膽也就是臨床所說的膽囊,膽囊通常位于人體右上腹,但是可能由于特殊情況,出現(xiàn)在其他的位置,常見的情況包括以下幾方面:
1、正常膽囊位置:通常位于右上腹,右側鎖骨中線與肋骨邊緣相交的位置即為膽囊在體表的投影點,正常情況下這個點觸摸不到膽囊,膽囊的真正位置會更深、更靠上,被肋弓所保護。當患者膽囊腫大時,在右上腹就可以觸摸到腫大的膽囊,醫(yī)生將大拇指按壓在投影點上,囑患者深呼吸,當患者深吸氣時,由于膈肌移動會推動肝臟下移,此時膽囊則會向外延伸,觸碰到按壓的大拇指后,患者會由于疼痛突然停止呼吸,即墨菲斯征陽性;
2、肝硬化:患者由于肝臟萎縮,尤其肝臟右葉萎縮比較嚴重時,肝臟則會向右后方旋轉,膽囊則會向右后的位置移動,部分患者的膽囊甚至可能移動到右側腰部的位置;
3、左側肝臟代償性增生:此時膽囊會向左側旋轉,偏向于中間的位置;
4、發(fā)育畸形:部分患者天生左、右內臟顛倒,出生時膽囊就會位于腹部左側,屬于先天性發(fā)育畸形。