上海長(zhǎng)海醫(yī)院
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耳洞堵塞后產(chǎn)生硬結(jié)，其可能為疤痕，或炎癥引起的結(jié)節(jié)。通常有以下幾種處理辦法：
1、疤痕：可采用局部封閉注射的方法，使疤痕軟化、收縮，恢復(fù)為正常皮膚；
2、感染性炎癥：打耳洞后，如皮膚出現(xiàn)破損，形成紅色且質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié)，伴有疼痛，通?？紤]感染可能。需進(jìn)行局部消毒、殺菌處理，局部用抗生素，如紅霉素、金霉素、百多邦、夫西地酸，待炎癥逐漸消退后，硬結(jié)會(huì)隨之消失。
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"患者的耳洞堵了有硬塊主要考慮是瘢痕疙瘩，常見(jiàn)于瘢痕體質(zhì)的病人在扎過(guò)耳洞之后，一段時(shí)間內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)這樣的情況。如果硬塊比較小，相對(duì)比較好處理，患者可以口服曲尼司特，在臨床上有很好的療效，之后可以局部注射曲安奈德，也可以在局部涂用激素類的藥物，比如地奈德乳膏也能夠有效改善患者的病情。如果經(jīng)過(guò)以上的處理依然不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，可以考慮手術(shù)切除，但是手術(shù)之后依然可能還會(huì)有瘢痕形成，同時(shí)患者還可以考慮行激光冷凍或者放射治療。瘢痕疙瘩總體治療難度比較大，而且各種方法的術(shù)后復(fù)發(fā)率都比較大，所以患者應(yīng)該有心理準(zhǔn)備。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/28收聽(tīng)(44460)
"耳洞如果指戴耳環(huán)的耳眼，一般是因?yàn)橛旭：坌纬桑蛘咭驗(yàn)殚L(zhǎng)期不戴耳環(huán)、耳釘，使耳眼逐漸愈合而導(dǎo)致的。對(duì)于這種情況，一方面可以用針狀物嘗試穿通耳洞，如果能穿通，可以繼續(xù)佩戴耳環(huán)或耳釘，達(dá)到再疏通的目的。另一方面如果耳洞不能再疏通，要考慮重新扎耳眼，然后重新制成耳眼。另外，這種情況如果指外耳道堵，一般常見(jiàn)與耳屎有關(guān)系，必要時(shí)需要去醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行清理耳屎，耳洞堵的問(wèn)題才能得到有效的解決。"
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/29收聽(tīng)(62794)
"耳洞堵了怎么辦？要看耳洞堵的不同情況給予相應(yīng)治療。如果是在打耳洞之后未及時(shí)戴耳釘，而引起的耳洞阻塞，這種情況下需要去醫(yī)院讓醫(yī)生透開(kāi)，必要時(shí)再重新打耳洞。如果是在打耳洞之后已經(jīng)很久了，耳洞的局部逐漸形成了瘢痕，而引起的耳洞堵塞，就要看瘢痕大小。若瘢痕比較小，局部可以用一些藥物注射，減輕瘢痕。如果瘢痕減輕了，耳洞通了，也就可以戴耳釘。但如果瘢痕減輕了，耳洞還不能通開(kāi)，不建議再通開(kāi)耳洞或者再打耳洞，如果再打耳洞，可能會(huì)引起瘢痕進(jìn)一步增生。如果瘢痕比較大，需要進(jìn)一步處理，有可能還需要手術(shù)治療。如果反復(fù)感染引起耳洞堵了，這種情況下應(yīng)該抗感染、局部消毒等治療，不建議再帶耳釘。"
林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/04/14收聽(tīng)(72916)
"如果耳洞堵了、有硬塊，需要重新打開(kāi)，否則沒(méi)法戴耳釘，且重新打通后要不定時(shí)用手轉(zhuǎn)動(dòng)耳釘，避免重新堵住。打耳洞以后一定要注意，除每天進(jìn)行消毒外，耳釘不要取下來(lái)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，要頻繁戴，才可以阻止耳洞重新長(zhǎng)住?；颊咭苊獬孕晾?、刺激的食物，避免臟水觸及耳洞，預(yù)防耳洞發(fā)炎。如果硬塊比較小，相對(duì)比較好處理，患者可以口服曲尼司特，在臨床上有很好的療效，之后可以局部注射曲安奈德，也可以在局部涂用激素類的藥物，比如地奈德乳膏，也能夠有效改善患者的病情。如果經(jīng)過(guò)以上的處理依然不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，可以考慮手術(shù)切除。耳洞剛打完之后需要有一個(gè)固定的消毒好的耳釘放在里面，如果后期沒(méi)有出現(xiàn)感染，建議在5-7天更換耳釘，因此時(shí)局部的傷口應(yīng)該基本已經(jīng)愈合。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/05/11收聽(tīng)(20690)
耳洞常見(jiàn)是用激光或者是機(jī)械刺激打個(gè)眼，耳洞堵了的處理方法如下：1、早期：早期時(shí)會(huì)... 劉海鷹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/25播放(45188)
耳洞常見(jiàn)是用激光或者是機(jī)械刺激打個(gè)眼，耳洞堵了的處理方法如下：
1、早期：早期時(shí)會(huì)...
劉海鷹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/25播放(45188)
患者的耳洞里面如果有硬塊，主要考慮兩個(gè)方面的問(wèn)題：第一個(gè)，患者在扎完耳洞之后很可能是并沒(méi)有注意衛(wèi)生，可能經(jīng)常用手去揉搓耳洞或者是洗頭、洗澡的時(shí)候接觸到了臟水，導(dǎo)致患者耳洞里面有炎癥形成。有的時(shí)候耳朵里面就會(huì)形成硬塊，常常是考慮由于炎癥刺激所導(dǎo)致。第二個(gè)，主要考慮是瘢痕形成，有的患者本身就是瘢痕的體質(zhì)，在扎耳洞之后經(jīng)常會(huì)形成大量的瘢痕，有的時(shí)候會(huì)垂下來(lái)影響美觀，有的時(shí)候比較小，可以在耳洞周圍。在治療方法上首先到醫(yī)院去確診，如果是由于炎癥所引發(fā)可以涂用百多邦乳膏進(jìn)行消炎，如果是瘢痕增生常常需要手術(shù)解決。
2019/09/16收聽(tīng)(63358)
若耳洞堵塞后出現(xiàn)硬塊，理論上患者還可以繼續(xù)打耳洞，但不建議再打。若在第一次穿刺耳洞后，耳洞局部... 馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/06/05播放(32625)
若耳洞堵塞后出現(xiàn)硬塊，理論上患者還可以繼續(xù)打耳洞，但不建議再打。若在第一次穿刺耳洞后，耳洞局部...
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2023/06/05播放(32625)
"患者打耳洞后耳垂處伴有硬塊，一般經(jīng)常采用的處理方法主要有以下幾點(diǎn)：一、若硬塊處伴有炎性肉芽組織增生，以及積液、積膿，此時(shí)患者可在局部麻醉的狀態(tài)下行炎性肉芽組織切除，清除局部的積液、積膿，創(chuàng)面可采用雙氧水、活力碘、生理鹽水交替沖洗。同時(shí)可口服阿莫西林、頭孢類抗生素加強(qiáng)抗感染治療，局部的炎癥控制后，可避免局部硬塊反復(fù)發(fā)作。二、耳垂處的硬塊體積較小，且沒(méi)有明顯的腫脹疼痛，此時(shí)多考慮是局部瘢痕組織增生所造成的，可給予喜療妥軟膏、如意金黃膏局部外擦，改善局部的血液循環(huán)，促進(jìn)硬塊自行吸收。如果硬塊體積較大伴有明顯的壓痛，此時(shí)可采用激光灼燒、液氮冷凍的方法，促使局部發(fā)生凝固性壞死，取得較好的治療效果。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/01收聽(tīng)(27850)
"如果耳洞內(nèi)有硬塊，考慮是耵聹栓塞的可能性比較大，耳洞出現(xiàn)腫脹主要是由于局部發(fā)生了感染，這種情況下可以用碳酸氫鈉滴耳液促使硬塊軟化，軟化后盡量將硬塊掏取出來(lái)，同時(shí)耳內(nèi)滴用氧氟沙星滴耳液或者氯霉素眼藥水，都能夠起到局部消炎的作用。結(jié)合全身應(yīng)用抗生素，常用的比較敏感的抗生素，如青霉素類或者頭孢類的消炎藥物，口服藥比如阿莫西林或者頭孢克肟。另外可以用雙氧水或者酒精進(jìn)行耳道的消毒處理。"
張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院
2019/09/26收聽(tīng)(51860)
耳洞堵住后并且有硬塊，不建議在家自行疏通，因?yàn)槎匆呀?jīng)形成硬塊，此硬塊屬于纖維化比較硬，而在家... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/01/22播放(95414)
耳洞堵住后并且有硬塊，不建議在家自行疏通，因?yàn)槎匆呀?jīng)形成硬塊，此硬塊屬于纖維化比較硬，而在家...
2023/01/22播放(95414)
"堵奶后出現(xiàn)硬塊是哺乳期比較常見(jiàn)的一種現(xiàn)象，是由于局部的乳腺導(dǎo)管堵塞，分泌的乳汁無(wú)法排出形成的腫塊，多見(jiàn)于初產(chǎn)婦，出現(xiàn)硬塊需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，讓專業(yè)的乳腺科醫(yī)生幫忙通乳按摩治療。乳汁是細(xì)菌的良好培養(yǎng)基，如果積乳不能及時(shí)通乳一旦細(xì)菌入侵，很快會(huì)導(dǎo)致急性乳腺炎的癥狀，嚴(yán)重的可出現(xiàn)高熱、寒顫，口服抗生素藥物治療。形成膿腫后及時(shí)的手術(shù)切開(kāi)，治療期間可不必停止哺乳，患側(cè)的乳汁用吸奶器吸出，通乳治療之前注意不要局部熱敷，避免加重乳汁淤積的癥狀，盡量少喝過(guò)量的湯水，讓嬰兒多吮吸。平時(shí)也需要養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣，每次哺乳排空一側(cè)的乳房，定期按時(shí)規(guī)律哺乳。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/24收聽(tīng)(37814)
堵奶、有大硬塊需要明確有沒(méi)有化膿，具體治療方式是不同的，所以要先評(píng)估，其特別好發(fā)于年輕女性，與初產(chǎn)婦經(jīng)驗(yàn)不足有很大關(guān)系。最好去乳腺?？凭驮\，完善B超、血常規(guī)等明確具體情況，并根據(jù)檢查結(jié)果給予治療，通常以物理治療為主。比如找專業(yè)的開(kāi)奶師，做2-3次就能把積乳硬化排空。必要時(shí)可以在B超引導(dǎo)下穿刺抽液或者直接手術(shù)切開(kāi)取膿，然后按時(shí)換藥，保持乳頭清潔、干燥，穿寬松的內(nèi)衣并定期復(fù)查就可以。
高天│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
2020/03/17收聽(tīng)(11394)
"如果在哺乳期乳汁排出不通暢，引起乳房?jī)?nèi)有硬塊，考慮兩種情況。第一種情況，乳腺導(dǎo)管堵塞引起乳汁積聚再引起的乳腺囊腫，引起乳房?jī)?nèi)脹痛，做彩超可以看到無(wú)回聲?？梢詿岱筮m當(dāng)按摩處理，如果后面不緩解可能需要做穿刺。第二種情況，考慮乳腺導(dǎo)管不通暢引起乳腺炎，乳房會(huì)特別疼痛，而且有時(shí)候會(huì)有皮膚紅腫，皮溫升高，最嚴(yán)重的時(shí)候整個(gè)體溫都會(huì)升高。做血常規(guī)有時(shí)候白細(xì)胞會(huì)升高，乳腺彩超可以看到混合回聲。積極的治療比如熱敷、按摩、口服抗生素，抗生素可以選擇頭孢克洛，藥物對(duì)于哺乳期影響不大，如果形成乳腺膿腫需要切開(kāi)引流。"
2019/10/08收聽(tīng)(17496)
哺乳期女性奶水堵了，乳房出現(xiàn)硬塊，可用熱毛巾進(jìn)行局部硬塊的熱敷。注意熱毛巾的溫度應(yīng) 趙娟│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/19播放(53156)
趙娟│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/19播放(53156)
"堵奶實(shí)質(zhì)上是因?yàn)槟骋恍┬∪~或者區(qū)段里乳汁分泌過(guò)多，而沒(méi)有及時(shí)地排空，過(guò)高的乳汁壓力就會(huì)導(dǎo)致局部腺炎的水腫，有時(shí)候水腫嚴(yán)重的時(shí)候，小乳管也會(huì)被擠壓封閉，而水腫區(qū)域的乳汁就更加地?zé)o法排出，因此如果堵奶的時(shí)間較長(zhǎng)，局部有積乳的硬結(jié)，局部不能去過(guò)度擠壓硬結(jié)，因?yàn)橛捎谛∪楣苁情]塞的，擠壓是沒(méi)有意義的，擠壓只會(huì)加重水腫，造成腺葉的損傷。有硬塊的這個(gè)區(qū)域，不要做過(guò)度的按摩和擠壓，最好的方法就是將硬化周圍的乳管盡快疏通，這樣也沒(méi)有過(guò)多的充盈腺液壓迫到硬塊，在硬塊里所積存的乳汁很快就會(huì)被機(jī)體重吸收，然后腺體又會(huì)重新開(kāi)始工作，小乳管的水腫也會(huì)逐漸地消退，因此多數(shù)人乳腺管還可以再通。"
唐欣│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/04/19收聽(tīng)(55772)
"如果由于乳腺管阻塞，在臨床上引起了硬結(jié)的情況。建議最好是做局部的熱敷，并且按照乳腺管走行的方向，輕輕地給予按摩，這樣可以疏通乳腺管，達(dá)到使乳腺管通暢的目的。如果是局部的硬塊出現(xiàn)了紅腫熱痛的情況，往往是乳腺的炎癥所導(dǎo)致的，建議盡快的給予抗炎治療，同時(shí)也可以用蘆薈搗碎之后敷在硬塊上，也有助于炎癥的吸收。如果不及時(shí)的給予處理，這種情況一旦臨床上形成局部的化膿或者是出現(xiàn)膿腫就需要切開(kāi)進(jìn)行引流，所以建議出現(xiàn)局部紅腫熱痛之后盡快的到醫(yī)院去給予處理。另外也建議在哺乳期的時(shí)候，如果是乳汁不能完全被嬰兒吸完，可以用吸奶器將多余的乳汁吸出，這樣就避免了乳腺炎癥的發(fā)生。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/06/23收聽(tīng)(51296)
經(jīng)常堵奶且有硬塊說(shuō)明患者在哺乳的時(shí)候沒(méi)有及時(shí)將乳汁排空，另外也有可能是乳管部分阻塞引起的。建議患者在平時(shí)喂奶的時(shí)候要先喂一側(cè)乳房，等到一側(cè)乳房的乳汁完全吸空以后再吸另外一側(cè)乳房，這樣能夠有效預(yù)防乳汁淤積形成的硬塊。另外如果是由于乳管部分阻塞形成的硬塊，建議患者通過(guò)按摩等方法來(lái)進(jìn)行通乳。如果已經(jīng)有硬塊形成，建議可以在表面用熱毛巾外敷以后，局部溫度升高，促進(jìn)血液循環(huán)，再用按摩等方法進(jìn)行通乳。要注意預(yù)防乳腺炎的出現(xiàn)，因?yàn)橐坏┯腥橄傺滋弁淳兔黠@增加，有可能表面有發(fā)紅、發(fā)燙或者發(fā)熱等現(xiàn)象出現(xiàn)，就要到醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行治療了。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/10/19收聽(tīng)(37034)
"耳洞硬塊臨床上稱耵聹栓塞，耵聹栓塞較硬并與外耳道壁相貼較緊，很難直接取出，一來(lái)不易鉗取，二來(lái)疼痛劇烈。通常取出時(shí)用5%碳酸氫鈉浸泡外耳道內(nèi)的耵聹硬塊，一日可數(shù)次浸泡，每次浸泡約5-10分鐘，浸泡三天左右，主要是將其耵聹軟化，易于用吸引器將其吸出。其治療基本無(wú)痛苦，但在浸潤(rùn)過(guò)程中，由于耵聹膨脹、體積增大，更加壓迫外耳道壁，導(dǎo)致疼痛加重、耳悶等，需口服抗生素減輕外耳道炎癥，可減輕上述癥狀。"
張道俊│淮北礦工總醫(yī)院
2019/09/26收聽(tīng)(59364)
"耳洞有硬塊，最常見(jiàn)于耵聹栓塞、外耳道膽脂瘤，以及經(jīng)常暴露于粉塵環(huán)境下的異物堆積而成。對(duì)于耵聹栓塞，可用耵聹鉤及夾子鉗出。但對(duì)于特別硬的耵聹，可采用5%碳酸氫鈉溶液浸泡數(shù)天之后，待其變軟直至變稀后用吸引器吸出，無(wú)痛苦，尤其適用于兒童。對(duì)于外耳道膽脂瘤，多為外耳道內(nèi)脫落的上皮堆積而成，有時(shí)與外耳道壁相貼很緊，不多時(shí)可以取出，較多時(shí)，有時(shí)需在局部麻醉下分次取出，同時(shí)需加用抗生素等。對(duì)于外耳道內(nèi)堆積的粉塵，如煤等，可以分次取出，取不出時(shí)也可采用浸潤(rùn)的方式，用吸引器吸出。"
2019/07/05收聽(tīng)(13216)
"耳洞結(jié)痂堵住了，不建議患者自行處理，建議患者應(yīng)該去專門的耳鼻喉科門診，由醫(yī)生進(jìn)行處理，醫(yī)生大致有以下的處理辦法：第一個(gè)辦法，醫(yī)生用碘伏或者醫(yī)用酒精，做耳洞周圍的消毒處理，通過(guò)消毒使耳洞周圍保持清潔干凈，同時(shí)還能軟化結(jié)痂。第二個(gè)辦法，醫(yī)生可以用探針檢查耳洞，看能否將結(jié)痂弄出來(lái)，如果結(jié)痂比較松動(dòng)，很容易弄出來(lái)，耳洞可能問(wèn)題不大。如果結(jié)痂局部非常堅(jiān)硬，與耳洞組織連為一體，不能強(qiáng)行通開(kāi)。第三個(gè)辦法，如果耳洞結(jié)痂特別堅(jiān)硬或者局部有肉芽增生，需要先進(jìn)行消毒和換藥處理，看肉芽腫組織能否逐漸縮小，如果能夠縮小，可能過(guò)一段時(shí)間耳洞能逐漸變大。若肉芽組織已經(jīng)形成瘢痕組織了，可能需要進(jìn)行手術(shù)處理，才能保持耳洞的正常大小。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/10/08收聽(tīng)(46810)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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