北京大學(xué)人民醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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如果病人血尿酸500μmol/L多,但是沒有任何癥狀,關(guān)節(jié)沒有紅、腫、熱、痛,腎臟沒有任何問題,也沒有高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等,可以在一段時(shí)間內(nèi)減肥、多運(yùn)動。另外,控制飲食,盡量不喝酒,少進(jìn)食像海鮮、動物內(nèi)臟、肉類等東西,觀察通過非藥物手段是否能夠把血尿酸降到正常范圍。
如果可以將血尿酸降到正常范圍,長期讓病人保持良好生活習(xí)慣,如果不能將血尿酸降至正常范圍,血尿酸持續(xù)不降,甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀、腎臟損傷,要給予藥物干預(yù)。
現(xiàn)在規(guī)定男性血尿酸超過420μmol/L,女性血尿酸超過357μmol/L叫做高尿酸血癥。血尿酸高于肯定屬于高尿酸血癥范疇,并不是所有血尿酸高于患者都一定要用藥物,要因人而異。
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隨著人民生活水平的提高,高尿酸血癥的發(fā)生率逐年增高,男性血尿酸超過416umol/L,女性血尿酸超過357umol/L,稱之為高尿酸血癥。高尿酸血癥有一定危害,長期血尿酸增高患者會出現(xiàn)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病。另外,血尿酸增高還會對患者心腦血管和血糖造成不利影響。尿酸500怎么辦,血尿酸500屬于輕度增高,可以適當(dāng)鍛煉、減肥;多喝水,以蘇打水為主。在飲食上忌酒、忌海鮮和動物內(nèi)臟。經(jīng)過上述調(diào)理以后,3-6個(gè)月如果血尿酸仍然不能出現(xiàn)正常,出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、尿常規(guī)中出現(xiàn)蛋白或血尿,要給予藥物控制。降低血尿酸的藥物包括抑制尿酸合成的別嘌醇片、非布司他,加速尿酸排泄的苯溴馬隆以及促進(jìn)尿酸分解的藥物,促進(jìn)尿酸分解的藥物目前國內(nèi)還沒有上市。
張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/30收聽(59202)
"尿酸超過500μmol\/L,建議先進(jìn)行生活方式的干預(yù)。尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物,所以需要限制高嘌呤食物的攝入,高嘌呤食物主要為動物內(nèi)臟、海產(chǎn)品以及部分瘦肉,瘦肉主要指豬肉、牛肉、羊肉,若是雞肉、鴨肉、草魚等,患者可以適當(dāng)攝入?;颊呙刻鞈?yīng)多吃新鮮蔬菜和水果,多飲水,保持尿量在2000-3000mL之間,有利于尿酸排出,降低血尿酸水平。如果患者為超重或肥胖體型,建議適當(dāng)運(yùn)動,以控制體重,降低體重也有助于控制尿酸水平。如果通過生活方式干預(yù)后,復(fù)測血尿酸水平仍高于正常,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下加用降尿酸藥物進(jìn)行治療,以免出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)性腎病等。"
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/05/26收聽(82178)
尿酸500μmol/L,處理的方法具體如下:1、對于沒有任何癥狀的患者進(jìn)行體檢,測定尿酸,發(fā)現(xiàn)尿酸在500μmol/L時(shí),可以進(jìn)行多飲水、多排尿、多運(yùn)動等措施,給予低嘌呤的飲食,禁忌海鮮、啤酒、火鍋、干果食品等攝入。如果是肥胖的人,需要控制體重。通常情況下,可以暫時(shí)不用藥物治療,3-4周后復(fù)查。2、對于合并有明顯的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎時(shí),必須給予非甾體類消炎藥來控制疼痛,并且要口服非布司他片或者立加利仙,同時(shí)也要求大量飲水、多排尿和低嘌呤飲食,使用藥物治療后4-6周,觀察血尿酸的水平。
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/05/01收聽(29722)
尿酸>420μmol/L的患者均建議控制飲食,且對于患有高尿酸合并癥的患者,包括腎功能不全、尿... 付鵬│山東省立第三醫(yī)院 2023/04/02播放(80096)
尿酸>420μmol/L的患者均建議控制飲食,且對于患有高尿酸合并癥的患者,包括腎功能不全、尿...
付鵬│山東省立第三醫(yī)院
2023/04/02播放(80096)
從尿酸的含量來說,尿酸500多μmol/L屬于嚴(yán)重的情況,但并不屬于特別嚴(yán)重的情況,臨床上還可... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/07播放(48876)
從尿酸的含量來說,尿酸500多μmol/L屬于嚴(yán)重的情況,但并不屬于特別嚴(yán)重的情況,臨床上還可...
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/07播放(48876)
尿酸500μmol/L多是否嚴(yán)重,是根據(jù)患者的病情進(jìn)行判斷的。當(dāng)患者沒有出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作,只是單純的高尿酸血癥,那么尿酸500μmol/L多還不是特別嚴(yán)重,需要患者進(jìn)行生活方式的干預(yù),比如堅(jiān)持低嘌呤飲食、適當(dāng)?shù)亩囡嬎?、?yán)格地控制體重、堅(jiān)持運(yùn)動鍛煉來促進(jìn)尿酸水平的下降,盡量的使尿酸維持在420μmol/L以下。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)過痛風(fēng)發(fā)作、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的情況,尿酸500μmol/L多就比較嚴(yán)重了?;颊咝枰媒的蛩崴幬镏委煟鼓蛩峥刂圃?60μmol/L以下,這樣才能預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)作,防止轉(zhuǎn)變?yōu)槁酝达L(fēng)。
郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/09收聽(15762)
"尿酸500多μmol\/L提示患者的血尿酸水平高于正常值,有高尿酸血癥的情況。但是一次發(fā)現(xiàn)血尿酸增高并不一定就是高尿酸血癥,因?yàn)槟蛩岬臋z驗(yàn)會受到很多因素的影響,比如在化驗(yàn)血尿酸水平之前患者有大量飲酒或者食用火鍋、肝臟、下水等高嘌呤食物的時(shí)候,可以導(dǎo)致尿酸一過性增高。另外,服用某些利尿劑物或者抗生素等,也可能導(dǎo)致尿酸一過性增高?;颊呖梢栽谡{(diào)整飲食習(xí)慣以及停用可疑藥物以后再次監(jiān)測血尿酸,如果患者的血尿酸一直高于420μmol\/L,提示存在高尿酸血癥。需要到醫(yī)院就診,根據(jù)情況制定下一步治療方案。"
2019/02/21收聽(77398)
尿酸值500μmol/L時(shí),可以引起痛風(fēng),根據(jù)患者不同情況決定,高尿酸血癥患者大概只有20%會... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/28播放(40242)
尿酸值500μmol/L時(shí),可以引起痛風(fēng),根據(jù)患者不同情況決定,高尿酸血癥患者大概只有20%會...
2023/08/28播放(40242)
"在正常飲食的前提下,空腹血尿酸的水平>420umol\/L即可診斷為高尿酸血癥,所以尿酸500umol\/L是高的。尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物,高尿酸血癥由于嘌呤代謝障礙導(dǎo)致尿酸鹽生成過多或者腎臟排泄尿酸減少,或兩者共同存在而引起。高尿酸血癥會導(dǎo)致痛風(fēng),引起關(guān)節(jié)疼痛、畸形,還會導(dǎo)致腎臟病變,所以發(fā)現(xiàn)尿酸升高一定要加以重視。首先要多飲水、可以飲堿性水,每天飲水量在2000-3000mL,以促進(jìn)尿酸的排泄。其次要控制飲食的總熱量,限制飲酒和高嘌呤食物,如羊肉、海鮮、動物內(nèi)臟,避免誘發(fā)因素,慎用抑制尿酸排泄的藥物,如噻嗪類利尿藥等。"
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/04/20收聽(41298)
尿酸濃度500μmol/L提示患者出現(xiàn)了高尿酸血癥。高尿酸血癥發(fā)生時(shí),只要給予認(rèn)真控制,使血尿... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/19播放(49614)
尿酸濃度500μmol/L提示患者出現(xiàn)了高尿酸血癥。高尿酸血癥發(fā)生時(shí),只要給予認(rèn)真控制,使血尿...
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/19播放(49614)
臨床上將不同日的兩次血尿酸水平均超過420μmol/L的情況診斷為高尿酸血癥,所以當(dāng)血尿酸達(dá)到... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/08/07播放(76744)
臨床上將不同日的兩次血尿酸水平均超過420μmol/L的情況診斷為高尿酸血癥,所以當(dāng)血尿酸達(dá)到...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/08/07播放(76744)
患者血尿酸500μmol/L是否需要吃藥,需要結(jié)合患者其他臨床情況判斷。通常需要詢問患者發(fā)作頻... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/03/24播放(59750)
患者血尿酸500μmol/L是否需要吃藥,需要結(jié)合患者其他臨床情況判斷。通常需要詢問患者發(fā)作頻...
2023/03/24播放(59750)
"尿酸500μmol\/L已經(jīng)是很高的數(shù)值,人體內(nèi)尿酸飽和度濃度約為420μmol\/L,超過此濃度則為高尿酸血癥,500μmol\/L已經(jīng)屬于高尿酸血癥。尿酸高是由于體內(nèi)嘌呤代謝發(fā)生紊亂,引起血液中尿酸變多的代謝性疾病。如果尿酸長期過高,容易引起痛風(fēng)、腎臟損害,嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致腎衰竭。另外,高尿酸還可以合并高血脂、高血糖及高血壓等高代謝綜合征。一旦出現(xiàn)高尿酸血癥,要及時(shí)進(jìn)行治療,可以應(yīng)用抑制尿酸生成和促進(jìn)尿酸排泄的藥物。此外,患者盡量限制高嘌呤食物攝入,常見高嘌呤食物有海鮮、啤酒、燒烤,還需要注意補(bǔ)充足量的水,促進(jìn)尿酸鹽溶解和排泄,要注意B族維生素和維生素C的攝入,多吃新鮮水果和蔬菜。此類食物屬于堿性食物,有利于尿酸溶解和排泄,盡量少吃辛辣、刺激食物,否則容易引起痛風(fēng)。"
董倩│武漢市第五醫(yī)院
2021/08/27收聽(71860)
"尿酸500μmol\/L是否需要吃藥和患者的自身情況有關(guān),如果一個(gè)尿酸500μmol\/L的患者,并沒有合并高血糖、高血脂等代謝綜合征,患者也沒有心腦血管疾病等并發(fā)癥,沒有出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作,可以調(diào)整生活方式,幫助降低血尿酸?;颊咝枰獔?jiān)持低嘌呤飲食、控制體重、多飲水以及適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育功能鍛煉。如果患者的尿酸能夠控制在420μmol\/L以下,就無需吃藥治療。但是如果患者尿酸500μmol\/L,合并關(guān)節(jié)炎以及腎臟損害,或者已經(jīng)出現(xiàn)過心腦血管疾病的發(fā)生,這個(gè)時(shí)候就需要應(yīng)用降尿酸藥物,患者同時(shí)注意調(diào)整生活方式。"
2019/03/06收聽(18742)
"尿酸500多μmol\/L,提示患者可以達(dá)到被診斷為高尿酸血癥的標(biāo)準(zhǔn)。無論是男性,還是女性患者,當(dāng)然需要患者在測定尿酸結(jié)果時(shí),是空腹檢測到的血尿酸水平,而且有兩次達(dá)到此類水平,而且是在正常嘌呤飲食的情況下測定。對于高尿酸血癥患者的診斷,男性、女性患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)是不同。男性患者大于420μmol\/L時(shí),可被診斷為高尿酸血癥。而女性患者大于360μmol\/L時(shí)被診斷為高尿酸血癥。一旦明確了高尿酸血癥這類疾病的診斷,需要立即于內(nèi)分泌科就診進(jìn)行治療,無論患者有無出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,都需要進(jìn)行治療,在治療的同時(shí)還需要患者進(jìn)低嘌呤飲食。"
2020/07/28收聽(71536)
"尿酸>500μmol\/L算高嗎?尿酸>500μmol\/L算是高尿酸血癥。男性尿酸>420μmol\/L是高尿酸血癥,女性尿酸>360μmol\/L是高尿酸血癥。因此,尿酸>500μmol\/L是需要進(jìn)行治療的。首先,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免食用高嘌呤食物,例如動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒、白酒、碳酸飲料等,應(yīng)該多喝水以利于尿酸從腎臟排出。其次,還要服用降尿酸藥物:第一、抑制尿酸合成的藥物,例如別嘌醇、非布司他;第二、促進(jìn)尿酸排泄的藥物,例如苯溴馬?。坏谌?、堿化尿液的藥物,例如碳酸氫鈉。在飲食和藥物的干預(yù)下血中尿酸的水平應(yīng)控制在360μmol\/L以下,這樣可以緩解疼痛癥狀,防止痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。"
2020/03/29收聽(79812)
"尿酸500μmol\/L多臨床可以診斷高尿酸血癥,血尿酸水平的高低受種族、飲食習(xí)慣、區(qū)域、年齡和體表面積等多種因素的影響,在37℃的飽和濃度下是420μmol\/L,高于這個(gè)值就屬于高尿酸血癥。高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是男性和絕經(jīng)后女性血尿酸值>420μmol\/L,絕經(jīng)前女性大于350μmol\/L,可以診斷為高尿酸血癥。高尿酸與血管、心臟、腎臟不良預(yù)后密切相關(guān),也是痛風(fēng)發(fā)病的病理、生理基礎(chǔ)。人體中尿酸80%來源于內(nèi)源性的嘌呤代謝,20%來源于富含嘌呤和核酸蛋白的食物。對于高尿酸血癥的治療,我們改善生活方式,包括健康的飲食,飲食應(yīng)該以低嘌呤飲食為主,嚴(yán)格控制肉類、海鮮、動物內(nèi)臟等高嘌呤的飲食,多飲水、戒煙酒、堅(jiān)持運(yùn)動、控制體重,也要積極的治療與血尿酸升高的代謝危險(xiǎn)因素,包括高脂血癥、高血壓、高血糖、肥胖以及吸煙。高尿酸血癥也要避免應(yīng)用使得血尿酸升高的藥物,比如利尿劑、糖皮質(zhì)激素、胰島素,還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下安全有效的使用降尿酸的藥物,包括促進(jìn)尿酸排泄的藥和抑制尿酸生成的藥物,定期復(fù)查血尿酸的情況,了解治療的療效,評估治療的安全性。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/08/24收聽(34294)
尿酸500μmol/L的病人如果治療得當(dāng),一般1-2周的時(shí)間就可以恢復(fù)到正常值,甚至到正常值以... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/31播放(45620)
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馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/31播放(45620)
尿酸的生理溶解度在37℃時(shí)應(yīng)是420μmol/L以下,如果超過420μmol/L,如500多μ... 馬芳│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/07/15播放(77784)
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馬芳│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/07/15播放(77784)
血尿酸濃度500μmol/L以上,明顯高于正常,應(yīng)該進(jìn)行干預(yù)。正常男性血尿酸濃度<420... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/12/02播放(89804)
血尿酸濃度500μmol/L以上,明顯高于正常,應(yīng)該進(jìn)行干預(yù)。正常男性血尿酸濃度<420...
2023/12/02播放(89804)
北京醫(yī)院 劉愛華
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