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    白細(xì)胞減少是白血病前期嗎

    2023-12-18 11:25播放 :

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    白細(xì)胞減少不是白血病的前期。白血病前期是指骨髓里的造血功能異常,白細(xì)胞發(fā)育、成熟障礙,原始細(xì)胞5%-19%,這種狀態(tài)又稱為骨髓增生異常綜合征。如果骨髓里的原始細(xì)胞>20%,即為白血病。

    雖然白血病前期會(huì)引起白細(xì)胞減少,但白細(xì)胞減少不一定是白血病前期。臨床上,多數(shù)原因都會(huì)引起白細(xì)胞減少,如呼吸道感染的病毒感染,如EB病毒,還有細(xì)菌感染或吃藥時(shí)用解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素,都會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞減少。

    ?如果身體較虛弱、營養(yǎng)狀況不好,可能也會(huì)引起白細(xì)胞減少。部分肝病、肝硬化、結(jié)締組織病、風(fēng)濕免疫病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、干燥綜合征等,都會(huì)引起白細(xì)胞減少。所以,白細(xì)胞減少不一定是白血病前期。

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    白細(xì)胞減少的原因

    白細(xì)胞減少目前有以下三個(gè)方面的原因:1、生成缺陷。首先生成減少,電離輻射、化學(xué)毒物、細(xì)胞毒類藥物可破壞和損傷造血干細(xì)胞或者是祖細(xì)胞以及早期分裂細(xì)胞。造血干細(xì)胞疾病,如再生障礙性貧血、周期性中性粒細(xì)胞減少癥等。骨髓造血組織被白血病、骨髓瘤以及轉(zhuǎn)移瘤等細(xì)胞浸潤以后,可影響正常的造血組織細(xì)胞增生,異常感染和免疫通過綜合作用機(jī)制而引起白細(xì)胞減少。另外成熟障礙,維生素B12、葉酸缺乏或者是代謝障礙,骨髓增生異常綜合征等可引起造血細(xì)胞分化成熟障礙。2、破壞或消耗過多。首先免疫性因素,常見于一些藥物,主要與藥物的種類有關(guān),而與劑量無關(guān)。另外就是自身免疫系統(tǒng)疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,某些肝炎病例也可以出現(xiàn)自身免疫性疾病,而導(dǎo)致中性粒細(xì)胞的減少。其次非免疫因素,主要是一些感染,如病毒、細(xì)菌等。脾大導(dǎo)致的脾功能亢進(jìn),使得白細(xì)胞在脾內(nèi)破壞過多,從而引起白細(xì)胞減少。3、分布異常。假性粒細(xì)胞減少是由于中性粒細(xì)胞轉(zhuǎn)移至邊緣池而導(dǎo)致循環(huán)池中的粒細(xì)胞減少,這種情況可以由腎上腺素試驗(yàn)來加以鑒別。另外粒細(xì)胞滯留在循環(huán)池的其他部位,如血液透析開始后2-15分鐘之間留滯于肺血管內(nèi)。以上原因?yàn)榘准?xì)胞減少的常見原因。

    語音時(shí)長02:22''

    劉丹波深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

    2019/04/21收聽(89900)

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