發(fā)全身，就是突然的誘發(fā)因素，也可能是食物，也可能一些物理因素，引起皮膚上表現(xiàn)一些風疙瘩的損害。如果范圍大一般不太常用首選藥膏，一般就是用一些洗劑，吸收的副作用比較小，還有就是大面積的容易涂抹。如果問涂什么藥膏好？也可以涂激素類藥膏，但是不是作為首選，所有的激素藥膏都可以涂，轉(zhuǎn)基因都沒有問題，但是蕁麻疹一般是先口服上抗組胺的藥，全面的從身體整體的抑制，之后在局部的涂抹、洗劑，也可以涂激素類藥膏。"
楊秀敏│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/03/24收聽(92460)
蕁麻疹主要表現(xiàn)為風坨和瘙癢，尤其是瘙癢非常難受。平常就會選一些外用藥，外用藥臨床上常用的爐甘石... 李小莎│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/04/11播放(65026)
蕁麻疹主要表現(xiàn)為風坨和瘙癢，尤其是瘙癢非常難受。平常就會選一些外用藥，外用藥臨床上常用的爐甘石...
李小莎│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/04/11播放(65026)
蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，主要由食物、藥物、環(huán)境因素、物理因素等誘發(fā)，典型的臨床表現(xiàn)是全身起紅斑、風團，伴有明顯的瘙癢。蕁麻疹的治療，首先是去除過敏原，然后是采用抗組胺抗過敏的藥物內(nèi)服治療，比如開瑞坦、仙特明、依巴斯汀等口服。在外用治療方面，通常是使用爐甘石洗劑，或者是局部冷濕敷治療，藥膏一般并不常用，這主要是因為蕁麻疹的風團性皮損并沒有固定的部位，可以忽起忽消，此起彼伏，所以使用藥膏并不能明顯的起到治療作用。如果是固定在某個特定部位的風團，有明顯的瘙癢，可以酌情外用鹵米松、艾洛松等糖皮質(zhì)激素軟膏對癥治療。
2020/04/19收聽(34994)
"甲溝炎是屬于炎癥感染性的疾病，所以外用的藥膏主要是含有抗生素的藥膏，比如紅霉素軟膏、氧氟沙星凝膠、莫匹羅星等。在出現(xiàn)甲溝炎的時候會表現(xiàn)趾甲兩側(cè)出現(xiàn)紅腫、疼痛，甚至有化膿形成，主要的原因是趾甲向兩側(cè)肉中生長，導致局部軟組織出現(xiàn)炎癥、感染而引起的。明確診斷之后需要行切開排膿，如果感染比較深，波及到趾甲的下方，還需要把趾甲拔除，后面?zhèn)趽Q藥。并且在治療的過程中還需要口服抗生素，比如頭孢克肟或者頭孢拉定，也可以在傷口的表面涂抹含有抗生素的藥膏來進行治療。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/01收聽(31860)
"蕁麻疹是皮膚科常見病。名字的得來是從歐洲過來的，當時有一群人去野外，接觸了蕁麻這個植物以后，身上出現(xiàn)了風團，并且瘙癢，于是就把這樣的疾病叫做蕁麻疹。本質(zhì)上是過敏性的疾病，是由于皮膚黏膜小血管擴張，以及滲透性增加出現(xiàn)的局限性的水腫反應。本病也可以是系統(tǒng)性的疾病的皮膚表現(xiàn)。臨床主要表現(xiàn)為大小不等的風團，并且這些風團部分可以融合成片，伴有程度不一的瘙癢感，在外陰、口周等黏膜部位可以出現(xiàn)血管性水腫。根據(jù)病程長短的不同，可以分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。"
2018/11/06收聽(47676)
蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，以皮膚紅斑、風團為主要臨床表現(xiàn)。蕁麻疹的注意事項包括：...
蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，以皮膚紅斑、風團為主要臨床表現(xiàn)。蕁麻疹的注意事項包括：
盛浩│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2023/02/26播放(77774)
"蕁麻疹病因復雜，可以由各種內(nèi)源性或者外源性的復雜因子引起，常見需要注意的過敏原有以下幾大類：食物：進食某些食物，特別是蛋白質(zhì)一類的物品，比如魚、蝦、蟹、牛奶、蘑菇、草莓、番茄、核桃、堅果以及腐敗腌制食物，可以引起蕁麻疹的發(fā)作。藥物因素：比如青霉素、安乃近、磺胺類藥物、血清和疫苗制品。感染因素：病毒、細菌和寄生蟲感染也是蕁麻疹的常見誘因。吸入物如花粉、真菌孢子、動物皮屑、羽毛、揮發(fā)性的化學物品和其他空氣傳播的過敏原。物理及化學因素，比如冷熱、日光、摩擦、壓力等物理性和機械性的刺激，某些化學物質(zhì)進入人體而發(fā)病。遺傳因素、內(nèi)分泌因素、精神因素也是蕁麻疹可以誘發(fā)的因素，所以蕁麻疹患者需要注意以上過敏原。"
崔琳靜│淮北市人民醫(yī)院
2018/12/10收聽(97032)
"蕁麻疹就是皮膚出現(xiàn)風團樣皮膚表現(xiàn)的皮膚病，而風團的特點就是此起彼伏，很快出現(xiàn)局部皮膚的腫脹，有的時候會有紅顏色的改變，這樣的皮膚局部紅腫，大多數(shù)情況下又可以自動消退，多數(shù)情況是在24h就可以消退，并且消退以后是不留任何痕跡的。有一些特殊的情況，這樣的風團會超過24h才能夠自動消退，多數(shù)情況下蕁麻疹在出風團的時候會伴有明顯的瘙癢，還有比較重的蕁麻疹的情況會出現(xiàn)全身的狀況，比如憋氣、低血壓、呼吸困難等等。"
陳喜雪│北京大學第一醫(yī)院
2020/05/02收聽(99408)
"蕁麻疹的患者，最好能夠在生活中仔細觀察，并且通過過敏原的測試來幫助自己發(fā)現(xiàn)，到底具體的過敏原是什么，這樣才能夠很好的去避免過敏原的接觸，具體如下：第一、在家中盡量不要有毛毯這樣容易藏塵螨的家具，也盡量不要養(yǎng)寵物，最好家中也不要放置過多的植物。第二、在平時生活中，要注意盡量不要去用組胺釋放的食物或者藥物，比如阿司匹林、嗎啡、可待因，這些都是組胺的釋放劑，會加重蕁麻疹。像李子、水楊酸、檸檬酸這樣的食物，也是組胺的釋放劑。"
2020/05/08收聽(44976)
中日醫(yī)院 汪晨
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寶安人民醫(yī)院 鄧海龍
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北京廣安門中醫(yī)院 張曉紅
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北京友誼醫(yī)院 徐薇
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