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包向東
副主任醫(yī)師

浙江省立同德醫(yī)院

肛腸外科

痔瘡手術要住院嗎

2023-09-16 18:36播放 :

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痔瘡分為很多種，包括內(nèi)痔、外痔、混合痔，除血栓性外痔可以在門診局麻后進行切口，把血栓取出來之外，其它的痔瘡都需要住院進行手術治療。因為痔瘡部位比較特殊，位于肛門口，而肛門口因為患者每天基本都需要排便，因此痔瘡術后創(chuàng)口可能隨時會出現(xiàn)污染，引起炎癥感染。

在住院期間患者每天都需要換藥清洗，醫(yī)生需要幫助患者消毒，并且需要每天觀察創(chuàng)面，觀察有沒有發(fā)炎的情況。排便時括約肌張開，有可能會引起創(chuàng)面出血，所以大部分的痔瘡患者都需要住院手術治療，這樣才可以避免引起大出血或創(chuàng)口感染等。

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痔瘡手術是否要住院需要根據(jù)痔瘡的具體病情、發(fā)展程度判斷，需要?？漆t(yī)生根據(jù)患者的具體病情選擇，只有專科醫(yī)生才能很好的綜合判斷?；颊咦约菏菬o法準確判斷的，可以和醫(yī)生溝通、咨詢，聽從醫(yī)生的意見。痔瘡按發(fā)生部位的不同分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。對于單純的、不是巨大的結締組織外痔、血栓性外痔或者炎性外痔，如果保守治療無效、出現(xiàn)術后并發(fā)癥的可能性小，可以選擇門診手術切除，不需要住院治療。如果是脫垂型三度到四度混合痔、環(huán)形痔，以及部分出血嚴重的二度內(nèi)痔，手術操作略復雜、創(chuàng)面略大、手術風險相對增加，應該住院手術治療。術后方便觀察病情變化、方便醫(yī)生隨時指導治療、方便按時換藥。主管醫(yī)生在換藥時會查看傷口愈合情況，相應處理，有利于創(chuàng)面盡快愈合、有利于病情恢復。

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布乃濱│聊城市中醫(yī)院

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"在臨床上痔瘡手術多建議患者住院一周左右，不可以不住院。因為痔瘡手術在一周以內(nèi)，會出現(xiàn)痔核脫落的現(xiàn)象。如果痔核脫落不完全，容易導致痔下小動脈破裂，進而引起大出血。如果處理不及時，可能誘發(fā)失血性休克。同時，痔瘡術后，由于肛門疼痛劇烈以及排便刺激肛周，進而引起炎性感染。這時候如果處理不及時，可能誘發(fā)肛竇炎，導致后期出現(xiàn)肛周膿腫。所以在臨床上，建議患者住院一周到十天，在醫(yī)生的指導下?lián)Q藥處理，同時調(diào)理好大便，待痔核脫落之后，就可出院。這樣可以保證術后恢復良好，避免出現(xiàn)不良感染。"

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吳成成│江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院

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痔瘡手術要住院嗎

"痔瘡的手術，根據(jù)臨床分期和病情的需要，可以選擇在門診進行手術或者住院手術。而對于簡單的結締組織外痔、單純的血栓性外痔，可以在門診的手術室局部麻醉下進行手術切除，也可以進行結締組織外痔的切除縫合。而對于混合痔、三期以及四期的內(nèi)痔，需要住院進行手術，并且需要選擇硬膜外麻醉或者骶管麻醉。因為這樣手術的效果比較好，并且復雜的內(nèi)痔的術中，還需要進行內(nèi)痔黏膜的環(huán)形切除，同時外痔也進行切開、剝離創(chuàng)面的栓子。手術以后的創(chuàng)面還要定期進行換藥，在家中也不方便進行治療，并且急性期還需要抗感染。同時叮囑患者在每次排便之后，及時的進行清洗，如果條件允許，選擇坐浴。"

語音時長01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2018/11/08收聽(27148)

做痔瘡手術需要住院嗎

"如果是內(nèi)痔脫垂或者是混合痔，需要進行比較復雜手術，需要住院治療。如果只是進行簡單外痔切除，或者是血栓剝離術，一般正規(guī)門診進行治療也可以。內(nèi)痔脫垂或者是混合痔，需要進行比較復雜手術，同時需要進行麻醉，并且要排除其他一些肛周疾病，例如直腸癌，或者并發(fā)其他心、肝、腎等，需要進行密切觀察、治療的嚴重疾病，就需要住院治療，以保障身體生命安全。對于年老體弱，無法順利進行術后護理人群，建議還是住院治療比較合適。無論哪種方式都要重視自身飲食生活調(diào)節(jié)，特別是要保持大便松軟、通暢，促進疾病盡快恢復。"

語音時長01:28''

鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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痔瘡手術一般住院幾天

"痔瘡手術后住院時間，需要根據(jù)病情的程度及傷口愈合等情況而定，待肛周創(chuàng)面無明顯的出血以及感染時即可出院。一般住院時間在3-5天左右，具體時間因人而異。痔瘡手術主要針對Ⅲ-Ⅳ度的痔瘡，其體積較大，解大便后易脫出肛門外且不易自行回納，并伴有肛周明顯的墜脹不適、大便里急后重、肛周瘙癢不適，以及反復出出現(xiàn)的大便帶血等情況，患者需積極的行手術治療。手術的方式主要包括痔核的切除術、痔核的縫扎術以及PPH術。術后需加以口服消炎藥以及高錳酸鉀坐浴和外用莫匹羅星軟膏，或金霉素眼藥膏涂抹于創(chuàng)傷處，以起到消炎、滅菌、促進傷口愈合的作用。痔瘡術后，患者應注意養(yǎng)成良好的生活習慣，避免久坐不起，禁煙禁酒。飲食方面以清淡飲食為主，避免食用辛辣、刺激性食物。同時需注意保持排便順暢、保持肛門周圍清潔衛(wèi)生。"

語音時長01:35''

張震│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

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痔瘡手術需要住院幾天

"痔瘡手術以后一般住院時間為3-5天，完全恢復約1個月，具體時間需結合患者的個人生理情況、痔瘡的嚴重程度，以及治療方案分析。痔瘡手術后多種因素會影響恢復的時間，如術前準備、術后營養(yǎng)及有無感染，如果感染，還需了解感染的嚴重程度，觀察術后局部分泌物的情況，看疼痛的癥狀是否消失。如分泌物少，疼痛癥狀基本消失，就可以恢復工作，約需要1周的時間。雖然痔瘡手術范圍小，但是由于肛門部位的特殊及組織肌肉生長比較緩慢，所以完全恢復約需要1個月的時間，在此期間不宜進行體力勞動，創(chuàng)面完全恢復完以后才可以進行體力活動。痔瘡手術后需要患者調(diào)整飲食結構，多食用新鮮水果、蔬菜，吃容易消化的食物和含膳食纖維高的食物，保持大便通暢，避免吃辛辣、油膩、刺激性食物，如蔥、生姜、蒜、麻辣燙等。"

語音時長01:25''

陶振洲│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

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痔瘡手術住院幾天

"痔瘡手術后住院時間較短，一般在5-7天左右，具體的時間長短與手術方式及痔瘡嚴重程度有很大的關系。痔瘡是肛周常見的良性疾病，其發(fā)生主要和大便時久蹲久坐、大便便秘干結以及女性妊娠時腹壓增高，導致肛周的靜脈回流受阻、靜脈曲張而形成的靜脈團。痔瘡手術主要是針對Ⅲ度到Ⅳ度的痔瘡，體積較大，解大便后易脫出肛門外且不易自行回納，并可伴有肛周的墜脹不適、大便的里急后重以及肛周的瘙癢，并可出現(xiàn)大便反復出血的情況，且出血量較多，此時可采取手術的方式加以徹底治療。手術的具體類型主要包括痔核的單純切除術、痔核的縫扎術以及PPH術。術后予以抗炎、局部換藥及對癥處理即可，飲食方面建議清淡易消化，避免燥熱、油煎、刺激，多進食蔬菜、水果類，保持排便通暢，鍛煉收肛，如有出血立即復診。"

語音時長01:15''

張震│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

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做痔瘡手術需要住院嗎

"痔瘡的手術是否需要住院，取決于痔瘡做了什么樣的手術。如果是做的單純硬化劑注射療法、膠圈套扎療法基本上門診就可以，不需要住院治療。如果是做痔的單純切除術，以及吻合器痔上黏膜的環(huán)形切除術、血栓性外痔的剝離術，則需要積極的住院手術治療。如果發(fā)現(xiàn)痔瘡是否需要手術，以及做什么樣的手術，建議還是到正規(guī)?？漆t(yī)院系統(tǒng)的檢查，明確痔瘡的嚴重程度，再采取相對應的治療措施。如果是輕度的痔瘡，首先建議保守治療，如果保守治療效果不滿意，癥狀逐漸加重可以選擇手術治療，具體的術式建議還是咨詢專業(yè)的醫(yī)生。"

語音時長01:09''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

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痔瘡手術疼要住院嗎

"臨床上痔瘡手術的疼痛，一般都需要住院治療，可以防止感染性所導致的疼痛，也可以隨時觀察切口的愈合情況，防止假性愈合或者肉芽增生過旺導致的切口愈合不良。現(xiàn)如今生活水平有所提高，對手術和術后的鎮(zhèn)痛效果也會有很多的要求，所以目前痔瘡手術在臨床上采用的比較多的都是行半身的麻醉，包括腰麻、底麻、硬膜外麻醉等，而行麻醉都需要住院。但具體還是應結合手術醫(yī)院以及醫(yī)生的具體情況，建議患者咨詢當?shù)氐尼t(yī)院以及醫(yī)生。"

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朱飛│衢州市中醫(yī)院

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"做痔瘡手術是否要住院需要根據(jù)痔瘡的具體病情、發(fā)展程度判斷，需要?？漆t(yī)生根據(jù)患者的具體病情選擇，只有?？漆t(yī)生才能很好的綜合判斷，患者自己是無法準確判斷的，可以和醫(yī)生溝通、咨詢，聽從醫(yī)生的意見。痔瘡按發(fā)生部位的不同分為內(nèi)痔、外痔和混合痔，如果是對于單純的，不是巨大的結締組織外痔，血栓性外痔或者炎性外痔，如果保守治療無效，出現(xiàn)術后并發(fā)癥的可能性小，可以選擇門診手術切除，不需要住院治療。如果是脫垂性三-四度混合痔、內(nèi)痔以及部分出血嚴重的二度內(nèi)痔，手術操作略復雜，創(chuàng)面略大，手術風險相對增加，應該住院手術治療，術后方便觀察病情變化，方便醫(yī)生隨時指導治療，方便按時換藥。主管醫(yī)生在換藥時會查看傷口愈合情況，相應處理，有利于創(chuàng)面盡快恢復，有利于病情恢復。"

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朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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外痔瘡手術需要住院嗎

"在臨床上，單純的外痔手術可以不住院，主要是術后做好傷口的清潔衛(wèi)生，避免傷口感染發(fā)炎。一般可以在家里選擇高錳酸鉀溶液坐浴以及金黃膏、紅油膏紗條換藥治療。養(yǎng)成定時排便的習慣，多吃些富含纖維素的食物，比如芹菜、香蕉、火龍果等，促進排便，避免大便硬結，有助于傷口的愈合。在術后的3-4天以內(nèi)要服用消炎藥物，比如頭孢類藥物以及青霉素類藥物都可以，而且在飲食方面要注意清淡，辛辣刺激的食物盡量不要吃。術后1周需要去醫(yī)院觀察一下傷口的恢復情況，必要時可能需要進行肉芽的修整。"

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吳成成│江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院

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痔瘡手術一定要住院嗎

"痔瘡手術不一定非得要住院，還需要根據(jù)所選擇的麻醉方式、痔瘡的大小，以及選擇的痔瘡手術來看。如果是屬于比較輕微的的炎性外痔瘡，或者是血栓性外痔，由于手術的難度比較小，可以在門診采取局部麻醉的狀態(tài)下進行操作，此情況就可以不用住院治療。如果是屬于情況比較復雜的環(huán)形混合痔，或者是嵌頓痔瘡，因為手術過程需要在腰部麻醉的狀態(tài)下進行，而且創(chuàng)口的面積比其他的要大，手術之后需要觀察有無出血的現(xiàn)象，此種情況是建議住院治療。綜上所述，考慮到痔瘡的種類和手術方法比較多，在做了痔瘡手術之后，可以根據(jù)患者不同的情況，選擇是否進行住院治療。"

語音時長01:10''

王巍│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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"大多數(shù)痔瘡手術是需要住院的，因為痔瘡手術主要是采取內(nèi)痔套扎術、PPH或者是外痔切除術、外剝內(nèi)扎術等手術方法。由于術后存在痔核脫出的情況，而且術后患者會出現(xiàn)排便疼痛，或者是肛門墜脹以及水腫甚至炎性感染，所以這些情況下都是需要在醫(yī)院住院處理的。尤其是痔核脫落的情況下容易引起搏動性出血，甚至誘發(fā)大出血導致患者出現(xiàn)失血性休克，所以痔瘡手術后多建議患者住院七到八天，觀察出血情況以及傷口恢復情況，待傷口恢復良好的情況下才可以出院。在出院之后也需要堅持使用肛門洗劑，還有普濟痔瘡栓等藥物進行換藥處理。"

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陳教華│江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院

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痔瘡手術要住院多少天

"并不是所有的痔瘡手術都需要住院，比如單純性的外痔或者單純性的內(nèi)痔，一般不需要住院手術，隨治隨走，門診手術即可。痔瘡手術要住院的通常是需要打腰麻，打腰麻需要插尿管，一般門診做不了?；旌现淌中g通常需要住院手術治療，混合痔手術如果傷口愈合的好，痔瘡手術需要住院約7-10天左右。如果傷口恢復的慢，也可以延遲10-15天左右。如果混合痔做的微創(chuàng)手術，手術住院時間就會短一些，大多需要住5-7天左右。"

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賀彩東│甘肅省中醫(yī)院

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痔瘡手術需要住院幾天

痔瘡手術后，由于局部有結扎傷口和結扎線，為了避免術后立刻出院帶來的大出血可能性，所以一般建議住院進行觀察，其住院時間主要根據(jù)患者結扎線脫落的時間而定。如果癥狀輕微，結扎線一周左右脫落，住院可能十天左右就可以。如果痔瘡術前痔核較多，結扎線脫落較慢或者脫落時間延長，可能住院時間需要兩周左右。住院期間注意不要過度的運動，掉線期間可能存在局部傷口的下墜，疼痛甚至出血。如果出現(xiàn)異常情況，一定要盡快通知醫(yī)生進行檢查并且治療。每天大便后進行肛門局部外洗，以及消毒和換藥。

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陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院

2019/04/10收聽(66198)

痔瘡手術住院多久

"痔瘡手術的住院時間短則3-5天，長則10天到半個月，要根據(jù)不同的手術方式來決定。如果只是單純的一個內(nèi)痔硬化劑注射術，或者選擇的是痔上黏膜環(huán)切吻合術，這兩種方式手術住院時間可能會短一些，因為肛門口沒有刀口，也不會有明顯的肛門疼痛等癥狀。如果是采取的外剝內(nèi)扎術，這種情況的手術方式住院時間會更長一些，因為混合痔外剝內(nèi)扎術的手術方式，肛門口有手術刀口的存在，同時也有結扎線，肛門也會有疼痛的癥狀，術后還需要進行肛門換藥。因此如果采取的是傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎手術方式，住院時間可能需要10-15天左右。"

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張金鳳│贛州市中醫(yī)院

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