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張東
主任醫(yī)師

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

心血管科

女性高密度脂蛋白膽固醇偏高是什么意思

2023-10-09 10:37播放 :

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高密度脂蛋白偏高也不分男女，也不分青年、老年，它是血脂異常的指標(biāo)之一。血脂分為兩部分，包括膽固醇、甘油三酯。膽固醇又分為高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，兩種膽固醇對(duì)人體的危害和好處完全不同，甚至相反。高密度脂蛋白膽固醇如果偏高，超過正常值，反而是好的現(xiàn)象。

低密度脂蛋白膽固醇的升高是有害的，人體的動(dòng)脈硬化主要是低密度脂蛋白膽固醇的升高造成的。高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇完全相反，如果低密度脂蛋白是造成動(dòng)脈硬化，高密度脂蛋白膽固醇就是防止動(dòng)脈硬化。

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高密度脂蛋白膽固醇偏高是什么意思

"高密度脂蛋白升高，代表是好的膽固醇增多的情況，對(duì)于血管有保護(hù)作用。高密度膽固醇是膽固醇中的一個(gè)種類，膽固醇里面包括高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇兩大類，還有極低密度脂蛋白等等其他類型組成了膽固醇。高密度膽固醇是膽固醇里面好的膽固醇，可以對(duì)血管起到保護(hù)的作用，低密度脂蛋白膽固醇是較壞的膽固醇，對(duì)血管造成動(dòng)脈硬化導(dǎo)致血管堵塞。因此高密度脂蛋白膽固醇升高對(duì)于血管有保護(hù)作用，是好的情況?；?yàn)檢查中高密度脂蛋白升高，代表是好的膽固醇增多的情況。"

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高密度脂蛋白膽固醇偏高是什么原因

如果患者出現(xiàn)了高密度脂蛋白膽固醇偏高，這是一種好的現(xiàn)象，因?yàn)楦呙芏戎鞍啄懝檀际侵鞍桩?dāng)中唯一越高越好的脂蛋白，它有助于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。由于患者長(zhǎng)期服用他汀類的藥物，就會(huì)導(dǎo)致高密度脂蛋白膽固醇升高，他汀類的代表性的藥物主要有阿托伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物。還有一些患者雖然沒有服用這種他汀類的藥物，也有可能出現(xiàn)高密度脂蛋白膽固醇升高。這個(gè)患者可能平日里時(shí)常的低鹽、低脂飲食，又總是進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，體重也是非常達(dá)標(biāo)的，心情保持愉悅。這些良好的生活方式，也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)高密度脂蛋白膽固醇偏高的現(xiàn)象。

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高密度脂蛋白膽固醇偏高是什么原因造成的

高密度脂蛋白膽固醇偏高分為生理性和病理性，因?yàn)樗且环N好的血脂，所以輕度的偏高屬于正常范圍。一般運(yùn)動(dòng)量比較大的人或者長(zhǎng)期少量飲用紅酒的人都可以使高密度脂蛋白偏高，因?yàn)樗芊€(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。高密度脂蛋白能夠?qū)⒀寒?dāng)中多余的膽固醇運(yùn)輸?shù)礁闻K，轉(zhuǎn)化成膽酸鹽之后通過膽道排出體外，高密度脂蛋白膽固醇是好的血脂，輕度偏高可以正常。病理性的升高一般是由于肝臟疾病而出現(xiàn)脂質(zhì)代謝異常，導(dǎo)致的高密度脂蛋白膽固醇升高會(huì)比較多。除了檢查血脂和肝功以外，應(yīng)該進(jìn)一步的檢查肝臟系統(tǒng)疾病，包括肝臟的CT或者肝臟的彩超。

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高密度脂蛋白膽固醇偏高的病因

"高密度脂蛋白膽固醇主要由肝臟合成，由磷脂、載脂蛋白、膽固醇和少量脂肪酸組成。主要生理功能是轉(zhuǎn)用磷脂和膽固醇，高密度脂蛋白是一種抗動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白，是冠心病的保護(hù)因子，能促進(jìn)外周組織中膽固醇的消除，防止冠狀動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)。高密度脂蛋白分子所攜帶的膽固醇是逆向轉(zhuǎn)運(yùn)的內(nèi)源性膽固醇，將其運(yùn)入肝臟，再清除血液，發(fā)生偏高的原因主要有以下三種：一、原發(fā)性高密度脂蛋白血癥，會(huì)出現(xiàn)高密度脂蛋白膽固醇偏高，這種情況需要及時(shí)治療原發(fā)病。二、高密度脂蛋白膽固醇偏高的原因還可能是體力勞動(dòng)透支、注射雌激素、胰島素、服用避孕藥、煙酸、肝素、維生素E等藥物，這種情況下，只需要適當(dāng)休息，停止服用或減量服用藥物即可恢復(fù)正常。三、膽汁淤積性肝硬化、慢性肝炎、酒精中毒性肝損傷、脂肪肝等肝臟疾病，也可導(dǎo)致高密度脂蛋白膽固醇偏高。"

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高密度脂蛋白膽固醇偏高怎么辦

對(duì)于高密度脂蛋白膽固醇偏高患者的處理，需根據(jù)偏高的程度決定，主要如下：

1、輕度偏...

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高密度脂蛋白膽固醇偏高是怎么回事

高密度脂蛋白和膽固醇偏高，提示體內(nèi)的脂代謝發(fā)生障礙。但是高密度脂蛋白是優(yōu)質(zhì)的好蛋白，其主要的功能是將外周組織，包括動(dòng)脈壁內(nèi)的膽固醇運(yùn)轉(zhuǎn)到肝臟進(jìn)行代謝，這一過程稱為膽固醇的逆運(yùn)轉(zhuǎn)，該過程是抗動(dòng)脈粥樣硬化的主要機(jī)理，所以高密度脂蛋白升高了好。如果高密度脂蛋白降低，提示動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生，也可能容易發(fā)生腦血管疾病，它是一個(gè)獨(dú)立的相關(guān)因子。而膽固醇是在小腸內(nèi)，磷脂、膽酸結(jié)合形成膽固醇吸收入血，膽固醇升高以后對(duì)機(jī)體動(dòng)脈硬化、管壁腔變窄有不好的作用。高密度脂蛋白高，膽固醇偏低應(yīng)該是正常的。

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張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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高密度脂蛋白膽固醇偏高的原因

高密度脂蛋白膽固醇偏高的原因有：一、飲食方面，進(jìn)食含脂肪量多的食物過多，比如魚肉、雞肉、蝦肉、豬肉等；二、除了飲食方面，還有生活方式上面會(huì)導(dǎo)致高密度脂蛋白膽固醇水平升高，比如運(yùn)動(dòng)量少、體重偏高、體重指數(shù)偏高；三、這個(gè)指標(biāo)升高還有可能是因?yàn)殚L(zhǎng)期吸煙，導(dǎo)致血清高密度脂蛋白膽固醇升高；四、還有一些疾病可能會(huì)出現(xiàn)這個(gè)水平升高，比如糖尿病，患有2型糖尿病的病人因?yàn)橛幸葝u素抵抗，所以可能會(huì)出現(xiàn)高密度脂蛋白膽固醇的升高；五、有一些藥物可能出現(xiàn)血清這個(gè)水平升高。

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李巋│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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高密度脂蛋白膽固醇偏高好不好

高密度脂蛋白膽固醇偏高是一件好事，因?yàn)橄鄬?duì)而言高密度脂蛋白膽固醇是脂蛋白當(dāng)中唯一一個(gè)越高越好的脂蛋白，其有助于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。相對(duì)而言此項(xiàng)指標(biāo)越高患者就越不容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，有些患者如果存在高密度脂蛋白膽固醇偏低，則在臨床當(dāng)中如果患者存在心腦血管疾病的高危因素，還應(yīng)該常規(guī)服用他汀類的藥物來升高高密度脂蛋白膽固醇，代表性的藥物有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等藥物。一般來講患者平日里不吸煙、飲酒，規(guī)律作息，平日里飲食、生活都是非常規(guī)律的人容易出現(xiàn)高密度脂蛋白膽固醇偏高的好現(xiàn)象。

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高密度脂蛋白膽固醇偏高怎么辦

"高密度脂蛋白，是血清中顆粒密度最大的一組子蛋白，生理功能是轉(zhuǎn)運(yùn)磷脂和膽固醇，可以將膽固醇從肝外組織轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)行代謝。高密度脂蛋白增高對(duì)防止動(dòng)脈粥樣硬化，預(yù)防冠心病的發(fā)生有著重要的臨床意義，與冠心病的發(fā)病呈負(fù)相關(guān)。所以，高密度脂蛋白可用于評(píng)價(jià)發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)性。高密度脂蛋白水平高的個(gè)體患冠心病的危險(xiǎn)性小，高密度脂蛋白水平低的個(gè)體，發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)性更大，所以高密度脂蛋白膽固醇偏高是好的方面，名稱也叫好的膽固醇，不用有壓力，繼續(xù)保持就可以，平時(shí)加強(qiáng)鍛煉，多運(yùn)動(dòng)。"

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李曉杰│磐石市醫(yī)院

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高密度脂蛋白膽固醇偏高什么意思

"高密度脂蛋白膽固醇是血脂化驗(yàn)當(dāng)中的一項(xiàng)，而且它是脂蛋白當(dāng)中唯一一個(gè)越高越好的化驗(yàn)指標(biāo)，越高就越不容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，偏高意思就是指它高于高密度脂蛋白膽固醇的正常范圍。如果出現(xiàn)了偏高現(xiàn)象，代表著患者不容易得冠心病、腦梗死，出現(xiàn)偏高可能是由于患者服用他汀類的藥物導(dǎo)致的，他汀的代表性藥物有阿托伐他汀、普伐他汀等。相對(duì)而言，這類藥物有助于提高高密度脂蛋白膽固醇，也有可能是患者平日里良好的生活方式，如不抽煙、不喝酒、多吃新鮮瓜果蔬菜，這樣的人群也容易出現(xiàn)高密度脂蛋白膽固醇偏高。"

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魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

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高密度脂蛋白是保護(hù)性脂蛋白，具有對(duì)抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用。在檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)高密度脂蛋白增高，說明體內(nèi)...

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1、服用藥物：部分人群可能會(huì)服用如貝特類藥物或者...

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非高密度脂蛋白膽固醇偏高是什么病造成的

"非高密度脂蛋白膽固醇包括低密度脂蛋白膽固醇和極低密度脂蛋白膽固醇，偏高需要從以下兩方面考慮：1、非病理性，包括飲食方面攝入脂肪過多、過度吸煙、飲酒、體重超重、運(yùn)動(dòng)劇烈且量過大等，都可以使非高密度脂蛋白升高。2、病理性因素包括肝炎、肝功能異常的疾病，心血管疾病包括高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等，家族遺傳性膽固醇血癥有糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺功能減退。對(duì)于非高密度脂蛋白膽固醇偏高的患者要明確病因，改變不良生活習(xí)慣。針對(duì)病因進(jìn)行治療，必要時(shí)給予降血脂的藥物，臨床上常用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀降低非高密度脂蛋白膽固醇含量。"

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周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

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孕婦高密度脂蛋白膽固醇偏高是什么病造成的

孕婦如果出現(xiàn)高密度脂蛋白膽固醇偏高，不一定是某些疾病所導(dǎo)致，因?yàn)楦呙芏戎鞍啄懝檀际侵傅鞍桩?dāng)中唯一一個(gè)具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用的脂蛋白。如果高密度脂蛋白膽固醇偏高，這是一件有益于患者身體健康的好事，不是代表患者存在某些疾病或者對(duì)于某些疾病是一種高危因素。如果患者高密度脂蛋白膽固醇高，有可能說明患者平日里生活規(guī)律，不勞累、熬夜，總是保持心情愉悅，飲食當(dāng)中總是低鹽低脂，還總是吃新鮮的瓜果蔬菜。平日里也很注意適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，這些良好的生活方式會(huì)間接的導(dǎo)致高密度脂蛋白膽固醇偏高。所以如果孕婦密度脂蛋白膽固醇偏高，不需要進(jìn)行任何的干預(yù)治療。

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血清高密度脂蛋白偏高應(yīng)該是比較好的狀態(tài)。正常血脂包括兩大部分，一部分是膽固醇，另一部分是甘油三...

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