北京大學人民醫(yī)院
耳鼻喉科
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檢查發(fā)生鼻出血,通常有以下幾種原因:
1、全身性疾?。杭幢浅鲅侨硇约膊≡诒乔坏谋憩F,例如高血壓患者,如果突然出現血壓變化,可能引起鼻腔內的毛細血管破裂,進而導致鼻出血。以及部分白血病患者,由于血小板減低,亦可以導致鼻出血。另外凝血因子的缺乏以及肝功能異常的患者,都可能引起鼻腔的慢性出血;
2、局部因素:例如鼻腔黏膜的糜爛、鼻腔內炎癥、鼻腔外傷或者鼻腔內異物,甚至鼻腔內腫瘤,都可能導致鼻黏膜的破損以及鼻出血。
所以如果出現鼻腔內的反復出血或者長期鼻出血,應該至正規(guī)的耳鼻喉科,進行鼻腔檢查,甚至進行鼻內窺鏡或者鼻部CT檢查,排除是否存在鼻腔內的局部因素,導致鼻出血。還應該通過消化內科與血液科或者心血管內科會診,排除全身性的疾病。
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"患者老是出現流鼻血的狀況時,存在多方面可能因素?;颊哂锌赡艽嬖诒侵懈裘黠@偏曲等情況,可能會在偏曲鼻中隔區(qū)域黏膜,發(fā)生反復糜爛、破潰等,容易導致反復出鼻血的癥狀表現。也有部分患者可能存在鼻黏膜明顯干燥表現,還會因為炎癥性以及過敏性疾病因素,造成鼻腔黏膜出現炎癥、充血、腫脹、水腫等表現,也容易引發(fā)鼻出血發(fā)生。此外,部分患者還可能存在鼻腔內血管瘤、出血性息肉等增生物,或者有一些全身性致病影響因素,包括高血壓、糖尿病、肝腎疾病等,需要進一步完善檢查,幫助明確診斷。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021/04/20收聽(37972)
鼻出血的原因很多,有局部原因、全身原因。局部原因比如天氣比較干燥,或者吃了刺激性的容易上火的食物,可以導致鼻腔黏膜血管破裂、出血。還有就是鼻腔有炎癥,總是挖鼻、使勁擤鼻子也可以導致鼻出血。鼻腔里面如果長血管瘤或者鼻咽部有腫瘤,也可以導致鼻腔出血。全身的原因包括血壓高,如果血壓過分高,可以沖破血管導致鼻出血,要控制血壓,糖尿病、血液病、肝腎功能異常都是鼻出血的原因。如果最近老是鼻出血,可以試著把鼻腔前端捏住,看是否能止住血,如果能止住則是鼻腔前端的血管破裂。如果出血壓迫以后能止,可以再測量血壓,看是否血壓偏高,血壓如果能控制良好,出血沒有那么頻繁或者漸漸的止住,可以不去醫(yī)院。如果反復出血,可能需要去醫(yī)院進一步的就診,做相關的檢查。
張劍偉│浦東新區(qū)人民醫(yī)院
2020/02/25收聽(15188)
"鼻腔黏膜毛細血管特別的豐富,尤其是鼻腔中隔前端叫李氏區(qū),這個位置毛細血管就特別的豐富。如果天氣干燥,鼻腔黏膜會變得干燥,這時血管容易破裂。如果有高血壓或有些人經常摳鼻子,鼻腔黏膜很容易糜爛,另外鼻腔前庭中隔李氏區(qū),是小毛細血管瘤的好發(fā)區(qū),很多人由于經常鼻出血,是毛細血管瘤破裂所引起。如果經常老是出血應去檢查,如果有小毛細血管瘤可門診處理,比如等離子或者微波,把小血管瘤給燒掉就可以。另外還應查血常規(guī),如果血液系統(tǒng)有毛病,也會經常的出血,另外再檢測下血壓。"
霍亞平│鄭州頤和醫(yī)院
2019/06/05收聽(46072)
"頻繁鼻出血(即老出鼻血)可見以下幾種原因:1、鼻腔黏膜的糜爛、破損:常發(fā)生于鼻中隔偏曲的凸面以及干燥的季節(jié),為單側間斷性的少量的可以反復出現的鼻出血(即出鼻血)。出現上述情況,前往當地醫(yī)院的耳鼻喉科門診明確診斷以后,可以考慮局部應用生理鹽水沖洗鼻腔,復方薄荷油點鼻來促進鼻腔黏膜糜爛的愈合,鼻出血可以得到治愈。2、血液系統(tǒng)疾?。喝绨籽』蛘哐巡?,也可以引發(fā)單側鼻腔或者雙側鼻腔彌漫的滲血,量較多,有時不能自止,可以反復發(fā)生。出現上述情況除行常規(guī)的鼻科檢查以外,還要行血液系統(tǒng)的檢查以明確診斷,對因、對癥治療,鼻出血也能得到很好的控制。3、鼻腔良性血管瘤:如毛細血管瘤,或者青少年尤其是男性患兒的鼻咽纖維血管瘤,也可以出現頻繁的經單側鼻腔或者雙側鼻腔流大量新鮮的血液,有時不能自止。出現上述情況,建議大家一定要前往當地醫(yī)院的耳鼻喉科門診明確診斷,對于上述良性腫瘤首選的治療方式為手術切除,腫瘤一旦完整切除,鼻出血即可治愈。4、其他原因:某些惡性腫瘤早期也可以出現涕中帶血絲,晚期如果腫瘤表面破潰或者侵犯大血管也可以出現鼻出血,可以反復發(fā)生。出現上述情況,建議大家一定要前往當地醫(yī)院的耳鼻喉科檢門診行常規(guī)的鼻科檢查,尤其是鼻內鏡的檢查,早期發(fā)現腫瘤早期治療以免延誤病情。"
付志婕│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2021/10/29收聽(50730)
"小孩子老出鼻血臨床上主要有以下原因:第一、鼻子本身的原因,常見的有的患者有干燥性鼻炎,鼻腔黏膜干燥、糜爛、潰爛而容易出血,有的孩子有過敏性鼻炎,反復的打噴嚏、流鼻涕及鼻腔黏膜糜爛、氣流的刺激也容易出現鼻腔出血,有的孩子有鼻中隔偏曲,偏曲的骨質突起,突起的地方容易遭受氣流的刺激,這地方黏膜比較薄也容易出血等。第二、有的孩子有飲食方面的原因,有的孩子比如經常挑食,蔬菜、水果吃得比較少,身體缺乏維生素導致血管壁脆性增加,血管壁比較薄也容易出血。第三、氣候的因素,比如患者所在地方的氣候特別干燥,比如東北的冬天或者沙漠地帶,南方夏天的時候氣溫高,容易出現鼻腔黏膜水分蒸發(fā)的快,也容易誘發(fā)鼻腔出血。第四、外界的因素比如孩子經常的有鼻子碰傷、摳鼻子、挖鼻子,人為因素的刺激也容易導致鼻腔出血。第五、有的孩子有血液方面的系統(tǒng)疾病,比如有血小板減少、貧血、再障等血液病容易出現鼻腔老是出血。第六、孩子有全身性的不是血液病方面的疾病,比如反復的高熱,發(fā)熱性疾病也容易出現鼻腔出血。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/10/17收聽(54244)
"小孩子的鼻腔黏膜毛細血管比較豐富、黏膜薄、脆。如果孩子有摳鼻子的習慣或者經常吃熱氣上火的食物,會導致鼻腔黏膜糜爛出血。飲食上不要吃辛辣刺激性的食物。開空調的時候盡量溫度高一點保持房間的濕度,不要用手摳鼻子,多吃一些清涼解暑的食物??梢栽卺t(yī)生或者藥師的指導下,多吃清熱解毒的中成藥,可以應用抗組胺的藥物以及外用糖皮質激素噴鼻子等等綜合治療。如果同時合并有炎癥可以用消炎的藥物一起治療效果不錯。"
姚俊│廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2019/08/13收聽(35226)
老出鼻血即總是鼻出血。這個情況常見與摳鼻子、揉鼻子,以及用力擤鼻涕有關系,因為摳鼻子、揉鼻子和... 袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/09播放(36703)
老出鼻血即總是鼻出血。這個情況常見與摳鼻子、揉鼻子,以及用力擤鼻涕有關系,因為摳鼻子、揉鼻子和...
袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/09播放(36703)
"引起鼻子老流鼻血的原因比較多,可能與以下因素有關:1、可能與反復用手指摳鼻有關。因為鼻腔內的黏膜比較薄,如果反復用手摳鼻容易把鼻腔黏膜摳破,引起黏膜下的毛細血管破裂而出現流鼻血癥狀。2、鼻中隔偏曲。鼻中隔偏曲部位的黏膜比較薄,在用力擤鼻涕時或者打噴嚏時,有可能把鼻腔黏膜擤破引起鼻出血。3、鼻部受到外傷時,可以出現流鼻血癥狀。4、鼻部的特殊疾病,比如鼻咽癌、鼻咽纖維血管瘤等疾病都可以出現流鼻血癥狀。5、血液系統(tǒng)中的凝血功能障礙或者血小板過低都是引起流鼻血的疾病。如果出現反復流鼻血,建議及時到醫(yī)院就醫(yī),做相關的檢查。檢查出具體的原因,以便進一步治療。"
王振東│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/04/09收聽(22450)
"老是出鼻血臨床上有以下的情況:第一種情況,患者鼻腔內有動脈性的出血,如果臨床上不進行鼻腔填塞或者電凝止血處理,可能會間斷性的反復出血,所以這種情況應該建議患者盡快去耳鼻喉科進行治療處理,否則會反復的出血。第二種情況,有的患者鼻腔內長東西常見的有鼻腔血管瘤、鼻腔出血性息肉、鼻咽纖維血管瘤等腫瘤誘發(fā)的鼻腔出血,只有進行腫瘤切除手術才能根治鼻出血。第三種情況,有的患者有血小板減少、凝血功能障礙從而誘發(fā)反復鼻出血,需要去血液科輸血等治療處理才能減少鼻出血。"
2019/08/27收聽(44896)
"經常鼻出血,可能有以下幾個方面原因,首先最常見的是鼻腔黏膜存在反復的糜爛。鼻腔黏膜糜爛,經常是由于有鼻炎或者是鼻分泌過多、或者是患者有經常摳鼻的動作,導致了黏膜反復的糜爛,反復的愈合,所以經常反復的出血,我們可以用一些鼻腔潤滑的藥物如復方薄荷腦滴鼻液,吃維生素C以及其他芳香開竅的中成藥,如鼻淵通竅顆粒等。另一種情況可能存在鼻腔內有新生物,如血管瘤。根據這種情況,往往需要進行手術的處理。還有一種就是存在其他全身的、容易引起出血的因素,如血液系統(tǒng)的再生障礙性貧血、血小板減少癥等。所以對于經常反復的鼻出血,我們不僅要檢查一下鼻腔,同時要對全身的情況進行一個詳細的檢查。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/10/27收聽(62448)
"孕婦出鼻血的原因可能比較多,但主要考慮是懷孕期間身體有大量的激素分泌導致的,包括孕激素。孕激素會使血管擴張、充血,孕婦正常血容量要比正常人高出很多,然后鼻腔黏膜比較薄,血管壁也比較薄,有時晚上睡了一宿覺,環(huán)境比較干燥,血管就很容易破裂。不注意使勁擤鼻涕、摳鼻孔都會引起毛血管破裂,引起鼻腔出血。孕婦出鼻血也不要太緊張,可以壓迫止血,然后用涼水敷前額,這樣就會收縮血管,使出血止住。嚴重的鼻出血就要到醫(yī)院做前鼻孔填塞,用明膠海綿、止血紗壓迫鼻腔的出血點,這樣出血就可以止住。"
張夢君│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/07/22收聽(46318)
"鼻子頻繁的出血,主要有以下的原因:由于鼻子的原因,比如急慢性鼻炎導致的鼻黏膜糜爛,主要發(fā)生在鼻中隔的前端易出血區(qū),這個出血區(qū)是最經常出血的,所以叫易出血區(qū)。其他鼻腔的原因,比如鼻腔的血管瘤、鼻腔的出血、壞死性的鼻息肉等,也會導致鼻子經常的出血,這是局部因素。全身因素,比如血液病、白血病等,引起鼻子的出血,再生障礙性貧血等也會引起出血。其他比如中毒性疾病,鉛中毒、肝腎疾病等,尤其是肝臟的疾病,它影響到血液的凝固系統(tǒng),也會導致鼻出血。心血管的疾病,比如高血壓等,本身就會引起血壓升高,導致血管破裂出血。"
2018/05/25收聽(76628)
"出鼻血的原因有幾種,比較常見的小孩容易流鼻血是因為兒童的鼻腔黏膜比較薄,小血管比較表淺、比較脆弱,容易出鼻血。尤其在有一定誘因存在情況下就更會加重,比如氣候干燥或者飲食不注意,喝水少,吃菜、吃水果比較少,或者吃刺激的、容易上火的食物,就更會加重流鼻血的現象。干燥萎縮性鼻炎的患者,鼻腔黏膜干燥、萎縮、變薄,黏膜下的腺體萎縮,黏膜表面的纖毛功能也受到影響,也會出現出鼻血,或者鼻子干燥、結干痂等癥狀。高血壓的患者或者口服抗凝藥,比如阿司匹林等情況,也容易出現流鼻血的情況。比較少見的,比如血液病的患者,因為血液凝血系統(tǒng)存在問題,也會出現經常流鼻血的現象。更少見的原因,鼻腔、鼻竇或者鼻咽部腫瘤的患者,也會出現出鼻血。如果經常流鼻血,一定要盡早到醫(yī)院去檢查,除外血液病或者腫瘤性的病變。"
申金霞│北京大學人民醫(yī)院
2020/07/07收聽(65008)
鼻出血有鼻子的原因,也有全身的因素,鼻子的原因最多見的還是鼻腔干燥,導致鼻腔微小血管的破裂、出血,鼻腔的炎癥也是主要引起鼻出血的原因,像急性鼻炎、過敏性鼻炎或者萎縮性鼻炎,都可能會引起鼻子出血。還有就是鼻腔結構的改變,比如鼻中隔偏曲,是引起鼻子出血常見的原因。此外,比較少見的就是鼻腔腫瘤,無論良性腫瘤還是惡性腫瘤,都可能引起鼻腔出血。還有就是鼻咽部的腫瘤,無論是良性還是惡性,都可以引起鼻腔的出血,全身的因素中高血壓是引起鼻腔出血最常見的原因,還有血液疾病、腫瘤都可以引起鼻出血。
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/07/09收聽(59366)
"鼻子出血,如果量比較少,又是年輕人,并且沒有高血壓病史的患者,建議患者捏住鼻翼兩側5-10分鐘,一般沒有太明顯的凝血功能障礙的病人可自行停止。如果有高血壓病史,并且血壓有較高的波動,出血量也比較大,建議患者:首先,捏鼻的同時,可以進行局部的冷敷,并且及時口服短效降壓藥來控制的血壓;其次,還是要盡快前往??漆t(yī)師那里檢查鼻腔,明確出血位置,是否需要給予電凝燒灼或者鼻腔填塞,來控制鼻腔出血的情況;再次,如果出血量非常大,除了緊急的捏鼻處理之外,需要盡快前往醫(yī)院進行檢查,明確是腫物瘤體出血,還是動脈破裂出血,還是毛細血管微小破裂出血,明確原因給予相應的治療。"
史冬梅│惠州市第三人民醫(yī)院
2018/11/05收聽(55664)
小孩出鼻血的處理,要根據患者出鼻血的量分為以下幾種辦法:1、小孩出血量特別少,表現為鼻涕中帶有血絲,這種情況大多數與過敏性鼻炎、慢性單純性鼻炎有關系,鼻涕誘發(fā)鼻中隔黏膜的糜爛,人為地反復地擤鼻子也容易加重黏膜糜爛,所以有黏膜下小的毛細血管出血,量不多,多表現為涕中帶有血。這種情況可以用復方薄荷腦滴鼻液,或者用紅霉素眼膏涂摸局部,促進傷口愈合從而減少出血。2、如果出血量特別多,表現為鼻腔持續(xù)的流血,大多數是鼻中隔利氏區(qū)的動脈性出血,對于這種情況最好是上醫(yī)院,醫(yī)生用凡士林紗條做局部的填塞處理,一般填塞2-3天左右促進動脈血管的封閉,從而減少出血。個別小孩如果反復的有出血,填塞無效,也可以做局部電凝止血處理,但是要注意凝的深度,避免太深容易誘發(fā)鼻中隔穿孔。
2019/11/11收聽(39762)
"鼻出血是由于鼻腔內的血管破裂導致出血的一種疾病。大多數是由于鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔的良惡性腫瘤等疾病比較多見。對于少量的炎癥性引發(fā)的出血,可以對鼻腔粘膜進行消炎治療,比如復方薄荷油滴鼻液,對鼻腔粘膜具有消炎和潤滑保護的作用,同時局部可以進行按壓止血;如果鼻腔出血比較多,同時伴隨有鼻塞、流涕、頭痛等現象,需要盡早進行,鼻內鏡和鼻竇CT掃描檢查,排除是否有鼻竇炎、鼻息肉、鼻腔良惡性腫瘤引發(fā)的出血。平時要注意避免用力的擤鼻涕,不要頻繁的揉鼻子,盡量避免感冒受涼。"
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2019/03/23收聽(38082)
"孕期鼻出血如果量比較少,可以用食指和拇趾捏著鼻翼的兩側,一般10分鐘。如果是鼻腔黎氏區(qū)出血,出血可以控制,可以用紅霉素軟膏涂抹在鼻腔內,具體的用法、用量及操作方法,在醫(yī)生的指導下進行。避免用力擤鼻涕,用手摳鼻子,同時需要檢查血常規(guī)和凝血功能,如果血常規(guī)、凝血功能正常,建議每天用紅霉素眼膏涂抹鼻腔,具體的用法、用量按醫(yī)囑進行,一般可以控制癥狀。同時要注意多吃清淡飲食,保持室內空氣的濕潤,避免出現鼻腔干燥的情況,可以有效控制和預防鼻出血。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/12/15收聽(18666)
鼻出血是臨床上較常見的病癥,屬于臨床常見病。有數據顯示,有60%的人在其一生中、在不同階段都會... 王旻│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/14播放(98724)
鼻出血是臨床上較常見的病癥,屬于臨床常見病。有數據顯示,有60%的人在其一生中、在不同階段都會...
王旻│北京大學人民醫(yī)院
2023/03/14播放(98724)
出鼻血就是鼻子出血,通常是有兩部分原因,一個是鼻腔局部本身的原因,一種是全身因素或者全身性疾病... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/10/23播放(32919)
出鼻血就是鼻子出血,通常是有兩部分原因,一個是鼻腔局部本身的原因,一種是全身因素或者全身性疾病...
2023/10/23播放(32919)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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