中國人民解放軍總醫(yī)院
小兒內(nèi)科
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如果孩子反復發(fā)熱，病程較長或伴有其它表現(xiàn)，如頻繁咳嗽、頭疼、高熱驚厥，需注意有無神經(jīng)系統(tǒng)異常如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、特殊細菌或病毒感染如EB病毒、化膿性扁桃體炎或泌尿系感染。
臨床雖然小兒發(fā)熱較為常見，但其病因較為復雜。如果孩子精神狀態(tài)較好，應用退燒藥容易降溫，發(fā)熱病程在3-4天內(nèi)可暫時進行觀察，超過4-5天仍未退燒則需系統(tǒng)檢查。
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"一般來講小孩子發(fā)燒都是有原因的，絕大多數(shù)都是由于感染所導致的，比如細菌的感染，或者是病毒感染導致的發(fā)燒。如果給孩子喂了退燒藥以后，因為退燒藥的藥效作用時間大概是4-8個小時，所以等到退燒藥的藥效過去了以后，可能就又會出現(xiàn)發(fā)熱的情況。退熱藥一般像美林或者泰諾林，主要是一個對癥處理，也就管4-8個小時的時間，如果藥效過了，所以燒又起來了。因為，退燒藥并不能夠去除病毒，或者細菌的感染，所以孩子如果反復發(fā)熱，一定要到醫(yī)院就診。"
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/19收聽(84588)
"小孩發(fā)燒退了又燒反復，要具體問題，具體分析。如果孩子熱退沒有超過48小時，之后又再次出現(xiàn)反復發(fā)燒，說明現(xiàn)有疾病并沒有完全達到臨床治愈的結(jié)果，還處于疾病急性期，還需要繼續(xù)治療。如果孩子熱退超過48小時以上，再次出現(xiàn)反復發(fā)熱，考慮跟上次疾病不見得一定有直接關系，有可能是由于孩子免疫功能低下，在疾病恢復期的時候再次感染了其他疾病。所以，孩子發(fā)燒退了之后又反復發(fā)燒，一定要詳細詢問孩子熱退的時間長短，兩次發(fā)燒出現(xiàn)癥狀是否一致，同時建議到醫(yī)院完善相關檢查，進行對癥治療。"
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/09/30收聽(16670)
"寶寶如果出現(xiàn)這種反復發(fā)燒的情況，說明孩子機體存在炎癥，造成孩子機體炎癥最常見的是出現(xiàn)感染性疾病，引起感染性疾病最常見的病原菌有病毒、細菌、支原體、衣原體，這些病原微生物是造成寶寶發(fā)燒最常見的病原菌。所以寶寶反復發(fā)燒最好去醫(yī)院查一下孩子發(fā)燒的原因，比如做血常規(guī)、C反應蛋白、流感拭子的檢測，以及支原體抗原、抗體的檢測，明確孩子發(fā)燒是病毒、細菌、流感病毒或者是支原體感染造成的，明確病因以后，采取對應治療。如果是流感造成的發(fā)燒，及時的服用奧司他韋可以明顯縮短孩子發(fā)燒的病程，如果確診是支原體感染造成的發(fā)燒，可以給孩子應用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，比如紅霉素和阿奇霉素，如果確診是細菌感染引起的發(fā)燒，要在醫(yī)生的指導下合理使用敏感的抗生素進行治療，比如青霉素、頭孢類的抗生素進行治療。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/07/13收聽(21070)
小孩發(fā)燒之后如果燒退之后又出現(xiàn)反復發(fā)燒，說明疾病目前并沒有達到臨床治愈，也就是還屬于疾病的急性期需要繼續(xù)治療，還有家長目前采取的治療方式并不合適，需要在醫(yī)院進行詳細的檢查，在醫(yī)生的指導下調(diào)整治療方案才可以。如果發(fā)燒之后燒退了已經(jīng)達到治愈，又出現(xiàn)反復發(fā)燒有可能是免疫功能比較差，在疾病的恢復期又出現(xiàn)反復感染患其它疾病的可能，這是由于小兒免疫功能比較差所引起的。也需要在醫(yī)生詳細檢查以及完善相應的輔助檢查之后調(diào)整治療方案進一步治療。
全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院
2020/03/23收聽(69232)
"小孩子發(fā)燒退后又發(fā)燒，說明是引起發(fā)燒的疾病，還沒有得到痊愈，發(fā)燒退了是由于服用退燒藥的原因，孩子生病發(fā)燒是需要一個過程的，有些孩子發(fā)燒服用退燒藥，能夠使體溫恢復正常，但是退燒藥有效濃度降低后，體溫就會再次升高，一定及時給予規(guī)范的對癥處理。首先要查明發(fā)燒的原因，如果是由于細菌感染所引起的，一定要及時給予抗生素進行治療，常用的抗菌藥物有頭孢菌素類、青霉素類藥物；其次如果是由于支原體感染所引起的，需要服用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，常用的藥物有阿奇霉素、羅紅霉素，支原體感染治療時間長，至少需要2周。發(fā)燒是兒科常見的臨床表現(xiàn)之一，引發(fā)原因有很多種，反復發(fā)燒最好去醫(yī)院就診。"
李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2020/05/20收聽(76928)
"小孩發(fā)燒，燒退了以后又出現(xiàn)發(fā)燒，也就是出現(xiàn)反復發(fā)燒的情況，可能與以下因素有關系。一方面是由于孩子發(fā)燒的時候，治療時間過短或者用藥方法不當所引起。另一方面可能就是沒有真正找到引起發(fā)燒的原因，導致發(fā)燒持續(xù)反復的情況。對于這種情況，還是建議帶孩子到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下進行血常規(guī)等相關檢查，以明確引起孩子發(fā)燒的原因，然后行進一步的對因和對癥治療，也使孩子發(fā)燒盡快的恢復正常，身體恢復健康。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院
2018/05/22收聽(18730)
"發(fā)燒退后又發(fā)燒，家長總是非常擔心，有時候要做一些分析。具體如下：1、這個年齡段的小孩抵抗力差，像呼吸道感染一樣，有時候容易反復感染，有時候這次感染跟上次感染可能并沒有必然的聯(lián)系，比如這次是皰疹病毒引起的口角炎，上次是其它病毒引起的普通感冒，有時候臨床上要做一些分析，有一些小孩發(fā)燒后退了，但炎癥并沒有完全控制，所以體溫又升起來，發(fā)燒是現(xiàn)象，關鍵看炎癥是不是完全控制，支原體感染引起的發(fā)燒，有時候可能因為感染沒有得到有效控制，發(fā)燒還會持續(xù)。醫(yī)生有時候根據(jù)情況要做一些分析，必要時給予抗支原體的感染，才可能從根本上解決問題。2、臨床上也有這種情況，小孩子前幾天發(fā)低燒，后來接近好轉(zhuǎn)，過兩天體溫又高起來，出現(xiàn)了新的情況，不排除有些小孩前面是上呼吸道感染，后面可能病情有所加重，出現(xiàn)高熱，可能出現(xiàn)肺炎。醫(yī)生要從小孩的臨床情況、發(fā)燒的間隔時間，以及結(jié)合實驗室的檢查，有時要做一些綜合分析，這是非常必要的。"
宋善路│復旦大學附屬兒科醫(yī)院
2020/07/29收聽(84682)
"寶寶如果低燒退了，又反復的發(fā)燒，這時候我們要及時查明孩子發(fā)燒的原因。寶寶常見的發(fā)燒原因是感染性因素，非感染因素造成的發(fā)燒比較少見。感染因素最常見的是病毒、細菌、支原體、衣原體、立克次體，少見的就是寄生蟲的感染。另外，非感染性因素造成的發(fā)燒比較少見，一般血液系統(tǒng)疾病、惡性組織瘤，還有結(jié)締組織病，這是非感染性發(fā)燒。寶寶常見的病因是感染性發(fā)燒，如果孩子燒退了又發(fā)燒，我們要及時去醫(yī)院給孩子做一個檢查，做一下血常規(guī)的檢查、C-反應蛋白的檢查、支原體抗原和抗體的檢測，明確孩子是否有病毒、細菌，還是其他支原體感染引起的孩子發(fā)燒。另外，寶寶發(fā)燒的時候我們注意有沒有合并咳嗽、腹瀉、尿的改變，根據(jù)這些合并癥的情況，采取相應的檢查，在醫(yī)生的對癥檢查指導下找出病因，得出對癥治療更好一些。"
2020/04/14收聽(67260)
發(fā)燒退了又燒即反復發(fā)燒，小孩反復發(fā)燒由多種原因引起，因為發(fā)燒是很多疾病的表現(xiàn)，退燒只是一種對癥... 周湘│中日友好醫(yī)院 2023/12/01播放(43190)
發(fā)燒退了又燒即反復發(fā)燒，小孩反復發(fā)燒由多種原因引起，因為發(fā)燒是很多疾病的表現(xiàn)，退燒只是一種對癥...
周湘│中日友好醫(yī)院
2023/12/01播放(43190)
小孩發(fā)熱的時候如果出現(xiàn)出汗的情況，一般表現(xiàn)溫度有下降的趨勢，因為在完全高熱狀態(tài)，孩子是不出汗的... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/10/07播放(53684)
小孩發(fā)熱的時候如果出現(xiàn)出汗的情況，一般表現(xiàn)溫度有下降的趨勢，因為在完全高熱狀態(tài)，孩子是不出汗的...
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/10/07播放(53684)
"孩子發(fā)燒出汗有利于體溫的散發(fā)，能夠起到降低體溫的作用，一般是退燒的現(xiàn)象。需要多喝水，補充維生素C，盡量避免到人群多的地方去，防止交叉感染?？梢钥诜焊忻皩幒蟿軌蛑委熀途徑馄胀ǜ忻凹傲餍行愿忻耙鸬陌l(fā)燒癥狀。配合中成藥，一般需要辨證分析，如果是風寒感冒，可以配合正柴胡飲顆粒、傷風顆粒等疏風散寒藥物。風熱感冒可以使用蒲地藍消炎口服液、藍芩口服液、雙黃連口服液等清熱解毒藥物。亦可通過中藥湯劑治療，風寒感冒發(fā)燒可以用荊防達表湯加減，具有辛溫解表的功效；風熱感冒可以用銀翹散加減，具有辛涼解表的功效。孩子發(fā)燒時可以通過中西醫(yī)結(jié)合治療，能夠縮短周期，提高效率。"
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/17收聽(91616)
"小孩發(fā)燒之后退了又反復發(fā)燒，要懂得引起發(fā)燒的原因是什么，不同的原因造成的孩子發(fā)燒，持續(xù)的時間不一樣，任何一種致熱源都可能引發(fā)體內(nèi)體溫中樞的紊亂，出現(xiàn)發(fā)燒的情況。這個時候就要知道引起發(fā)燒的原因，有的是病毒感染，有的是細菌感染，也有一些孩子是特殊的，像全身性的川崎病、EB病毒感染、風濕、類風濕，甚至一些腫瘤的時候，都可以表現(xiàn)發(fā)熱的情況。所以發(fā)熱僅僅是一個臨床癥狀，它并不是一個疾病。如果針對發(fā)熱只是對癥處理，像用一些物理降溫，或者是退熱的對乙酰氨基酚或者布洛芬類的藥，只能是強行讓溫度下降，但是如果沒有解除引起發(fā)熱的致熱源，肯定要出現(xiàn)反復發(fā)熱的情況。所以這個時候如果反復的發(fā)熱，使用退熱藥之后不能夠完全緩解孩子的癥狀，一定要到醫(yī)院請醫(yī)生結(jié)合發(fā)熱及其它的臨床癥狀，進行相關檢查，明確孩子到底是得了一個什么樣的疾病，對癥進行處理之后，才真正能夠讓發(fā)熱得到緩解。"
2020/04/12收聽(63958)
寶寶發(fā)燒、退了又燒，反復發(fā)燒在臨床上還是比較常見的一個現(xiàn)象，可以采取以下幾個措施來幫助寶寶退燒... 肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/02/11播放(51968)
寶寶發(fā)燒、退了又燒，反復發(fā)燒在臨床上還是比較常見的一個現(xiàn)象，可以采取以下幾個措施來幫助寶寶退燒...
2023/02/11播放(51968)
"發(fā)燒已經(jīng)消退了，然后再次反復，一般情況下可能有這么幾種情況，一個就是你針對一些病原已經(jīng)用藥了，假設是細菌感染，已經(jīng)用了一些抗菌藥物，但是停了藥之后體溫又再次升高了，這種情況下往往是療程不夠，一般的細菌感染，體溫正常之后還要鞏固三天，如果沒有鞏固治療，盡早把藥停掉之后就會反復，就是療程不夠，盡早停藥了。另外一種情況就是沒有針對病原用藥，只是用了一些退燒的藥物，這些退燒藥物是治標不治本的，它沒有解決根本問題，那就是病原還在，這個時候就是用藥不恰當，沒有針對病原來用藥，體溫下來也是暫時的，肯定還會再次升高。還有一種情況就是沒有找到真正的病因，不知道這個病是什么，真正的病因不清楚，用的藥物不對癥，暫時下來了，但是病因并沒有好，這個時候可能還要去找真正的病因是什么，這個時候就需要到醫(yī)院去了，反反復復燒要到醫(yī)院明確病因是什么，再進一步采取治療措施。"
侯鳳琴│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/09收聽(57694)
"孩子發(fā)燒意味著感染，常見病毒感染，也有細菌、支原體、衣原體等其他病原體感染。如果退燒后反復發(fā)燒意味著感染沒有得到有效控制，如果沒有找到感染源，應該馬上帶孩子去醫(yī)院兒科急診或者兒科門診就診檢查，需要做血常規(guī)、C-反應蛋白以及感染評估。如果呼吸道癥狀明顯可能還需要拍片，如果腸道癥狀明顯可能需要做大便化驗、腹部彩色超聲檢查等。然后要注意監(jiān)測體溫，一旦出現(xiàn)高燒應該及時予以退燒處理，?？梢钥诜悸宸?。低燒時可以進行物理降溫，或者多喝溫水來處理。"
張先華│湖南省人民醫(yī)院
2020/01/16收聽(93790)
如果患者發(fā)熱病情反復，表明身體內(nèi)病癥未完全緩解，應多飲水并尋找原因，具體如下：1... 徐京杭│北京大學第一醫(yī)院 2023/09/05播放(91514)
如果患者發(fā)熱病情反復，表明身體內(nèi)病癥未完全緩解，應多飲水并尋找原因，具體如下：
1...
徐京杭│北京大學第一醫(yī)院
2023/09/05播放(91514)
發(fā)燒是指發(fā)熱，如果出現(xiàn)發(fā)熱，代表體內(nèi)處在某種疾病的狀態(tài)，最常見的發(fā)熱原因可能是感染性，不論是上... 王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/04播放(32597)
發(fā)燒是指發(fā)熱，如果出現(xiàn)發(fā)熱，代表體內(nèi)處在某種疾病的狀態(tài)，最常見的發(fā)熱原因可能是感染性，不論是上...
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/04播放(32597)
"寶寶發(fā)燒退熱之后又反復燒，一般是存在幾種可能：一、僅僅是發(fā)燒退的是因為藥物的影響，如果孩子的引起發(fā)熱的病因沒有去除的情況下還會出現(xiàn)反復。二、本身孩子的疾病已經(jīng)好了，可能因為抵抗力下降又感染新的疾病，造成新的發(fā)熱情況，這種相對時間上會有差異，因為發(fā)燒退了又燒，一般是指一天之內(nèi)的反復，多數(shù)是因為退熱藥物能夠維持的時間一般就是4-6小時，4-6小時這種藥物的有效濃度在體內(nèi)消退以后，發(fā)熱的反應就會又會出現(xiàn)。因為本身疾病沒有好轉(zhuǎn)，所以才會出現(xiàn)情況，一定要針對發(fā)病病因進行積極治療，才能最終改善反復出現(xiàn)發(fā)熱的情況。三、孩子已經(jīng)發(fā)燒退了幾天或者是一天以后又出現(xiàn)發(fā)燒，有可能是因為前一個疾病沒有徹底好，就是用藥并不是很到位，可能就出現(xiàn)第二次的反復，也可能又出現(xiàn)新的感染，出現(xiàn)發(fā)燒的情況，所以這些是不同的情況，需要進行不同的處理。"
2020/08/11收聽(49054)
"小孩發(fā)燒退了，又出現(xiàn)了反復的發(fā)燒，這種情況在臨床上比較常見于以下幾個方面：第一、孩子在發(fā)燒期間使用退燒藥，在退燒藥物的作用下退燒，通常發(fā)燒藥的時間大概為4-8個小時，退燒藥的藥效失去了以后，藥物代謝掉以后，孩子體溫又出現(xiàn)了反復。第二、孩子發(fā)燒可能是病毒感染，孩子在發(fā)燒退了之后，因為病毒感染的病程還沒有達到，所以孩子表現(xiàn)為一種間斷發(fā)燒的情況，所以發(fā)燒還會出現(xiàn)反復。"
2021/03/22收聽(16886)
對于小孩發(fā)燒退了又升，首先要明確，寶寶發(fā)燒只是一個癥狀，引起寶寶的發(fā)燒的原因有很多，比如最常見的是細菌、病毒、流感病毒、支原體、衣原體，這些病原微生物可以造成寶寶反復發(fā)燒，尤其是流感病毒可以出現(xiàn)5-7天的發(fā)燒。如果一般病毒感染可以造成孩子持續(xù)3-4天的發(fā)燒，如果是支原體感染，造成孩子發(fā)燒的時間是比較長的，會持續(xù)十天左右，如果是明顯的化膿性細菌性感染，造成孩子發(fā)作時間會持續(xù)七天左右。孩子一般發(fā)燒退了又升，說明孩子受到這些病原菌的感染，最好及時的去醫(yī)院查明一下孩子感染的原因，根據(jù)感染的不同原因，采取不同的治療措施，才能積極的降低孩子的體溫。
2020/07/13收聽(97118)
301醫(yī)院 楊光
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中日醫(yī)院 王志新
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